产 科 住 院 病 历
病室： 床号： 住院号：
| 姓名 年龄 工种 籍贯 | 体格检查 | |||||||||||||||
| 正住户口地址 | 一般情况 体温 脉搏 呼吸 | |||||||||||||||
| 入院日期 年 月 日 时 | 血压 身高 cm 体重 kg | |||||||||||||||
| 记录 年 月 日 时 陈述者： | 营养：好 中 差 肤色 全身淋巴结 | |||||||||||||||
| 主诉： | 水肿： I II III IV | |||||||||||||||
| 现有症： 孕 次 产 次 | 颈部：气管 甲状腺 颈静脉怒张 | |||||||||||||||
| 末次月经 年 月 日 | 胸部：乳房 乳头 | |||||||||||||||
| 预产期 年 月 日 | 心 | |||||||||||||||
| 本次孕经过：早孕反应 恶心 呕吐 头痛 厌食 | 肺 | |||||||||||||||
| 阴道流血 孕 周 量 孕期用药 周 | 腹部：肝 脾 脊柱 | |||||||||||||||
| 药名 | 四肢：畸形 静脉曲张 | |||||||||||||||
| 曾患病毒感染 接受射线 吸烟喝酒 其它 | 外阴：疤痕 静脉曲张 | |||||||||||||||
| 产前检查 无 、有 首次孕 周 共 次 | 阴道：分泌物 | |||||||||||||||
| 临产期高危情况 | 产科情况： | |||||||||||||||
| 宫高 cm 腹图 cm 先露 | ||||||||||||||||
| 衔接 胎方位 胎心 次./分 | ||||||||||||||||
| 胎膜未破 已破 羊水清 粪染 I II III度 | ||||||||||||||||
| 月经史：岁——天 经量 多 中 少 痛经 白带 | 肛查：尾骨动度 固定 欠佳 正常 | |||||||||||||||
| 过去史： | 低谷弧度 平 浅 中 深 钩 | |||||||||||||||
| 药物过敏 手术史 | 坐骨棘 | |||||||||||||||
| 结婚史 初婚龄 岁 爱人年龄 岁 | 宫口容受 | |||||||||||||||
| 工种 健康 | 先露 | |||||||||||||||
| 孕产史： | 宫颈评分： 估计胎儿 g | |||||||||||||||
| 胎 次 | 生产日期 | 分娩方 式 | 早产 | 自然流产 | 人流 | 死 亡 | 性别 | 并发症 | 骨盆外侧： | |||||||
| 骼前上棘间径 cm 骼嵴间径 cm | ||||||||||||||||
| 年 | 月 | 顺 | 难 | 刮宫 | 引产 | 男 | 女 | 骶耻外径 cm 坐骨结节间径 cm | ||||||||
| 后矢状径 cm 右腕围 cm | ||||||||||||||||
| 化验： | ||||||||||||||||
| 特殊检查; | ||||||||||||||||
| 初步诊断： | ||||||||||||||||
| 家族史： | 签名 | |||||||||||||||
Copyright © 2019-2025 51dongshi.net 版权所有
违法及侵权请联系：TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com 本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务
