儿童保健门诊规范化建设申请表

济南市医疗保健机构儿童保健门诊规范化建设评估申请书卫生局：兹有妇幼保健站（所）院/社区卫生服务中心/乡镇卫生院，根据《济南市医疗保健机构儿童保健门诊规范化建设实施方案（试行）》进行自查自评，自评分为分，基本符合济南市县（市）区级妇幼保健机构儿童保健门诊规范化建设评分/济南市社区卫生服务机构（乡镇卫生院）儿童保健门诊规范化建设要求，特申请评审验收。申请单位：（公章）年月日济南市县（市）区级妇幼保健机构儿童保健门诊规范化建设评估申请表一、基本情况单位名称地址成立时间医疗机构执业许可证编号占地面积m

济南市医疗保健机构儿童保健门诊规范化建设评估申请书卫生局：兹有妇幼保健站（所）院/社区卫生服务中心/乡镇卫生院，根据《济南市医疗保健机构儿童保健门诊规范化建设实施方案（试行）》进行自查自评，自评分为分，基本符合济南市县（市）区级妇幼保健机构儿童保健门诊规范化建设评分/济南市社区卫生服务机构（乡镇卫生院）儿童保健门诊规范化建设要求，特申请评审验收。申请单位：（公章）年月日济南市县（市）区级妇幼保健机构儿童保健门诊规范化建设评估申请表一、基本情况单位名称地址成立时间医疗机构执业许可证编号占地面积m