心理咨询师三级考试重点(超有用)

一、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(20分)

精神状态(2分)：情绪低落 (2分)，内心苦恼 (1分)、焦虑 (2分)、整日没精打采(1分)、闷闷不乐 (1分)，觉得自己没有希望 (1分)，记忆力已大不如前(1分)。

身体状态 (2分)：头昏(1分)、头痛 (1分)、晚上入睡困难 (1分)、全身疲备不堪(1分)。

社会功能状态（2分)：学习效率下降，已无法上学(1分)。                    

二、对本案例的诊断及诊断程序是什么?(30分)

    诊断:严重心理问题。(20分)

    程序：1、由现实刺激引起 (2分)

          2、内心冲突属于道德性质 （1分)，有求治愿望（1分)。

          3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响(2分)

          4、无明显器质性病变 (2分)

          5、排除精神病、神经症、一般心理问题(2分)

三、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?（25分）

    l、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。（5分)

    2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(4分)

    3、表达共情要因人而异。（4分)

    4、表达共情要善于使用躯体语言。(4分)

    5、表达共情要善于把握角色。(4分)

    6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。（4分）

四、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择哪些维度或指标？（25分）

    咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：

    1、求助者对咨询效果的自我评价。(5分)

    2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。（5分）

    3、求助者周围人士的评估。(5分)

    4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较。(5分)

    5、咨询师的评定。(5分)

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第二部分  案例问答部分评分标准及参

一、  对求助者的诊断及依据是什么？（30分）

答：

（一） 诊断是：一般心理问题。（10分）

（二） 诊断依据：

1、 根据病与非病的三原则，排除精神病。（4分）

2、 心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈（或者：属于常形冲突，反应不太强烈）（5分）

3、 病程时间短，一个多月。（3分）

4、 社会功能受到轻度损害。（3分）

5、 情绪反应没有泛化。（5分）

 二、  心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分）

答：

（一） 心理咨询方案有双方在相互尊重、平等的气氛同商定（4分）。

（二） 心理咨询方案经双方商议可以有所调整（2分）。

（三） 心理咨询方案的主要内容：

1、 咨询目标（2分）

2、 双方各自的特定责任、权利和义务（2分）

3、 咨询次数与时间安排（2分）

4、 咨询的具体方法、过程和原理（2分）

5、 咨询的效果及评价手段（2分）

6、 咨询的费用（2分）

7、 其他问题及有关说明（2分）

 三、  针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分）

答：

心理咨询师在咨询中，把握共情时应该：

1、 咨询师走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。（5分）

2、 咨询师必要时验证自己是否做到共情。（3分）

3、 表达共情要因人而异（31分）

4、 表达共情要善于使用躯体语言（3分）

5、 表达共情要善于把握角色（3分）

6、 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景（3分）

 四、  为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）。

答：

阳性强化法是改变求助者行为的一种行为治疗方法。

（一） 阳性强化法的治疗过程：

1、 明确治疗的靶目标（4.5分）

2、 监控靶目标（4.5分）

3、 设计新的行为结果（4.5分）

4、 实施强化（4.5分）

（二） 注意事项

1、 靶目标需单一具体（4分）

2、 行为强化要适时、适当（4分）

3、 条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。（4分）

一、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（20分）

 答：与该求助者进行摄入性谈话时，应注意：

1、态度必须保持中立（4分 ）

2、提问中避免失误（4分）

3、不能讲题外话（3分）

4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容（3分）

5、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论（3分）

6、结束语要诚恳、客气（2分），不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。（1分）

二、对该求助者的初步诊断及依据是什么?(30分)

答： （一）对该求助者的诊断是：严重性心理问题。（8分）

（二）诊断依据：

1、心理问题并非由躯体疾病引起（4分）

2、根据病与非病的三原则，排除精神病（4分）

3、求助者的内心冲突属于道德性质，有现实意义，为常形冲突（5分）

4、有泛化，回避出现（6分）

5、心理问题持续三个多月（3分）

三、请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。（30分）

答：（一）主要原理：

1、合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法（1分）。

2、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径（2分），改变求助者的非理性观念（2分），以帮助他解决情绪和行为上的问题（2分）。

3、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件（2分），而是人们的认知（2分），要改变情绪，不是去改变事件而应该是去改变认知（1分），通过改变认知，进而改变情绪和行为（1分）。 

4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论（2分），A代表诱发事件（1分），B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念（1分），C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果（1分）。

  （二）主要过程分为四个阶段：

（1）心理诊断阶段。（3分）

（2）领悟阶段。（3分）

（3）修通阶段。（3分）

（4）再教育阶段。（3分）

四、心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么？（20分）

答：转介的注意事项：

1、当出现不适合咨询的情况时（1分），心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介（1分）。

2、事先征得求助者的同意（3分），新咨询师的同意（3分）。

3、对新咨询师详细介绍情况（3分），但不宜透露隐私情况（3分）。

4、不干涉新咨询师的咨询工作。（3分）

5、不对新咨询师的工作评论。（3分）

案例问答题参：

一、对该求助者产生心理问题的原因？

答：该求助者产生心里问题的原因：

1、生物学原因：男性，19岁，患过肠胃炎

2、社会性原因：环境因素；家庭教育严格；负性生活事件的影响，鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失；缺乏社会支持系统的帮助，为得到父母、老师和同事的理解和帮助。

3、心理原因：

存在错误认知：自己是最倒霉的，觉得别人讨厌自己，觉得别人对不起自己。

情绪方面：受苦恼的情绪困扰，情绪不稳定

行为模式：缺乏解决问题的策略和技能

个性特征：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失

二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？

答：一、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。

    二、诊断依据：

根据区分心里正常与异常的心理学原则，排除精神病。

心里问题由现实刺激引起。

心里问题无泛化，回避。

社会功能受到轻度损害，仅出现学习效率下降。

病程时间短，近两个月。

并非由躯体疾病所引起。

一、该案例咨询过程中求助者出现较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。

答：阻抗的表现形式：

讲话程度上的阻抗，包括沉默、寡言、赘言。

讲话内容上的阻抗，包括理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题。

讲话方式上的阻抗，包括心里外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。

咨询关系上的阻抗，不履行咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼。

二、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？

答：咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系、这是最基本的共同点。

求助者具有求治的强烈动机、积极态度。

有一套双方都相信的理论和方法。

咨询师本身的特征。

促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

第二部分   案例问答题

（1～4题，共4小题，满分为100分）

标准答案与评分标准

一、对该求助者产生心理问题的原因是什么？(25分)

 答：该求助者产生心理问题的原因：

（一）生物学原因（2.5分）：男性，19岁，患过肠胃炎（每个0.5分，共1.5分）。 

（二）社会性原因（2.5分）：

1、环境因素。（1分）

2、家庭教育严格。（1分）

3、负性生活事件的影响（1分），鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。（（每个0.5分，共2.5分））

4、缺乏社会支持系统的帮助（1分），未得到父母、老师和同事的理解和帮助（0.5分）。

（三）心理学原因：（2.5分）

1、存在错误认知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），觉得别人讨厌自己（0.5分），觉得别人对不起自己（0.5分）。

2、情绪方面（1分）：受苦恼的情绪困扰（0.5分），情绪不稳定（0.5分）。

3、行为模式（1分）：缺乏解决问题的策略和技巧（0.5分）。

4、个性特征（1分）：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每个0.5分）

二、对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)

答： （一）对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。（10分）

（二）诊断依据：

1、根据区分心理正常与异常的心理学原则（2分），排除精神病（障碍）（1分）。

2、心理问题由现实刺激引起（3分）。

3、心理问题无泛化、回避（5分）。

4、社会功能受到轻度损害（1分），仅出现学习效率下降（1分）。

5、病程时间短，近两个月。（1分）

        6、并非由躯体疾病所引起。（1分）

三、该案例咨询过程中求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。(25分)

答：阻抗的表现形式：

（一）讲话程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡语、赘言。（每点1分，共3分）

（二）讲话内容上的阻抗（2.5分）。包括理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题。（每点1分，共4分）

（三）讲话方式上的阻抗（2.5分）。心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。（每点1分，共5分）

（四）咨询关系上的阻抗（2.5分）。不履行咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼。（每点1分，共3分）

四、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？ （25分）

答：

1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（5分）

2、求助者具有求治的强烈动机、积极态度。（5分）

3、有一套双方都相信的理论和方法。（5分）

4、咨询师本身的特征。（5分）

5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（5分） 

2010年11月三级心理咨询师答案

第二部分   案例问答题

一、本案例初步诊断是什么？理由是什么？（25分）

1、初步诊断为一般心理问题。（5分）

2、理由是：

（1）根据区分正常与异常的心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可排除精神病（5分）。

（2）症状表现（2分）

     心理症状：焦虑、恐惧，注意力不集中，记忆力下降，为身体健康而担心。（答出3个以上得3分；3个以下得1分）

生理症状：头昏、气短、体力下降。（3分）

行为症状：偶有自慰。（1分）

（3）症状由与生理冲动有关的现实刺激引发。（1分）

（4）由于存在冲突，有精神负担，存在内心痛苦。（1分）

（5）病程：近2个月。（1分）

（6）社会功能完好，无泛化。（1分）

（7）体检结果身体健康。（1分）

二、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？（25分）

1、近期目标（2分）：

（1）协助求助者正确认识自慰行为。（6分）

（2）协助求助者将焦虑水平降低。（5分）

2、远期目标（2分）：

（1）建立良好行为模式。（6分）

（2）完善人格。（4分）

三、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25分）

A、诱发事件：自慰，有人说自慰会耗损精气。（7分）

B、不合理信念：“我这一生算是完了。”（8分），特征是糟糕至极（3分）。

C、情绪和行为的具体表现：焦虑、恐惧、担心健康，认知功能受损。（7分）

四、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？（25分）

1、与不合理信念辩论（或产婆式辩论、或产婆术）

2、合理情绪想象技术

3、家庭作业

4、行为技术

（答对任意一项得10分，答对任意两项的25分）

  第二部分：案例问答题：

  一.请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理(20分)

  精神状态(2分)：情绪低落(2分)，内心苦恼(1分)，焦虑(2分)，整日没精打采(1分)，闷闷不乐(1分)，觉得自己没有希望(1分)，记忆力已大不如前(1分)。

  身体状态(2分)：头昏(1分)、头疼(1分)、晚上入睡困难(1分)、全身疲惫不堪(1分)。

  社会功能状态(2分)：学习效率下降，已无法上学。(1分)

  二.对本案例的诊断及诊断程序是什么? (30分)

  诊断：严重心理问题。(20分)

  程序：1、由现实刺激引起(2分)

  2、内心冲突属于道德性质(1分)，有求治愿望(1分)

  3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响(2分)

  4、无明显器质性病变(2分)

  5、排除精神病、神经症、一般心理问题(2分)

  三.对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(25分)

  1、 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(5分)

  2、 咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(4分)

  3、 表达共情要因人而异。(4分)

  4、 表达共情要善于使用躯体语言。(4分)

  5、 表达共情要善于把握角色。(4分)

  6、 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(4分)

  四.对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标?(25分)

  咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：

  1、 求助者对咨询效果的自我评价。(5分)

  2、 求助者社会生活适应状况改变的客观现实。(5分)

  3、 求助者周围人士的评估。(5分)

  4、 求助者咨询前后的心理测量结果的比较。(5分)

  5、 咨询师的评定。(5分)

2011年11月三级心理咨询师答案