北京2015年心电图技术主任医技师高级职称考试试卷

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、以下为CK升高的原因，但应除外A．心肌炎    B．剧烈运动    C．脑损伤    D．心肌梗死    E．肺炎

2、窦性P波的组成A．前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极    B．前半部代表心房除极，后半部代表心房复极    C．前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极    D．前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极    E．前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

3、左心房增大最早出现的X线征象是A．轻度肺淤血    B．左心房耳部突出    C．左前斜位左主支气管抬高    D．心脏右缘出现双房影    E．服钡见食管局限性压迹

4、影响QT间期离散度的因素是A．电解质    B．心肌缺血    C．抗心律失常药物    D．自主神经活性    E．以上都是

5、患者男性，33岁，心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示，应诊断为A．窦性心律，非阵发性室性心动过速    B．窦性心律，间歇性右束支阻滞    C．窦性心律，间歇性预激    D．窦性心律，右室肥大    E．窦性心律，非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导

6、功能性室壁瘤是指A．室壁破裂而在心包形成局部血肿    B．仅有收缩期局部膨出    C．局部室壁运动严重减弱    D．肌小梁消失    E．收缩期和舒张期局部膨出

7、目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括A．P波的分类及识别    B．QRS波群的分类及识别    C．根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群    D．根据RR间距的提前量来确定期前收缩    E．由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动

8、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外A．HRV分析    B．Valsalva试验    C．直立倾斜试验    D．深呼吸试验    E．双嘧达莫试验

9、急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是A．心肌梗死的直径＞20～25mm    B．心肌梗死的厚度＞5～7mm    C．心肌梗死发生在前壁    D．心肌梗死发生在下壁    E．心肌梗死发生在基底部

10、心电图检查要求的操作环境是A．室内温度≥15℃，相对湿度≤70%    B．室内温度≥18℃，相对湿度≤70%    C．室内温度≥18℃，相对湿度≤80%    D．室内温度≥20℃，相对湿度≤80%    E．室内温度≥25℃，相对湿度≤60%

11、关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是A．PR间期正常或延长    B．QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波    C．可出现ST-T改变    D．可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速    E．仅能发生逆向型房室折返性心动过速

12、患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为A．窦性心律不齐    B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律    C．窦性心动过缓伴不齐    D．严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏    E．窦性心律，高度房室传导阻滞

13、关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是A．心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型    B．旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌)    C．具有前向递减传导特征    D．射频消融是根治的有效方法    E．心动过速易被心房或心室期前刺激终止

14、关于窦房结内游走心律的描述，错误的是A．同一导联上窦性P波形态不变    B．起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢    C．可伴有窦性心律不齐    D．PR间期可有差异    E．aVR导联P波倒置

15、关于低钙血症的描述，正确的是A．可见于多发性骨髓瘤    B．ST段延长，QT间期延长    C．ST段缩短，QT间期缩短    D．ST段缩短，T波增宽，QT间期延长    E．动作电位2位相缩短，3位相时间延长

16、房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据A．前者频率为40～60次/分    B．前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P'波    C．前者QRS波群与窦性QRS波群相似    D．前者最多见    E．以上都不是

17、患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是A．常规心电图    B．动态心电图    C．倾斜试验    D．超声心动图    E．核素心肌灌注显像

18、关于长QT间期综合征的描述，不正确的是A．体表心电图表现为QT间期延长    B．易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死    C．可分为先天遗传性和后天获得性两类    D．反复晕厥    E．体表心电图上常有J波

19、下列情况易发生心室颤动，但除外A．早期复极    B．急性心肌梗死ST段明显抬高    C．多形性室性心动过速    D．Brugada综合征    E．先天性长QT间期综合征

20、实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是A．使用单导联心电图机    B．使用数字化心电图机    C．心电图信息应是模拟心电信号    D．使用12导联心电图机    E．以上都是

21、以下不符合病态窦房结综合征表现的是A．持续而严重的窦性心动过缓，心率＜50次/分    B．房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现    C．慢心室率心房颤动    D．使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓    E．窦性停搏、窦房阻滞

22、关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是A．窦性P波规律出现    B．PP间距逐渐缩短至P波脱漏    C．长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数    D．传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等    E．P波形态一致

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、心肌梗死亚急性期的心电图表现是A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现    B．T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现    C．ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波    D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波    E．ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波

2、关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是A．灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现    B．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌有一定的活力    C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现    D．灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化    E．PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠

3、患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为A．间歇性室内阻滞    B．房性期前收缩二联律伴室内差异性传导    C．交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导    D．频发多源室性期前收缩呈二联律    E．多源性室性心动过速

4、可判断双嘧达莫试验阳性的是A．出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者    B．出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者    C．出现ST段抬高≥0.2mV    D．ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上    E．以上都是

5、关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是A．QRS波群前有逆行P'波时，P'R间期＞0.12s    B．提早出现的QRS波群    C．QRS波群后有逆行P'波时，RP'间期＜0.20s    D．代偿间歇可以完全亦可以不完全    E．可以无逆行P'波

6、关于正常人PR段的表述，不正确的是A．PR段常呈等电位    B．正常人PR段亦可向P波相反方向偏移    C．抬高通常＜0.05mV    D．压低通常＜0.08mV    E．心率加快不会引起PR段偏移

7、患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示，应诊断为A．右心室肥大    B．左心室肥大    C．右心房肥大    D．左心房肥大    E．双侧心房肥大

8、阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外A．R波的幅值加大    B．S波的幅值加大    C．波形出现明显的上冲    D．方波上升及降落时均有突出的尖波    E．ST段呈弧形上移或下移

9、1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是A．Willem Einthoven  B．Norman J.Holter    C．F.N.Willson    D．Frank    E．Arthur Master

10、左室射血分数(EF)的正常范围为A．≥30%    B．≥45%    C．≥50%    D．≥60%    E．≥70%

11、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A．经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V    B．起搏电极导管的位置与起搏阈值无关    C．药物和体位均可影响起搏阈值    D．测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分    E．起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压

12、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是A．QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长    B．RR间距可以不呈进行性缩短    C．房室传导比例常为2:1～4:1    D．QRS波群脱落后的PR间期常缩短    E．病变多位于房室结或希氏束的近端

13、下列是心包积液常见的X线征象，但应除外A．心脏普大型，呈烧瓶样或球状    B．心缘搏动增强    C．上腔静脉扩张    D．主动脉搏动正常或减弱    E．主动脉影缩短

14、急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示A．右冠状动脉近端闭塞    B．右冠状动脉远端闭塞    C．左前降支近端闭塞    D．左回旋支近端闭塞    E．左前降支的对角支闭塞

15、以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外A．矮胖体型、大量腹水    B．B型预激综合征  C．肺气肿    D．高钾血症    E．左心室肥大

16、下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A．V1、V2、V3    B．V7、V8、V9    C．V3、V4、V5    D．Ⅱ、Ⅲ、aVF    E．Ⅰ、aVL、V5、V6

17、窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差A．＞0.12s  B．＞0.14s    C．＞0.10s    D．＞0.18s    E．＞0.20s

18、关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是A．指连续3个及以上的交界性逸搏    B．QRS波群形态与窦性下传者相同或相似    C．频率多为40～60次/分    D．长间距后延迟出现    E．QRS波群前后不会出现逆行P'波

19、心电图运动试验检查前的准备不包括A．了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常    B．认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况    C．试验前1～2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等    D．详细了解患者心慌发作前后的经过    E．向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书

20、患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是A．二尖瓣相对狭窄  B．二尖瓣关闭不全    C．二尖瓣脱垂    D．二尖瓣腱索部分断裂    E．二尖瓣狭窄

21、以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现，但应除外A．轻度狭窄时，心电图可正常    B．左心室肥大    C．双侧心室肥大    D．心房肥大    E．右束支阻滞

22、关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，不正确的是A．通常发生在植入双腔起搏器的患者    B．存在有良好的室房逆向传导    C．常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发    D．节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率    E．QRS波形为心室起搏形态，有房室分离