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(体格检查)三基技能操作评分标准

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-10-01 02:00:55
文档

(体格检查)三基技能操作评分标准

腹部体检评分标准项目分值评分标准得分1、腹部检查的顺序662、视诊151、腹部体表标志32、腹部的形态与轮廓、腹部呼吸运动33、腹壁静脉34、胃型、肠型、蠕动波35、上腹部搏动33、听诊101、肠鸣音2.52、血管杂音2.53、摩擦音2.54、搔弹音2.54、叩诊241、肝叩诊:肝上界、肝下界、肝区叩击痛42、胃泡鼓音区叩诊43、脾叩诊44、肾叩诊45、膀胱叩诊46、移动性浊音叩诊45、触诊351、腹壁紧张度、压痛及反跳痛3.52、腹股沟淋巴结3.53、肝脏3.54、胆囊:胆囊触痛法检查3.5
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导读腹部体检评分标准项目分值评分标准得分1、腹部检查的顺序662、视诊151、腹部体表标志32、腹部的形态与轮廓、腹部呼吸运动33、腹壁静脉34、胃型、肠型、蠕动波35、上腹部搏动33、听诊101、肠鸣音2.52、血管杂音2.53、摩擦音2.54、搔弹音2.54、叩诊241、肝叩诊:肝上界、肝下界、肝区叩击痛42、胃泡鼓音区叩诊43、脾叩诊44、肾叩诊45、膀胱叩诊46、移动性浊音叩诊45、触诊351、腹壁紧张度、压痛及反跳痛3.52、腹股沟淋巴结3.53、肝脏3.54、胆囊:胆囊触痛法检查3.5

腹部体检评分标准
项目分值评分标准得分
1、腹部检查的顺序

6 6 
2、视诊

151、腹部体表标志

3 
2、腹部的形态与轮廓、腹部呼吸运动

3 
3、腹壁静脉

3 
4、胃型、肠型、蠕动波

3 
5、上腹部搏动 

3 
3、听诊

101、肠鸣音  

2.5 
2、血管杂音 

2.5 
3、摩擦音

2.5 
4、搔弹音

2.5 
4、叩诊

241、肝叩诊:肝上界、肝下界、肝区叩击痛

4 
2、胃泡鼓音区叩诊

4 
3、脾叩诊

4 
4、肾叩诊

4 
5、膀胱叩诊

4 
6、移动性浊音叩诊

4 
5、触诊

351、腹壁紧张度、压痛及反跳痛

3.5 
2、腹股沟淋巴结

3.5 
3、肝脏

3.5 
4、胆囊:胆囊触痛法检查

3.5 
5、脾脏:脾肿大三线测量法

3.5 
6、肾脏:注意:季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋腰点

3.5 
7、膀胱   

3.5 
8、胰脏

3.5 
9、腹部肿块

3.5 
10、液波震颤、振水音

3.5 
6、提问(提问2个相关知识)

10 10 
注:参考书:《诊断学》  人民卫生出版社第7版  主编:陈文彬  潘祥林

胸部体检评分标准
项目分值评分标准得分
1、胸壁胸廓与乳房

101.胸壁及胸廓

  
望诊:形态,皮肤;体表标志

2.5 
触诊:水肿,皮下气肿,压痛2.5 
2.乳房

  
望诊:对称性,皮肤,乳头2 
触诊:手法、内容;腋下淋巴结触诊

3 
2、肺和胸膜检查

30望诊:腹式呼吸/胸式呼吸。

4 
主要内容:呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律
触诊:扩张度、语音震颤,胸膜摩擦感6 
叩诊:顺序从上至下,从前胸至侧胸,最后为背部,间接叩诊,直接叩诊,上下、左右对照,肺下界移动度;肺尖叩诊

10 
听诊:10 
正常呼吸音(支气管、肺泡、支气管肺泡呼吸音)
异常呼吸音:1、干罗音:临床意义;2,湿罗音:临床意义:3、异常语音共振;

胸膜摩擦音
3、心脏检查方法

501、望诊

  
胸廓1 
心尖搏动:位置、范围3 
心前区搏动1 
2、触诊

  
心尖搏动:位置、强度、有无抬举性;心前区搏动2 
震颤:心前区胸壁时感到细而快的震动感。2 
心包摩擦感1 
3、叩诊

  
顺序:左界至右界,由下至上,由外向内5 
正常心脏浊音界10 
4、听诊

  
听诊区:二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区5 
听诊步骤:心尖区—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—三尖瓣区

5 
听诊内容:心率、心律、心音、异常心音、心包摩擦音15 
4、提问

10 10 
注:参考书:《诊断学》  人民卫生出版社第7版  主编:陈文彬  潘祥林

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(体格检查)三基技能操作评分标准

腹部体检评分标准项目分值评分标准得分1、腹部检查的顺序662、视诊151、腹部体表标志32、腹部的形态与轮廓、腹部呼吸运动33、腹壁静脉34、胃型、肠型、蠕动波35、上腹部搏动33、听诊101、肠鸣音2.52、血管杂音2.53、摩擦音2.54、搔弹音2.54、叩诊241、肝叩诊:肝上界、肝下界、肝区叩击痛42、胃泡鼓音区叩诊43、脾叩诊44、肾叩诊45、膀胱叩诊46、移动性浊音叩诊45、触诊351、腹壁紧张度、压痛及反跳痛3.52、腹股沟淋巴结3.53、肝脏3.54、胆囊:胆囊触痛法检查3.5
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