中医解读哮喘

支气管哮喘，简称哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病之一。所有年龄人群皆可发病，半数哮喘患者于12岁以前起病。

哮喘属于中医哮病范畴，历代医家对此有很多的论述。李用粹在《证治汇补》中把哮喘的病因总结为三句话“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰”。和现代医学论述的病因吻合。

“内有壅塞之气”，是指愤怒忧思，气机郁滞。现代医学认为部分患者的症状和焦虑、盛怒或者惊恐等情绪有关，心理因素是本病的诱因，因此有人把本病归为心因性疾病。

“外有非时之感”，是指外受风寒，或者淋雨践露，或者气候突然变化。现代医学认为运动性哮喘在冷天户外跑步时最易发生。

“膈有胶固之痰”，是指饮食不节，恣食厚味肥甘，嗜饮茶水、酒浆，损伤脾胃；或者长期吸烟，熏灼气道，导致痰浊内生，成为哮病的宿根。现代医学认为哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症，导致气道腺体分泌增加。

《丹溪心法》把哮病的治法精辟地概括为“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”。

东北是呼吸道疾病高发地区，哮喘发病率较高。在急性发作期，我们多采用西药治疗，能有效控制病情。在慢性持续期和临床缓解期，如果加入中药治疗的话，能起到减少激素用量和预防发作的目的。

常用方剂均出自《医宗金鉴》，详述如下：

1虚喘气乏声短涩：洁古黄芪汤

党参、炙黄芪、炙甘草、地骨皮、桑白皮各15克，水煎服。

2虚痰喘：百合地黄汤

百合、天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、当归、白芍、甘草、贝母、元参、桔梗各15克，水煎服。

3虚热喘：本事黄芪汤

五味子、白芍、天冬、麦冬、党参、炙黄芪、熟地黄、茯苓各15克、炙甘草10克，水煎服

4肺气本虚，外感风寒：紫苏饮子

苏叶、炒杏仁、桑白皮、陈皮、青皮、党参、五味子、各15克、甘草、姜半夏各10克、麻黄3克水煎服