分部工程开工申请表
（000000000[2017]分开工1-001号）
合同名称：00000000000000拦河闸除险加固工程 合同编号：000000000000
致：0000000000000000000000拦河闸除险加固工程监理部
| 上游连接段 □分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 | |||
| 申请开工分部工程名称、编码 | 上游连接段 1-1 | ||
| 承包人 施 工 准 备 工 作 自 检 记 录 | 序号 | 检 查 内 容 | 检 查 结 果 |
| 1 | 施工技术交底和安全交底情况 | 已完成 | |
| 2 | 主要施工设备到位情况 | 已到位 | |
| 3 | 施工安全、质量保证措施落实情况 | 满足施工要求 | |
| 4 | 工程设备检查和验收情况 | 已落实 | |
| 5 | 原材料、中间产品质量及准备情况 | 合 格 | |
| 6 | 现场施工人员安排情况 | 已全部到位 | |
| 7 | 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 | 满足施工要求 | |
| 8 | 场地平整、交通、临时设施准备情况 | 满足施工要求 | |
| 9 | 测量放样情况 | 已完成 | |
| 10 | 工艺试验情况 | 满足施工要求 | |
| 附件：□分部工程施工措施计划 □分部工程进度计划 □确认的工艺试验成果 □施工安全交底记录 □施工技术交底记录 □申请开工的部分工作清单 承 包 人： 000000000000 00000000000000拦河闸除险加固工程施工项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 | |||
| 开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监 理 机构：00000000000000000 00000000000000拦河闸除险加固工程监理部 签 收 人： 日 期： 年 月 日 | |||
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