一、单项选择：（35分）
1. 医师开具处方应遵循（ ）原则。
A. 安全、经济 B.安全、有效
C. 安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便
2. 处方一律用规范的（ ）名称书写；不得自行编制缩写名称或代码。
A、中文 B、英文 C、中英文混写 D、中文或英文
3. 《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的_____，且每月点评处方绝对数不应少于100张。（ ）
A 1‰ B 1% C5‰ D 5%
4. 综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过___( )
A 20% B 30% C 40% D 50%
5. 不符合合理使用抗生素的原则的是（ ）
A 病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
6. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）
A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类
7. 下列头孢菌素我院规定需要做皮试的是（ ）
A、头孢呋辛 B、头孢硫脒 C、头孢替安 D、头孢西丁
8. 药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）。
A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对 D．四查十对
9. 抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（ ）种
A 30 B 35 C 50 D 60
10. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ ）
A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南
11. 妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
12. 开具西药、中成药处方，每张处方不得超过（ ）种。
A. 3 B. 4 C. 5 D. 6
13. 医师开具处方不能使用( )
A. 药品通用名称. B. 复方制剂药品名称.
C. 新活性化合物的专利药品名称. D. 药品的商品名或曾用名
14. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（ ）
A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD
15. 用药期间应避免饮酒的药物是（ ）
A 头孢哌酮 B 阿奇霉素 C 依替米星 D 磷霉素
16. 帕金森患者合并青光眼，禁用（ ）
A左旋多巴 B金刚烷胺 C苯海索 D卡比多巴
17. 在18岁以下儿童，不应使用的抗生素（ ）
A青霉素 B阿奇霉素 C左氧氟沙星 D依替米星 E头孢曲松钠
18. 左氧氟沙星的使用注意事项或不良反应不包括 （ ）
A心律失常 B使用应避免日照直
C根肌腱断裂 D肝毒性 E肾毒性
19. 哮喘患者，高血压不应使用 （ ）
A ß受体阻滞剂 B ACEI C利尿剂 D钙离子通道阻滞剂
20. 肾功能不全患者降糖药应选择（ ）
A 格列齐特 B格列美脲 C格列喹酮 D格列苯脲
21. 糖尿病患者如要做增强性CT，应停用哪种降糖药（ ）
A阿卡波糖 B二甲双胍 C格列美脲 D 格列喹酮
22. 停用上述降糖药，应提前（ ）
A 1天 B 3天 C 5天 D 7天
23. 不能鞘内注射的是（ ）
A阿糖胞苷 B长春新碱 C氟尿嘧啶 D地塞米松
24. 能产生“双硫仑样”反应的药品是（E）
A万古霉素 B左氧氟沙星 C阿奇霉素 D依替米星 E甲硝唑
25. 氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（ ）
A. 呋塞米加快氨基糖苷类药物的排泄
B. 呋塞米抑制氨基糖苷类药物的吸收
C. 呋塞米增加氨基糖苷类药物的肾毒性
D. 呋塞米增加氨基糖苷类药物的耳毒性
E. 增加过敏性休克的发生率
26. 抗菌药物分级管理中，属于特殊类使用情况的是（ ）
A. 新上市的抗菌药物
B. 经临床长期应用证明安全、有效
C. 价格相对较低
D. 对细菌耐药性影响较小
E. 与非使用抗菌药物相比较，在某方面存在局限性
27. 对于手术预防用抗菌药物叙述错误的是 （ ）
A. 接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药
B. 手术时间超过3小时或失血量大于等于1500毫升，可术中给予第2剂
C. 无论手术野是否有污染，为了安全起见，都要在术前预防用抗菌药物
D. 总的预防用药时间不超过2小时，个别情况可延长至48小时
E. 高龄或免疫缺陷者等高危人群可考虑预防用药
28. 患者女性，26岁。婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是 （ ）
A. 头孢菌素类+四环素类
B. 青霉素+氨基糖苷类
C. 青霉素+四环素
D. 阿莫西林+红霉素
29. 患者男性，55岁。因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是 （ ）
A. 氯霉素破坏了红细胞
B. 氯霉素缩短了红细胞的寿命
C. 氯霉素加强了吞噬细胞的功能
D. 氯霉素抑制了线粒体的蛋白质合成
30. 患者男性，45岁。曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用 （ ）
A. 阿莫西林 B. 第三代喹诺酮类 C. 氨基糖苷类 D. 第二代头孢菌素
31. 下列哪种药物对肾毒性最大（ ）
A. 青霉素G B. 阿莫西林 C. 头孢孟多 D. 头孢噻肟
32. 下列联合用药不恰当的是（ ）
A. SMZ+TMP B. 链霉素+异烟肼
C. 哌拉西林+巴坦 D. 妥布霉素+万古霉素
33. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是 （ ）
A. 胃肠道反应 B. 肝脏损害
C. 第八对脑神经损害 D. 灰婴综合征
34. 氨基糖苷类药物中，耳和肾毒性最小的是 （ ）
A. 庆大霉素 B. 卡那霉素 C. 新霉素 D. 丁胺卡那霉素
35. 链霉素过敏性休克抢救时，除使用肾上腺素外还应加用下列哪个药物（ ）
A. 毛果芸香碱（匹罗卡品） B. 去甲肾上腺素 C. 葡萄糖酸钙 D. 纳洛酮
36. 《医院处方点评管理规范（试行）》要求病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于___份。（ ）
A 10 B 20 C 30 D 50
37. 《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的_____，且每月点评处方绝对数不应少于100张。（ ）
A 1% B 3% C 1‰ D 3‰
38. 医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，注射和口服剂型各不超过（ ）种。
A、1 B、 2 C、3 D、4
39. 处方管理办法规定处方一般不得超过___日用量（ ）
A 3 B 5 C 7 D 9
40. 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定头霉素类抗菌药物不超过__个品规( )
A 1 B 2 C 3 D 4
41. 卫办医政发〔2009〕38号文件规定：应严格控制____药物作为外科围手术期预防用药。（ C ）
A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类
42. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ ）
A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对
43. 经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )
A 非使用抗菌药物 B 使用抗菌药物
C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是
44. 抗菌药分三类管理是为了 ( )
A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药
C 抗菌药临床合理使用的管理 D 患者需要
45. 新的《处方管理办法》中，开具西药、中成药处方时，每一种药品应当另起一行。每张处方不得超过（ ）种药品
A、4 B、5 C、6 D、7
46. 处方一律用规范的（ ）名称书写；不得自行编制缩写名称或代码。
A、中文 B、英文 C、中英文混写 D、中文或英文
47. 新药监测期内的药品，应报告该药品引起的： ( )
A．严重的不良反应 B．严重的和新的不良反应 C．所有可疑不良反应 D．新的不良反应
48. 药物不良反应和药源性疾病的差别在于： ( )
A．疾病的种类不同 B．药品不同 C．剂量不同 D．后果和危害程度不同
49. 特殊管理的药品是指（ ）
A. 品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品
B. 品、放射性药品、毒性药品、生物制品
C. 生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品
D. 品、放射性药品、毒性药品、精神药品
50. 品实行的“五专”管理即指（ ）
A. 专人保管、专柜发放、专科使用、专用帐册、专用处方
B. 专人保管、专柜加锁、专科使用、专用帐册、专用处方
C. 专人保管、专柜加锁、专册登记、专柜发放、专用处方
D. 专人保管、专柜加锁、专册登记、专用帐册、专用处方
51. 口服补液盐（13.95g）用多少ml温水冲服：（ ）
A 100ml B 200ml C 500ml D 1000ml
52. 1.2g克林霉素用多少ml0.9%NaCl溶解：（ ）
A 100ml B 250ml C 500ml D 1000ml
53. 青霉素皮试剂的单位是：（ ）
A 250IU/ml B 500IU/ml C 1000IU/ml D 1500IU/ml E
54. MRSA首选：（ ）
A万古霉素 B头孢呋辛 C左氧氟沙星 D 青霉素
55. 癌症患者疼痛阶梯治疗的原则是: （ ）
A 口服用药 按需用药 个体化用药
B 注射用药 按时用药 个体化用药
C 注射用药 按需用药 个体化用药
D 口服用药 按时用药 个体化用药
56. 下列哪种药物为ARB类药物：（ ）
A 硝苯地平 B 氯沙坦 C 比索洛尔 D 福辛普利
57. 下列哪项属于超常处方：（ ）
A 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的
B有配伍禁忌或者不良相互作用的
C单张门急诊处方超过五种药品的
D无正当理由超说明书用药的
58. 500ml液体中加入15%KCl溶液，最多可加多少ml：（ ）
A 5ml B 10ml C 15ml D 20ml E 25ml
59. 解热镇痛药两次给药最小间隔：（ ）
A 2h B 4h C 6h D 8h E 12h
60. 预防脑卒中有A级临床证据的药物是：（ ）
A 阿司匹林 B 双密达莫 C 氯吡格雷 D 西洛他唑
61. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是________。
A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类
C β—内酰胺类 D 氯霉素类
62. 妊娠期可以选用的抗菌药物有________。
A 庆大霉素 B 环丙沙星
C 克拉霉素 D 哌拉西林
63. 不需要进行血药浓度监测的药物________。
A治疗指数高的药物
B安全范围窄的药物
C毒副作用强的药物
D具有非线性药代动力学特征的药物
. 关于给药个体化确切的叙述是________。
A 根据每个病人的具体情况制定给药方案
B 不同的种族给予不同的剂量
C 不同年龄给药剂量不同
D 不同性别给药剂量不同
65. 关于品专用处方，以下说法错误的是———— 。
A. 处方右上角有品专用标志
B. 品处方按天装订，单独存放
C. 处方保存1年
D. 进行专册登记
66. 治疗过敏性休克的首选药物是_______。
A.多巴胺 B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素 D.间羟胺
67. 胃溃疡患者感冒发热可首选_______。
A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚
C.保泰松 D.吲哚美辛
68. 小儿发热常选用_______。
A.阿司匹林 B.保泰松
C.对乙酰氨基酚 D.布洛芬
69. 抗血小板聚集及抑制血栓形成的药是_______。
A.布洛芬 B.对乙酰氨基酚
C.阿司匹林 D.保泰松
70. 用于治疗高血压危象，可作为首选的药是_______。
A.卡托普利 B.硝普钠
C.氯沙坦 D.氨氯地平
二、判断题：（15分）
1.1. 肝素过量可用鱼精蛋白对抗 （ ）
2.青霉素过敏性休克急救首选的药物是肾上腺素 （ ）
3.3. 有哮喘病史和心功能不全患者的高血压患者宜倍他乐克 （ ）
4.左氧氟沙星可用于8岁儿童 （ ）
5.茶碱不需要进行TDM （ ）
6.青霉素属于时间依赖性抗生素 （ ）
7.非甾体抗炎药对锐痛(刀伤)有效 （ ）
8.阿司匹林抗血小板的剂量是：100mg,qd （ ）
9.9. 泼尼松可能导致骨质疏松 （ ）
10.胰岛素开启包装使用后，也应在冰箱放置 （ ）
11.他汀类药物是竞争性抑制HMG-CoA还原酶的调脂药物 （ ）
12.氨基糖苷类具有耳、肾毒性 （ ）
13.药阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制药 （ ）
14.安全范围是指药物最小治疗量与中毒量间的剂量距离 （ ）
15.克拉维酸是广谱β-内酰胺酶抑制剂故与阿莫西林配伍应用 （ ）
16.沙丁胺醇是治疗哮喘用的选择性β2受体激动剂 （ ）
17.替米沙坦是ACE抑制药 （ ）
18.华法令如出现过量出血可用于对抗的药物是维生素K （ ）
19.奥美拉唑是质子泵抑制药 （ ）
20.硝苯地平是抑制钙离子内流而降压的药物 （ ）
21.规范化疼痛处理的原则包括随时用药 （ ）
22.非阿片类比阿片类药物更安全 （ ）
23.疼痛是患者的客观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断 （ ）
24.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用 （ ）
25.塞来昔布属于COX-1选择性抑制剂 （ ）
26.茶碱是不需要监测血药浓度的药物 （ ）
27.治疗药物监测是药师进行血药浓度测定后，只向临床报告测定结果 （ ）
28.氨苄西林/舒巴坦在治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选 （ ）
29.外科手术前预防用药应在手术开始前24小时 （ ）
30.抢救有机磷酯类农药中毒，阿托品不能缓解消化道症状 （ ）
处方审核（10分）
1-1
定点医疗机构编码：00000000
科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
| 姓名 | 张XX | 性别 | 男 | 年龄 | 53岁 | |
| 临床诊断： 丹毒 过敏试验： | R： 10%葡萄糖注射液 1000ml 静脉滴注 tid *6 注射用青霉素钠 160万单位
医师签名（盖章）：XXX | |||||
| 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX |
定点医疗机构编码：00000000
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
| 姓名 | 张XX | 性别 | 男 | 年龄 | 53岁 | |
| 临床诊断： 上呼吸道感染 高脂血症 过敏试验： | R： 辛伐他汀片 20mg*14 1盒 20mg, tid , po 克拉霉素片 250mg*6 2盒 250mg, bid, po 医师签名（盖章）：XXX | |||||
| 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： |
定点医疗机构编码：00000000
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
| 姓名 | 张XX | 性别 | 男 | 年龄 | 13岁 | |
| 临床诊断： 过敏试验： | R： 甲磺酸左氧氟沙星片 100mg*12 2盒 100mg, qd, po 医师签名（盖章）：XXX | |||||
| 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX |
定点医疗机构编码：00000000
科别：心血管内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
| 姓名 | 张XX | 性别 | 男 | 年龄 | 53岁 | |
| 临床诊断： 湿疹 过敏试验： | R： 咪唑斯汀片 10mg*7 4盒 10mg , qd, po 盐酸西替利嗪片 10mg*12 1盒 10mg, qd, po 曲安奈德益康唑乳膏 15g 2盒 bid, 外用 医师签名（盖章）：XXX | |||||
| 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX |
1-5
定点医疗机构编码：000000000
科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
| 姓名 | 张XX | 性别 | 男 | 年龄 | 53岁 | |
| 临床诊断： 原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症 过敏试验： | R： 美他嗪片 20mg*30 3盒 20mg，tid, po 阿托伐他汀钙片 20mg*7 4盒 20mg, qd, po 甘油片 0.5mg*48 1盒 0.5mg prn 舌下含服 医师签名（盖章）：XXX | |||||
| 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX |
定点医疗机构编码：000000000
科别：眼科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
| 姓名 | 张XX | 性别 | 男 | 年龄 | 53岁 | |
| 临床诊断： 结膜炎 过敏试验： | R： 左氧氟沙星滴眼液 5ml:24.4mg 1盒 tid, 左眼 氧氟沙星眼膏 3.5g:10.5mg 1盒 qn, 左眼
医师签名（盖章）：XXX | |||||
| 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX |
xxxx医院处方笺 医保
定点医疗机构编码：0000000
科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
| 姓名 | XXXX | 性别 | 女 | 年龄 | 70岁 | |
| 临床诊断： 心绞痛 冠状动脉粥样硬化心脏病 过敏试验： | R： 甘油片 片 盒 0.5mg prn 舌下含服 阿司匹林肠溶片 100mg*30 1盒 100mg，qd, po 医师：xxx | |||||
咨询题（10分）
是不是胰岛素针头用酒精消毒后就可以重复使用？为什么？
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