检验申请批复单
承包单位：兰州昌通公路工程有限公司 合同号 LH3
监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心 编 号
A-8
| 工程项目 | |
| 工程地点及桩号 | |
| 具体部位 | |
| 检验内容 | |
| 要求到现场检验时间： | |
| 承包人递交日期、时间和签字： | |
| 监理员收件日期、时间和签字： | |
| 质量证明附件： | |
| 监理员意见： 签字： 日期： | |
| 监理工程师意见： 签字： 日期： | |
| 承包人收到日期、时间： 签字： | |
水 下 砼 灌 注 记 录 表
承包单位：兰州昌通公路工程有限公司 合同号 LH3
监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心 编 号
表C-2-27
| 桥名或桩号 | 墩台及桩位号 | |||||||||||||||||
| 灌注前孔底标高 (m) | 水泥标号、品种 | 水 灰 比 | ||||||||||||||||
| 钢筋骨架底标高 (m) | 砼配合比 | 设计砼用量(m3) | ||||||||||||||||
| 桩顶标高 (m) | 坍落度 (mm) | 桩顶超灌高度 (m) | ||||||||||||||||
| 检查时间 月、日 时、分 | 检查孔深 (m) | 砼灌注顶面 高 程 (m) | 实 灌 砼 数 量 | 导管拆除数量 | ||||||||||||||
| 盘 数 | 每 盘 量 (m3) | 累计数量 (m3) | 砼灌注顶面理论高程 (m) | 节 数 | 长度 (m) | |||||||||||||
| 备注： | ||||||||||||||||||
| 填 表 | 现场负责人 | 质检负责人 | 现场监理 | 日期： | ||||||||||||||
钻孔桩成品检查记录
承包单位：兰州昌通公路工程有限公司 合同号 LH3
监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心 编 号
表C-2-26
桥 名 或
| 中心桩号 | 墩台及桩位号 | |||||||||||
| 设计桩顶 高程 (m) | 实测桩顶 高程 (m) | 桩头凿除 高度 （cm） | ||||||||||
| 桩心坐标 | 设计值 | 实测值 | 误差 | 允许偏差 | ||||||||
| X | ||||||||||||
| Y | ||||||||||||
| 凿桩长度 | ||||||||||||
| 接桩长度 | ||||||||||||
| 凿桩后混凝土质量情况 | ||||||||||||
| 最小保护层厚度 | ||||||||||||
| 露筋情况及补修方法 | ||||||||||||
| 混凝土外观检查 | ||||||||||||
| 备注： | ||||||||||||
| 质检负责 | 检测 | 复核 | ||||||||||
| 监理意见： 签名： 日期： | ||||||||||||
钻孔灌注桩现场质量检验报告单
承包单位：兰州昌通公路工程有限公司 合同号 LH3
监理单位： 山东临沂交通工程咨询监理中心 编 号
C-1-39
| 工程名称 | 施工时间 | |||||||||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | |||||||||||
| 项次 | 检验项目 | 规定值或允许偏差 | 检验结果 | 检验方法和频 | ||||||||
| 1 | 混凝土强度（MPa） | 在合格标准内 | 按附录D检查 | |||||||||
| 2 | 桩位(mm) | 群桩 | 100 | 全站仪或经纬仪：每桩检查 | ||||||||
| 排架桩 | 允许 | 50 | ||||||||||
| 极值 | 100 | |||||||||||
| 3 | 孔深（m） | 不小于设计 | 测绳量：每桩检查 | |||||||||
| 孔径（mm） | 不小于设计 | 探孔器：每桩检查 | ||||||||||
| 钻孔倾斜度（mm） | 1%桩长，且不大于500 | 用测壁（斜）仪或钻杆垂线法：每桩检查 | ||||||||||
| 4 | 沉淀厚度(mm) | 摩擦桩 | 符合设计规定，设计未规定时按施工规范要求 | 沉淀盒或标准测垂：每桩检查 | ||||||||
| 支承桩 | 不大于设计规定 | |||||||||||
| 5 | 钢筋骨架底面高程(mm) | ±50 | 水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算 | |||||||||
| 自检结论： | ||||||||||||
| 质检负责 | 检测 | 复核 | ||||||||||
| 监理意见： 监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||||
分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属单位工程名称：
工程部位： 施工单位：兰州昌通公路工程有限公司 监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心
（桩号、墩台号、孔号） 合同号：LH3 编号： c-3-1
| 基本要求 | |||||||||||
| 实测项目 | 项次 | 检验项目 | 规定值或允许偏差 | 检验点（组）数 | 合格点（组）数 | 代表值 | 合格率（％） | 权值 | 得分 | ||
| 合 计： | |||||||||||
| 外观鉴定： | 减分： | 监理意见： 日期： | |||||||||
| 质量保证资料： | 减分： | ||||||||||
| 工程质量等级评定： 评分： 质量等级： | |||||||||||
S317线临洮至康乐至和政二级公路改建项目
分 项 工 程 报 验 单
承包单位：兰州昌通公路工程有限公司 合同号 LH3
监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心 编 号
A-9
致（监理工程师）
按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。
附件：自检资料。
| 承包人： 年 月 日 | |||||
| 查验结果： | |||||
| 查验项目 | 查验点数 | 合格点数 | 合格率 | 查验结果 | 备 注 |
附：查验资料 监理员： 年 月 日 | |||||
| 监理工程师意见： 签字： 年 月 日 | |||||
分项工程检验认可书
承包单位：兰州昌通公路工程有限公司 合同号 LH3
监理单位：山东临沂交通工程咨询监理中心 编 号
B-4
致（承包人） ：
| 你以第 号工程报验单所报的 工程，通过检验认为合格。 | ||
| 测量放样认可 | 材料试验认可 | 施工质量认可 |
测量工程师签字： 年 月 日 | 材料试验工程师签字： 年 月 日 | 专业工程师签字： 年 月 日 |
| 备注：
高级驻地监理工程师： 年 月 日 | ||
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