基本药物制度是现阶段我国医疗卫生改革的重点,我院为三级甲等综合医院,根据《国家基本药物目录》(2012年版)(卫生部令第93号)等有关文件要求与精神。对我院2015年第三季度基本药物使用情况进行分析。
一、基本情况
我院2015年第三季度的化学药品基本品种数、销售金额和中成药基本药品品种数、品规数所占比例详见表1：
| 化学药品 | 中成药 | 合计 | |
| 基本药物品种数 | 197 | 39 | 236 |
| 药品总品种数 | 317 | 203 | 520 |
| 所占比例 | 62.1% | 19.2% | 46.0% |
| 基本药物品规数 | 279 | 44 | 323 |
| 所占比例 | 合计 |
| 基本药物销售金额 | 1049万元 |
| 药品总销售金额 | 5512万元 |
| 所占比例 | 19.5% |
| 科室名 | 科室总收入 （万元） | 药品收入 （万元） | 药品比例 | 基药国金额（万元） | 基药省金额（万元） | 基本药物总计（万元） | 基本药物药品比例 |
| 血液净化中心 | 354 | 48 | 13.4% | 22 | 1.2 | 23.2 | 49.0% |
| 心血管内科二病区 | 562 | 101 | 18.0% | 39 | 2.2 | 41.2 | 41.1% |
| 儿科 | 449 | 96 | 21.5% | 34 | 2.1 | 36.1 | 37.1% |
| 心血管内科一病区 | 569 | 53 | 9.3% | 19 | 0.6 | 19.6 | 36.6% |
| 中西医结合科 | 301 | 118 | 39.3% | 38 | 2.4 | 40.4 | 34.0% |
| 消化内科一病区 | 249 | 76 | 30.6% | 22 | 1.0 | 23.1 | 29.9% |
| 消化内科二病区 | 393 | 111 | 28.1% | 31 | 2.1 | 33.1 | 29.6% |
| 肾内科 | 372 | 110 | 29.6% | 28 | 3.9 | 31.9 | 28.5% |
| 代谢内分泌科 | 299 | 98 | 32.6% | 23 | 1.9 | 24.9 | 25.2% |
| 关节外科 | 508 | 63 | 12.5% | 15 | 1.1 | 16.1 | 25.0% |
| 肝胆外科 | 744 | 241 | 32.3% | 55 | 2.1 | 57.1 | 23.6% |
| 肛肠科 | 219 | 31 | 14.2% | 6 | 1.3 | 7.3 | 23.3% |
| 重症医学科 | 10 | 231 | 21.7% | 51 | 1.5 | 52.5 | 22.8% |
| 普外科二病区 | 623 | 136 | 21.8% | 28 | 2.1 | 30.1 | 22.4% |
| 感染内科 | 422 | 180 | 42.6% | 38 | 1.6 | 39.6 | 22.3% |
| 肿瘤科二病区 | 457 | 182 | 39.9% | 38 | 2.1 | 40.1 | 22.2% |
| 心血管内科三病区 | 453 | 112 | 24.6% | 23 | 1.6 | 24.6 | 22.0% |
| 普外科一病区 | 475 | 116 | 24.5% | 24 | 1.6 | 25.6 | 21.9% |
| 肿瘤科一病区 | 483 | 171 | 35.4% | 33 | 2.9 | 35.9 | 21.3% |
| 泌尿外科 | 498 | 117 | 23.4% | 23 | 0.9 | 23.9 | 20.3% |
| 介入微创病区 | 252 | 25 | 10.1% | 5 | 0.4 | 5.4 | 20.1% |
| 创伤骨科 | 517 | 112 | 21.6% | 21 | 1.6 | 22.6 | 20.0% |
| 特需病区 | 120 | 36 | 30.3% | 7 | 0.5 | 7.5 | 19.7% |
| 妇科 | 779 | 235 | 30.1% | 42 | 1.5 | 43.5 | 18.8% |
| 呼吸内二科 | 442 | 169 | 38.2% | 30 | 1.5 | 31.5 | 18.4% |
| 呼吸内一科 | 372 | 125 | 33.5% | 20 | 2.0 | 22.0 | 17.6% |
| 眼科 | 185 | 51 | 27.8% | 8 | 0.6 | 8.6 | 16.5% |
| 老年病科 | 346 | 131 | 37.8% | 18 | 3.0 | 21.0 | 16.0% |
| 急诊ICU | 23 | 8 | 36.2% | 1 | 0.1 | 1.1 | 15.9% |
| 口腔科 | 306 | 52 | 16.9% | 8 | 0.3 | 8.3 | 15.2% |
| 神经内科 | 1047 | 392 | 37.4% | 51 | 8.4 | 59.4 | 15.2% |
| 康复科(住院) | 248 | 66 | 26.7% | 8 | 2.0 | 10.0 | 14.6% |
| 脊柱外科 | 594 | 81 | 13.7% | 10 | 1.8 | 11.8 | 14.6% |
| 耳鼻咽喉科 | 425 | 118 | 27.7% | 14 | 2.9 | 16.9 | 14.0% |
| 心胸血管外科 | 561 | 192 | 34.3% | 21 | 1.9 | 22.9 | 12.0% |
| 乳腺外科 | 441 | 134 | 30.4% | 15 | 1.0 | 16.0 | 12.0% |
| 神经外科 | 1296 | 529 | 40.8% | 54 | 5.4 | 59.4 | 11.3% |
| 临床心理科 | 102 | 34 | 33.2% | 4 | 0.3 | 4.3 | 11.2% |
| 血液科 | 529 | 241 | 45.5% | 24 | 1.9 | 25.9 | 10.9% |
| 烧伤整形科 | 428 | 67 | 15.7% | 6 | 0.5 | 6.5 | 9.5% |
| 风湿免疫科 | 333 | 170 | 51.0% | 10 | 1.2 | 11.2 | 6.7% |
| 产科 | 842 | 154 | 18.3% | 10 | 0.2 | 10.2 | 6.5% |
1、我院基本药物使用金额为1049万元，占我院药品总销售金额的19.5%。略低于建议的20~30%。
2、应提高产科的基本药物比例，如剖宫产、会阴撕裂修补术预防感染目前应用较多的为美洛西林和头孢美唑钠，可更为头孢唑啉+甲硝唑或头孢呋辛+甲硝唑预防感染，能够提高基本药物使用比例，减少药品费用。
3、应提高风湿免疫科的基本药物比例，在风湿免疫科应用数量前五位的药品分别是：鹿瓜多肽、疏血通、锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液、丹参注射液、川芎嗪。疏血通应用于急性期脑梗塞，风湿免疫科有此类疾病的患者应该不多。风湿免疫科应严格中药注射剂的使用指证，选择基本药物目录中的中药注射剂。
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