工伤认定复议申请书

认定是否工伤是社保机构的专属权利，仲裁和不能干涉，这是行政权与司法权的严格划分，除非遇到极有勇气的仲裁员或法官，否则没人愿意越界的。下面是小编给大家整理的一些关于aa的模板，希望对大家有用。

工伤认定复议申请书篇一

申请人：中国口口银行口口市支行，口口区口口街46 号，负责人：口口，职务：行长。委托代理人：口口, 中国口口银行口口市支行组织人事部经理。委托代理人：口口，中国口口银行口口市支行个人业务部副经理。被申请人：口口市口口区劳动和社会保障局，口口区口口处江城大道236 号，负责人：口口，职务：。

申请人因不服被申请人二00 七年六月七日作出的工伤认定决定(口口劳社伤险认决字[20xx]803 号)，向口口区提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的口口劳社伤险认决字[20xx]803 号《工伤认定决定书》关于口口不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。事实及理由：申请人计划财会部员工口口受申请人指派于20xx 年 3 月 2 日前往口口市参加口口农行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，当日晚饭后8 时许口口与同事散步返回住宿楼(口口行口口市分行干部培训中心住宿楼)时不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。被申请人在口口劳社伤险认决字

[20xx]803 号《工伤认定决定书》中认为：口口是因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的，其受伤情形不符合工伤保险条例第十四条、第十五条应当认定工伤或视同工伤的任何条款，故认定口口的受伤不属于工伤或视同工伤。申请人认为，被申请人作出“因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的”是对《工伤保险条例》第十四条规定的“因工作原因” 的片面理解不符合《工伤保险条例》保障受伤职工获得医疗救治和经济赔偿的立法目的,属于认定事实和适用法律错误。理由如下：口口受申请人指派于20xx 年 3 月 2 日前往口口市参加口口行组织的全

系统财务、安全保卫、业务交叉大检查。按要求，为执行检查任务做准备，包括口口在内的所有参加人员必须于3 月2 日集中在口口分行报到并接受统一培训和安排，包括吃、住、行等。当日晚饭后8 时许口口与同事(检查组成员)上住宿楼时，不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。

上述事实已经被申请人调查确认。根据工伤保险条例第十四条第五款规定，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。无疑，在因工外出期间，只要是由于工作原因受到伤害就应当认定为工伤。申请人认为，是否“工作原因” 要结合因工外出期间的具体提请复议工伤认定复议申请书篇二

申请人：XXX，女，土家族，XX 岁，身份证号：XXXXX。被申请人:XXX 县人事劳动和社会保障局,住所地:XXXX 申请人因不服被申请人[ ] 年负责人: XX,职务: XX

劳社月日作出的工伤认定决定(号)，向XX 提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的认定为工伤。复议请求: 《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定。

一、请求复议机关撤销被申请人作出的决定。

二、请求复议机关依法作出田明会的受伤属于工伤的认定决定。事实与理由: XXX 是在上班途中受的伤。申请人在XXXX 工作，因工作需要(XXX 年X 月X 日有晚自习)，须XX 年X 月XX 日回XXX, 乘车至XXXXX，在横过公路的途中，被秦某驾驶的小型轿车撞倒，造成XXX 受伤。XXX 的受伤是在居住的住所到工作区域之间的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。根据《工伤保险条例》第十四条第六款之规定，XXXX 的受伤符合认定为工伤的条件。综上所述, XXX 的受伤符合认定为工的条件, ,被申请人的决定没有任何事实依据和法律依据,应当予以撤销,请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定,支持申请人的全部复

议请求。此致XXX 县申请人:XXXX 二O 一二年月日

工伤认定复议申请书篇三

申请人：XXX 性别：女年龄：岁单位：职业：住址：XXXXX 市XXX 区XXX 小区120 幢35 号被申请人：XXXXX 市劳动和社会保障局XXXXX 市XXX 路X 号法定代表人：XXX 职务：申请人因不服被申请人XXX 年X 月XX 日作出的《工伤认定结论通知书》(20xxX 劳工伤认326 号)具体行政行为，向XXXXX 市提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。事实及理由：我丈夫王XX 系XXXXX 市XX 公司职工，X 年X 月被借调至XXXXX 市XXX 区XXXX 单位，从事xx 岗位工作。20xx 年 3 月13 日上午10 时30 分许，在XXXX 单位办公室突发病，同事当即拨打120 急求电话，XXXXX 市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血;深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，XXXX 单位、XX 公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王XX 于

20xx 年3 月19 日呼吸心跳停止，3 月28 日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。XX 公司于20xx年3 月30 日向XXXXX 市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王XX 在工作中突发疾病，经抢救155 小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。我认为XXXXX 市劳动和社会保障局作出的结论不正确。

理由：一是王XX 系在XXXX 单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4 名同事证人证言为证;二、王XX 突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7 分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。

因此我认为：王XX 符合《工伤保险条例》第三章第十五条第(一)项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。王XX 的死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70 多岁的母亲年迈体弱无收入;做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅 5 岁。如果王XX 在48 小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王XX 没有在48 小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王XX 发病155 小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。提请复议。