医学伦理学教学大纲(2009年1月)公办

（The Medical Ethics）

一、课程说明

课程编码                            课程总学时（理论总学时/实践总学时）： 30/0

周学时（理论学时/实践学时）：30/0    学分：1.5

课程性质：专业必修课

适用专业：临床医学、眼视光学、中医学、康复医学、影像医学、麻醉医学、口腔医学、法学、公共事业管理等专业全日制本科学生。

1、教学内容与学时安排（见下表）：

教 学 内 容 与 学 时 安 排 表

…………医学伦理学是是人文学科与自然科系最紧密、影响最深刻和最直接的交叉学科，是生命科学技术与卫生事业发展的、策略与立法的基础，具有实践性、跨文化性和全球性。本课程旨在研究各个时代的医德关系和医德现象，揭示医德的起源、本质、作用和发展规律，研究医德评价的标准和方法，力图结合我国社会主义医疗改革过程中出现的新的现实问题，尝试对现代医疗生活中出现的种种令人费解的道德难题加以探讨，并进行多方面的实践归纳和深层次的理论分析，回答现代医疗实践和医学发展中提出的伦理难题，教育和引导学生加强医德修养，培养良好的道德品质，作一名高尚医德的医务工作者。

3、本门课程与其它课程关系：

…………本课程无先修课程，但在学习上与《医学社会学》、《医患沟通学》、《卫生经济学》、《卫生法学》等课程皆有紧密关联，需要适当阅读相关参考书目。

4、推荐教材及参考书：

…………推荐教材：《医学伦理学》（主编：孙慕义   出版社：高等教育出版社）

…………推荐参考书： 

1)《生命伦理学》（主编：邱仁宗  出版社：上海人民出版社）

2)《医学伦理学探新》（主编：杜治政  出版社：河南医科大学出版社）

3)《后现代卫生经济伦理学:一种对生命的守望与释读》（主编：孙慕义  出版社：人民出版社）

4)《伦理学原理》（主编：王海明  出版社：北京大学出版社）

5)《伦理学教程》（主编：唐凯麟  出版社：湖南师范大学出版社）

6)《生命伦理学理论与实践探索》（主编：徐宗良，刘学礼、瞿晓敏  出版社：上海人民出版社）

7)《生物医学伦理学》（主编：黄钢，何伦，施卫星  出版社：浙江教育出版社）

8)《医学伦理学》（主编：李恩昌、张乃正、陈明华  出版社：高等教育出版社）

9)《生物医学伦理学》（主编：王如兰  出版社：山东科学技术出版社）

10)《新伦理学教程》（主编：魏英敏   出版社：北京大学出版社）

11)《生命伦理学》 （主编：沈铭贤    出版社：高等教育出版社 ）

12)《应用伦理学前沿问题研究》（著者：甘绍平    出版社：江西人民出版社）

13)《正义论》（约翰·罗尔斯(美)著.何怀宏等译   出版社：中国社会科学出版社）

14)《医患沟通学》（作者：王锦帆   出版社：人民卫生出版社）

15)《医患沟通艺术》（主编：姜学林、赵世鸿  出版社：第二军医出版社）

16)《制度公正论——变革时期道德失范研究》（主编：高兆明  出版社：上海文艺出版社）

17)《敬畏生命》（阿尔贝特·史怀哲（法）著.陈泽环译  出版社：上海社会科学院出版社）

18)《超越死亡：恩宠与勇气》（肯·威尔伯（美）著.胡因梦、刘清彦译  出版社：上海三联书店）

…………推荐参考论文：

1)孙慕义.21世纪的医学伦理文化模式：爱、公正与责任[J].中国医学伦理学，1995，10（5）

2)孙慕义.论医学宽容[J].医学与哲学，2002，6（6）

3)樊民胜.医学目的再思考[J].医学与哲学，2002，2(2) 

4)伍天章.生命道德的理论支持[J].中国医学伦理学，2002，6（6）

5、课程考核方法与要求：

…………课程考核方法：平时考勤与讨论发言20%  期中论文20%  期末闭卷考试60%

…………课程考核要求：平时不无故缺勤，积极参与教学案例讨论，严禁期中论文抄袭，抄袭者一律判为0分。

6、实践教学内容安排：

…………本课程可以设计的实践教学内容包括参观教学医院的医学伦理委员会审查、了解教学医院医生在履行知情告知与处理医患沟通等方面技巧等，但是鉴于目前各个专业班级人数众多、实践教学经费等客观原因，实践教学无法正常安排。

二、教学内容纲要

总论、第一章    医学道德与医学伦理学

一、目标与要求

（一）掌握人文医学的基本要素；医学道德规范的内容；当代医学伦理学的研究范畴；学习本学科的方法；

（二）熟悉道德、伦理与法律的区别，深刻理解及当代医学伦理学的发展动因与研究范畴；

（三）了解伦理学与医学伦理学的基本概念、学科发展史和学习医学伦理学的意义。

二、教学内容： 

（一）重点讲解：人文医学的基本要素；道德、伦理、医学道德的基本概念；伦理学的含义、起源与类型；医学道德规范；生命伦理学诞生的背景；当代医学伦理学的研究范畴与学科体系；

（二）一般介绍：伦理学、医学伦理学、生命伦理学的定义；学习医学伦理学的意义。

第二章    医学伦理学与人类文化（自学）

一、目标与要求

（一）通过对中西医学伦理学发展过程中呈现出的各自不同特点的比较，通过医学伦理学与诸多相关学科关系的考察，了解医学伦理学作为人类文化的重要构成部分，在社会文化发展中的地位以及对医学科学技术、 当代卫生事业、伦理理论与实践和人类文化发展的贡献。

二、教学内容： 

（一）自学：作为人类文化重要构成部分的医学伦理学；中西方医学伦理学的差异及其比较；中西方医学伦理学在当代走向趋同的特点；医学伦理学与诸多相关学科的关系；医学伦理学发展过程中的困难和问题。

第三章    当代医学伦理学的基本理论与理论背景 

一、目标与要求

（一）掌握对中国医学伦理学的建立具有重要影响作用的马克思主义伦理学的基本观点；（二）熟悉人道主义理论和义务论的核心观点与评价；

（三）了解现代西方的部分重要哲学和伦理学流派的主要观点；医学伦理学形成和发展的哲学和伦理学的理论背景。

二、教学内容： 

（一）重点讲解：马克思主义伦理学的基本观点；人道主义理论和义务论；

（二）一般介绍：价值哲学的基本观点；功利主义伦理学的基本理论；存在主义、实用主义和境遇论思潮；伦理相对主义的主要思想；中华道德传统。

第四章    医学伦理学的基本原则与应用

一、目标与要求

（一）掌握知情同意的注意事项；医德原则、规范的概念和基本内容，分析典型医德案例；

（二）熟悉医学伦理学基本原则的内容和伦理学意义；讲真话的艺术和原则；

（三）了解知情同意原则与医疗保密原则的含义与要求；医德范畴的概念和内容。

二、教学内容： 

（一）重点讲解：医学伦理学的基本原则的主要内容；知情同意的注意事项；讲真话的艺术和原则；医德规范的含义和内容； 

（二）一般介绍：医学伦理学的基本原则的含义；医德范畴的含义和内容。

第五章    医学道德评价与医学道德教育（自学）

一、目标与要求

（一）掌握医学道德评价的标准和依据；医学道德修养的途径和方法；

（二）熟悉医学道德教育的原则；

（三）了解医学道德评价、医学道德教育和医学道德修养的意义及作用。 

二、教学内容： 

（一）自学：医学道德评价的作用、标准和依据；医学道德教育的原则和内容；医学道德修养的意义和途径。

第六章    医患的权利、义务与医疗人际关系

一、目标与要求

（一）掌握医患关系道德的实质、医患冲突与医疗纠纷的界定以及产生的原因，能根据医患关系道德的内容对医德案例进行分析；

（二）熟悉医生的责任和患者权利的概念和基本内容，患者权利中的特殊道德问题；

（三）了解医患关系的含义和主要内容；医患关系模式的概念和意义。

二、教学内容： 

（一）重点讲解：医患关系的含义；医患关系的非技术方面和医患关系的技术方面；医患关系模式，我国医患关系模式的选择。医生权利与责任的概念和内容。患者权利与责任的概念和内容；医患冲突与医疗纠纷的产生的原因； 

（二）一般介绍： 特殊病利的道德问题；医患冲突与医疗纠纷的界定。

第七章    临床诊疗道德 

一、目标与要求

（一）掌握药品治疗中的伦理，手术治疗中的伦理和辅助检查中的道德；

（二）熟悉最优化原则的基本内容；

（三）了解临床诊疗处理的两重性和选择诊疗手段的最优化原则的必要性。

二、教学内容： 

（一）重点讲解：医疗技术的两重性和最优化原则；最优化原则的定义和内容；用药的伦理原则；辅助检查在临床医学中的地位，辅助检查中的道德要求；

（二）一般介绍：滥用药物及其后果；手术的伦理选择。 

第八章    护理伦理 

一、目标与要求

（一）了解学习和掌握护理伦理知识，使广大护理工作者热爱护理专业，坚定从事护理工作的信念。做到自觉加强职业道德素质，努力为现代护理科学的发展做出应有贡献。

二、教学内容： 

（一）自学：护理伦理的发展历史；护理工作者职业道德素质的具体内容；护士职业道德素质与开展护理工作的关系；整体护理及心理护理的特点；整体护理及其道德要求；护理伦理在现代社会的价值。

第九章    生命科学研究与人体实验的伦理

一、目标与要求

（一）掌握生命科学研究的伦理准则，人体实验知情同意准则及其特殊伦理问题的处理；

（二）熟悉《赫尔辛基宣言》的主要内容；

（三）了解生命科学研究尤其是人体实验所要面对的伦理问题。

二、教学内容： 

（一）重点讲解：生命科学研究的伦理准则；人体实验知情同意准则及其特殊伦理问题的处理；《赫尔辛基宣言》的主要内容。

（二）一般介绍：人体实验伦理选择所面临的主要问题； 

第十章    生命与生殖伦理 

一、目标与要求

（一）掌握生命价值和生命质量的基本观点；

（二）熟悉人工受精和试管婴儿技术使用中的道德和优生中的道德；

（三）了解计划生育中的伦理问题。

二、教学内容： 

（一）重点讲解：生育控制的伦理依据；基因诊断、治疗和研究中基本的伦理原则；辅助生育的概念、种类和用途；辅助生育的伦理； 

（二）一般介绍：生命价值的概念；生命质量的概念和标准；提出生命质量的道德意义；优生的概念和伦理，熟悉相关和策略。

第十一章    基因、遗传与优生伦理

一、目标与要求

（一）掌握出生缺陷与有严重缺陷的新生儿的处置伦理；

（二）熟悉人类基因治疗和基因研究的伦理问题；

（三）了解三种生命伦理观。

二、教学内容： 

（一）重点讲解：出生缺陷与有严重缺陷的新生儿的处置伦理；

（二）一般介绍：人类基因治疗和基因研究的伦理问题。

第十二章    器官移植与医学美容的伦理

一、目标与要求

（一）掌握受体、供体器官移植伦理分析要点；器官移植的伦理原则与职业道德要求；

（二）熟悉活体供体和尸体供体器官移植的主要伦理问题；器官移植的伦理原则；

（三）了解器官移植的含义与主要伦理问题。

二、教学内容： 

（一）重点讲解：活体供体器官移植和尸体供体器官移植的主要伦理问题；器官移植的伦理原则；器官移植的伦理原则与职业道德要求；

（二）一般介绍：器官移植的含义与发展历史与现状；

（三）自学：结合医疗美容案例能对其动机、目的、手段、后果进行伦理分析；熟悉医疗美容的伦理法则和实施减肥与素食的伦理要求；掌握医疗美容人员的职业道德要求。

第十三章  性伦理（自学）

一、目标与要求

（一）了解性治疗和性学研究的伦理问题，变性手术的选择及其伦理问题。

二、教学内容： 

（一）自学：性治疗和性学研究的伦理问题，变性手术的选择及其伦理问题。

第十四章    精神疾患与病利

一、目标与要求

（一）掌握对待精神病患的伦理准则；

（二）熟悉精神疾病评估、鉴定和治疗中的伦理问题；

（三）了解精神病人的权利及相应的伦理和法律法规。 

二、教学内容： 

（一）重点讲解：精神病人的权利；对待精神病患的伦理准则；精神疾病评估、鉴定和治疗中的伦理问题。

（二）一般介绍：精神疾病的现状；《夏威夷宣言》的主要内容及精神卫生立法现状； 

第十五章    临终关怀与死亡伦理 

一、目标与要求

（一）掌握安乐死的主要问题及有关的道德原则、要求，能对相关案例进行正确伦理分析；

（二）熟悉安乐死的定义、争论和伦理分析；

（三）了解死亡的本质、心肺死亡及脑死亡标准；临终关怀的道德价值。 

二、教学内容： 

（一）重点讲解：死亡的本质、心肺死亡及脑死亡标准；安乐死的定义、争论和伦理分析。

（二）一般介绍：临终关怀涵义、服务模式和道德原则；放弃治疗的涵义和伦理冲突； 

第十六章    医院管理伦理（自学）

一、目标与要求

（一）掌握医院管理的伦理意义和伦理原则和建立医院伦理委员会的意义； 

（二）熟悉医院伦理委员会的功能； 

（三）了解医院管理伦理实施的形式；医院伦理委员会的性质和组织形式。 

二、教学内容： 

（一）自学：医院管理的伦理原则，医院伦理委员会的性质和组织形式；建立医院伦理委员会的伦理意义和功能；

第十七章    卫生经济伦理与医疗改革（自学）

一、目标与要求

（一）掌握医疗改革的伦理目标和责任伦理，在医疗改革实践中，正确运用卫生经济伦理学的理论，处理好效率与公平的关系，切实维护病人和公众享有的医疗、保健和健康的权利。

（二）熟悉卫生资源配置的现状及问题； 

（三）了解卫生制定的伦理要求； 

二、教学内容： 

（一）自学：卫生制定的伦理学根据和评价；卫生资源配置的现状；卫生资源分配的基本问题；医疗改革的指导思想与目标； 、集体、个人在医疗改革中应承担的责任伦理；卫生经济伦理学的理论；效率与公平的关系。

第十八章    公共卫生与预防医学伦理（自学） 

一、目标与要求

（一）掌握、个人和集体在保障并增进人民的健康活动中应履行的道德责任； 

（二）熟悉预防医学工作中的道德特点以及医疗机构和医务工作者在预防医学工作中的道德责任；医务人员在预防自杀、吸毒和药物滥用中的道德责任；医学广告的伦理要求。

（三）了解健康的新概念和初级卫生保健的含义；健康筛分中存在的问题及其道德要求；

二、教学内容： 

（一）自学：健康的新概念和初级卫生保健的含义；21 世纪人人享有卫生保健的战略；健康的责任伦理；健康筛分工作的道德要求；医疗机构和医务工作者在防止自杀和药物滥用中的道德责任；医学广告的伦理要求。

第十九章    环境与生态伦理学（自学）

一、目标与要求

（一）掌握生态伦理及环境保护意识，履行环境保护的责任及义务；

（二）熟悉环境危机现状及原因；

（三）了解生态伦理学基本知识、基本观点； 

二、教学内容： 

（一）自学：生态世界观的基本观点；生态伦理学的学科性质、研究对象、主要学术派别； 

人类对自然的道德责任；环境危机及原因分析，环境保护的道德原则及道德责任；动物权利论基本观点。