医院感染爆发演练

10月31日召开医院感染暴发处置演练会议，由医教科、护理部、院感科、ICU的主任、护士长及全体人员参加

  演练内容：目前ICU发生大肠杆菌多重耐药菌3例，护士长接到检验报告后，立即上报院感科、医教科、护理部，院感科接到报告，院感科上报分管院长。随后上述三科室组织人员立刻到ICU现场，对医院感染暴发、分析原因，采取措施，三例病人单间隔离，挂隔离标识，防止无关人员进入。加强医务人员手卫生的依从性。操作时戴口罩、帽子、隔离衣。加强医疗废物的管理，患者所有的废物按感染性废物处理，床边放置带盖黄色垃圾桶，日产日清。对监护仪、门把手、治疗车医务人员手等等采样进行细菌培养，以及抗生素的合理使用等，查找原因。

院感科要求:、加强诊疗环境的卫生管理：使用专用物品进行清洁和消毒，患者接触的物体表面、医疗设备设施表面，每班用1000mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒，抹布、拖布专用，使用后进行消毒处理；

严格执行标准预防、诊疗护理病人时，除戴帽子、口罩、手套外；可能污染工作服时穿隔离衣；可能产生气溶胶的操作时，应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。病人出院做好终未消毒处理。

护理部要求:严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

医教科要求：加强抗菌药物临床合理应用的管理，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，根据微生物检测结果，结合临床合理使用抗菌药物，减少或者延缓多重耐药菌的产生。

淮南东方医院感染管理科

1微生物实验室检测到多重耐药菌株后，电话通知医院感染管理科。

2院感科接到多重耐药菌报告单后，指导科室做好接触隔离和预防控制工作。

3多重耐药菌感染疑为医院感染爆发时,应严格按照医院感染爆发报告制度及时上报?

4对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，同类的多重耐药菌感染者或定植患者可安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

5病员一览表有接触隔离标识；设置隔离病房时，应在门上挂接触隔离标识，防止无关人员进入；进行床边隔离时，在床栏上挂接触隔离标识；当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，多重耐药菌感染病人安排在最后进行。减少人员出入，医护人员相对固定，专人诊疗护理，包括护工和保洁工。

护理部要求:、严格执行标准预防、诊疗护理病人时，除戴帽子、口罩、手套外；可能污染工作服时穿隔离衣；可能产生气溶胶的操作时，应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。

7加强诊疗环境的卫生管理：使用专用物品进行清洁和消毒，患者接触的物体表面、医疗设备设施表面，每班用1000mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒，抹布、拖布专用，使用后进行消毒处理；

8标本需用防渗漏密闭容器运送。

9加强医疗废物管理：锐器置入锐器盒，其余医疗废物均放置双层黄色垃圾袋中，置入转运箱中，规范运送至医院医疗废物暂存地。

11凡有多重耐药菌感染的病人进行手术时，手术医生必须在手术通知单上注明，手术结束后按规定进行严格的终未处理。

12如果采取以上控制措施，但传播仍然继续时，该病区应暂停止收治病人，对环境进行彻底清洁消毒与评估。

13加强医务人员手卫生，提高医务人员手卫生依从性。在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂进行手部消毒。

护理部要求:严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

医教科要求：加强抗菌药物临床合理应用的管理，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，根据微生物检测结果，结合临床合理使用抗菌药物，减少或者延缓多重耐药菌的产生。病人出院做好终未消毒处理。