四川省2016年上半年临床助理医师外科学：大血管损伤考试试卷

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、关于基因诊断的叙述错误的是

A．基因诊断可以检测基因的结构是否正常    B．基因诊断可以检测基因的表达是否正常    C．基因诊断可以直接探查基因的存在和缺陷    D．基因诊断的靶物可以是DNA或RNA    E．检测DNA的灵敏度比检测mRNA高 

2、Carnoy固定液中无水乙醇:氯仿:冰醋酸的比例正确的是

A．6:3:1    B．3:6:1    C．5:4:1    D．4:4:2    E．4:3:3

3、Hegar sign(黑加征)是指

A．宫颈变软、紫蓝着色

B．宫体增大变软

C．子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连

D．乳房出现色素沉着

E．乳头周围出现褐色小结节 

4、嘧啶核苷酸从头合成首先合成的化合物是

A．dUMP    B．UMP    C．dTMP    D．TMP    E．cmP

5、患者，女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

A．腹部B超检查    B．肛门镜检查    C．腹腔穿刺    D．后穹隆穿刺    E．直肠前壁穿刺 

6、20世纪30年代，将“角色”一词引入社会心理学的是

A．弗洛伊德    B．奥地利精神分析学派    C．美国芝加哥学派    D．人本主义    E．行为主义 

7、女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发（）

A．脑水肿

B．脑性低钠血症

C．硬脑膜下积液

D．脑室管膜炎

E．脑积水 

8、Ⅲ度子宫脱垂是指

A．宫颈外口未达处女膜缘    B．宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘    C．宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内    D．宫颈及部分宫体已脱出阴道口    E．宫颈及宫体全部脱出至阴道口外 

9、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30欠/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么____

A．超声心动图    B．Holter    C．运动试验    D．肺通气灌注扫描    E．冠状动脉造影 

10、以下是自主神经兴奋的体征的是

A．心悸    B．出汗    C．口干    D．脸发烧  E．以上都是

11、常用的病理解剖器械应包括

A．刀类有解剖刀、截肢刀、肋骨刀和脑刀，用于切割皮肤、肋骨和脑等    B．剪类有钝头与尖头解剖剪、弯头剪和静脉剪等    C．镊和钳：有齿镊与无齿镊、血管钳等    D．天平、刻度量杯和大小探针等    E．以上内容均包括 

12、关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确____

A．明显减少住院    B．增加心排血量    C．提高生存率    D．明显改善症状    E．提高运动耐量 

13、肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是

A．透明细胞癌    B．颗粒细胞癌    C．嫌色细胞癌    D．肉瘤样肾细胞癌    E．乳头状肾细胞癌

14、动力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）

A．前列腺增生

B．尿道外伤

C．尿道结石

D．膀胱颈挛缩

E．脊髓损伤 

15、预防鼠疫措施哪项不合理

A．加强疫区管理    B．疫区人群普遍预防应用抗菌素    C．灭鼠、灭蚤    D．疫苗接种    E．保护易感者 

16、判断肺结核有无传染性最主要的依据是____

A．结核菌素试验阳性    B．血沉增快    C．反复痰中带血    D．痰结核杆菌检查阳性    E．胸部x线有空洞 

17、患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白 80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现

A．疼痛，黄疸，乏力    B．腹痛，无力，贫血    C．肝大，腹胀，消瘦    D．脾大，脾亢，黑便    E．脾大，肝大，发热 

18、关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是

A．细胞器数目减少B．可见核内陷和怪形核    C．可见特异性超微结构    D．细胞间连接减少  E．核仁数目增多 

19、我国围生期通常是指

A．胎龄满28周到出生后足28天    B．胎龄满28周到出生后足7天    C．胎龄满20周到出生后足7天    D．胎龄满20周到出生后足28天    E．胎龄满28周到出生后脐带结扎 

20、慢性苯中毒的临床表现，下列错误的是

A．神经衰弱综合征

B．出血倾向

C．白细胞降低

D．血小板减少

E．肾功能异常 

21、青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑

A．乳腺结核病    B．乳腺结节病    C．乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎    D．乳腺浸润性癌    E．男性乳腺发育 

22、18F-FDG脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是以下哪种情况

A．脑瘤复发或残留    B．瘢痕组织    C．放疗效果良好  D．化疗效果良好    E．肿瘤坏死

23、卵巢内有卵泡发育并已成熟，子宫内膜出现

A．萎缩型

B．增生期

C．增生过长

D．分泌期

E．月经期内膜 

24、PVA特点

A．永久栓塞剂    B．可被吸收    C．有抗原性    D．液态    E．以上都不是

25、抗休克首批补液方法为

A．10～20ml/kg，于1h内输完    B．10～20ml/kg，于6h内输完    C．5～10ml/kg，于1h内输完    D．5～10ml/kg，于6h内输完    E．20～50ml/kg，于6h内输完

二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项是错误的

A．小儿急性阑尾炎应及早手术    B．妊娠期阑尾炎考虑手术为主    C．老年人急性阑尾炎应及时手术    D．急性化脓性阑尾炎应立即手术    E．阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流 

2、关于旁路激活途径正确的叙述是

A．需要抗原抗体的识别和反应    B．膜攻击单位与经典途径相同    C．首先被活化的补体成分是C5    D．需要经典途径的识别单位和活化单位的参与    E．形成的C3转化酶与经典途径相同

3、以下不属于自我意识障碍的是

A．人格解体    B．交替人格    C．多重人格    D．人格转换    E．精神错乱 

4、急性肾盂肾炎的病理表现有

A．肾盂肾炎黏膜充血水肿

B．肾盂肾炎黏膜表面有脓性渗出物

C．肾小球周围有大量白细胞浸润

D．肾小管上皮细胞肿胀坏死

E．重者肾间质可有广泛出血

5、女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是____

A．支气管扩张继发感染    B．肺囊肿    C．肺结核    D．肺癌    E．肺炎 

6、性身份障碍主要指的是

A．易性症  B．异装症  C．摩擦症    D．恋物症  E．同性恋 

7、肠阿米巴病典型的病变是____

A．肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物    B．肠黏膜水肿增厚，散在浅表溃疡    C．正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡    D．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症    E．黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血 

8、严重肝功能障碍患者血浆总胆同醇特别是血浆胆同醇酯水平降低，其可能的原因是

A．LPL活性增加    B．LCAT合成减少    C．胆固醇合成减少    D．胆固醇酯酶活性增加    E．胆固醇酯分解加强 

9、患者，男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

A．清创缝合    B．抗生素治疗    C．理疗    D．清理伤口后换药    E．局部固定 

10、患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

A．急性阑尾炎    B．十二指肠溃疡穿孔    C．粘连性肠梗阻    D．麻痹性肠梗阻    E．弥漫性腹膜炎

11、女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1:40(+)，ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是____

A.非甾体抗炎药B.泼尼松C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.关节手术 

12、中心静脉压正常值为

A．1～5cmH20

B．6～12cmH20

C．13～16cmH20

D．17～20cmH20

E．21～25cmH20 

13、女性，34岁，不规则发热半年，伴关节肿胀、疼痛，双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持SLE的诊断____

A．口腔溃疡和抗核抗体(+)    B．肝肿大，脱发和RF(+)    C．胸腔积液，雷诺现象和抗SM抗体(+)    D．心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带(+)    E．行为异常，幻觉，全血细胞减少和雷诺现象

14、根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准:

A．>140/90mmHg 

15、下列关于小肠的描述正确的是

A．又称为系膜小肠    B．分为空肠和回肠    C．空肠管径较粗    D．两者之间界限明显    E．回肠肠壁内有集合淋巴滤泡 

16、患者，男，39岁，入院前12天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便3～4日一次，2天前开始排鲜红色糊状大便。近期当地有类似发热患者。入院查体：体温39℃，脉搏68次/分，轻度贫血貌，听力下降，肝右肋下1cm可触及，质软，脾侧位肋下2cm，腹部叩诊呈鼓音，右侧下腹部压痛。白细胞数3.0×109/L，Hbb92g/L，大便潜血(+++)。最可能的诊断是____

A．败血症    B．上呼吸道感染    C．    D．肠结核    E．伤寒 

17、脂肪酸氧化的限速酶是

A．脂酰辅酶A合成酶    B．肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ    C．脂酰辅酶A脱氢酶    D．硫解酶    E．△2烯酰水化酶 

18、下列关于实验动物用药量的描述，错误的是

A．药物剂量按mg/kg或g/kg计算    B．用药量未知时可先用致死量的1/5～1/2进行尝试    C．动物的耐受性比    D．根据给药途径不同给不同的剂量    E．根据动物年龄的不同给不同的剂量 

19、患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60s，若出现麻木、疼痛、苍白，说明____

A．Pratt试验阳性    B．Buerger试验阳性    C．Trendelenburg试验阳性    D．Perthes试验阳性    E．腰交感神经阻滞试验阳性 

20、应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的____

A．单个药物小剂量开始，逐渐加量    B．血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药    C．联合用药    D．血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平    E．发生高血压危象时要紧急降压 

21、40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续15天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效

A．静脉注射立止血

B．刮宫术

C．口服大量安宫黄体酮

D．口服大剂量雌激素

E．口服甲基睾丸素 

22、女性，30岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰3天。查体：体温：38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断是

A．肺结核

B．肺炎球菌肺炎

C．急性支气管炎

D．急性肺脓肿

E．克雷白杆菌肺炎

23、尸体剖检时的尸检记录可以不包括

A．对有关尸体及其死亡征象的确认    B．体表检测所见    C．体腔检测所见    D．脏器检测所见    E．医院和死者家属对死亡的陈述 

24、非典型增生是指

A．损伤因子刺激下的反应性增生    B．间变性肿瘤细胞的生长特点    C．细胞异型增生，未累及上皮全层    D．肿瘤细胞的异型性    E．无浸润、无转移的肿瘤性增生

25、护患关系中最基本的道德要求是

A．忠诚美德    B．言语谨慎    C．认真负责    D．严谨作风    E．尊重病人