
单人心肺复苏术(2011)操作标准
监考人: 日期:
| 项目 | 操 作 规 程 | ||||||
| 准备质量标 准 10分 | 1.护士准备:着装整洁(1)、态度严肃(1)、反应敏捷(1)。 2.物品准备:模拟人,面罩-呼吸囊,硬板床或硬板,纱布,弯盘,氧气装置,笔,护理记录单,手表,少一项扣1分(5分) 3.环境准备:脱离危险环境或使用隔帘(1),清除与抢救无关人员(1) | ||||||
| 操作流程质 量 标 准 80分 | 1.观察周围环境,确定安全(1分),口诉“环境安静安全,清除与抢救无关人员,开始”(1)(开始计时) 2.判断患者意识:轻拍患者双肩,同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂,你怎么啦?”(1),判断有无意识,判断大动脉搏动:成人触摸颈动脉(右手示、中二指并拢,由喉结向内侧(患者右侧)滑移2厘米~3厘米检查颈动脉搏动(1),判断时间5秒~10秒(1),口诉“意识丧失,大动脉搏动丧失”(1),高声呼救(1分),寻求他人帮助,.看时间(1),准备电除颤|(1) 3..安置体位:去枕(1)、掀开被子、平卧(1),确认硬板床或置按压板(1) 4.解开衣领、腰带(1) 5、胸外心脏按压: (1)术者体位:双手按压(1)位于病人一侧(1),根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位(1) (2)按压部位:胸骨中下1/3处(1)成人为两乳头连线与胸骨交叉中点(或示指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处)(1) (4)按压姿势:手臂长轴与胸骨垂直(1)双手掌根重叠(1),手指和手交叉(1),手指不触及胸壁(1),双臂肘关节绷直(1),以髋关节为支点运动(1),垂直向下用力(1) (5)按压深度:胸骨下陷至少5厘米(5) (6)按压频率:至少100次/分(5) (7)按压与放松时间:1:1,放松时掌根部不能离开按压部位(5) (8)按压呼吸比:30:2(5) 6.开放气道: (1)双手轻转头部,将病人头偏向一侧(1),检查口腔,纱布缠绕手指,去除异物或义齿(1)(疑有颈椎骨折除外) (2)开放气道:采取仰头抬颌法——左手掌外缘置于患者前额(1),向后下方施力,使其头部后仰,同时右手示指、中指指端放在患者颌骨下方(1),旁开中点2厘米,将颌部向前抬起(1),使头部充分后仰(1),下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°(1)(疑有颈椎骨折采取托颌法) 7.人工呼吸两次:面罩-简易呼吸气囊人工呼吸:助手连接呼吸气囊与氧气,氧流量8-10L/min(1),并以“EC”手法固定面罩(1),操作者挤捏呼吸囊,挤压时间大于1S,使胸廓抬起。成人潮气量为500-600ml。(5) 8.如此反复操作,完成五个循环、呼吸周期(10) 9.判断心肺复苏是否有效(判断呼吸是否恢复(1),同时判断大动脉搏动是否恢复,时间5秒~10秒(1),再观察瞳孔(1)、四肢末梢循环情况(1)口诉判断情况,如心肺复苏有效,口述“患者心肺复苏成功及时间、进一步生命支持”计时结束(1) 如心肺复苏无效,两人交换后从胸外心脏按压开始再次复苏,交换时间在5S内完成,坚持30分钟以上,如无效医生宣布临床死亡(2) 10.撤出按压板(1),整理床单位(1).,洗手(1),记录(1) | ||||||
| 终末质量标 准 10分 | 1操作流畅,关爱病人,无并发症(4) 3.两人配合协调,具有急救意识(3) 3.时间应控制在3分钟(3) | ||||||
| 得分 | |||||||
