| 提交材料一览表 | 序号 | 材料名称 | 份数 | 实收打“√” | 备 注 | |
| 1 | 建设工程设计方案申请表（建、构筑物工程） | 1 | ||||
| 2 | 项目立项批准、核准、备案文件 | |||||
| 3 | 土地权属证明（或土地出让合同） | 1 | ||||
| 4 | 设计方案（视不同的审批环节，对应有规划设计方案、初步设计方案、施工图设计方案） | 1 | ||||
| 5 | 相关部门书面审查意见 | 各1 | ||||
| 6 | 企业法人营业执照（机构代码证）、授权委托书及经办人身份证复印件 | 各1 | 核对原件 | |||
| 其他 | ||||||
| 申请人： 窗口收件人： | ||||||
1、请用蓝、黑墨水笔填写，字迹工整清晰，方便阅读；
2、建设工程设计方案的总平面图应符合宁波市《建筑报批总平面绘制及输出规定（试行）》的要求；
3、建筑设计方案图纸（含平面图、立面图、剖面图、总平面基地区位图、环境关系图、绿地景观方案、建筑效果图、店名招牌设计方案、工程管线方案、竖向设计图等）、设计说明文本及相应的电子文件，应符合国家《建筑制图标准》、《房屋建筑制图统一标准》要求，并加盖建筑设计方案出图章和设计负责人、注册建筑师执业章；；
4、本表中的建筑高度为本地块中最高建筑的建筑高度；
5、设计图纸决定标准高采用1985国家高程基准。
备注：宁波市规划局行政许可事项的各类申请表和相关文件可从市规划局网站（www.nbplan.gov.cn）下载。
项目编号：
宁 波 市
建设工程设计方案申请表
（建、构筑物工程）
申请单位(人)：
项 目 名 称：
宁波市规划局制
| 申请单位（人） | 通讯地址 | 邮政编码 | ||||||||||
| 法人代表 | 联系电话 | 联系人 | 联系电话 | |||||||||
| E-mail地址 | ||||||||||||
| 设计单位 | 通讯地址 | 邮政编码 | ||||||||||
| 设计负责人 | 联系电话 | |||||||||||
| 勘察设计证号 | ||||||||||||
| 建设地点 | ||||||||||||
| 经 济 技 术 指 标 | 用地性质 | 用地面积 | M2 | 容积率 | ||||||||
| 建筑高度 | 建筑密度 | % | 绿地率 | % | ||||||||
| 总建筑面积 | 其中地上建筑面积 | |||||||||||
| 其中地下建筑面积 | M2 | |||||||||||
| 总计容建筑面积 | ||||||||||||
| 机动车停车位 | 辆 | 其中地面停车位 | 辆 | |||||||||
| 其中地下停车位 | 辆 | |||||||||||
| 非机动车停车位 | 辆 | 其中地面停车位 | 辆 | |||||||||
| 其中地下停车位 | 辆 | |||||||||||
| 室外地坪标高 | 出入口位置 | |||||||||||
| 室内地坪标高 | ||||||||||||
| 其他 | ||||||||||||
| 建筑物单体指标（可另附） | 名 称 | 性 质 | 层数 | 幢数 | 建筑高度（M） | 建筑面积（M2） | 备 注 | |
| 建筑物单体指标（可另附） | 名 称 | 数 量 | 基底尺寸（M） | 高 度（M） | 埋 深（M） | 备注 | ||
| 申请单位（人）、设计单位和项目负责人承诺： 一、本单位（人）对本申请表以及有关告知事项均已知悉并理解。 二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。 设计单位（人）盖章（签字）: 申请单位（人）盖章（签字）： 项目设计负责人签字： 年 月 日 年 月 日 | ||||||||
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