护理学院压力性损伤的预防及护理试题(有答案)

一、单项选择题（10题，5分/题共50分）

1.导致压疮发生的最主要原因是（A）

A.局部组织受压过久    

B.皮肤水肿     

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良      

E.皮肤破损

2.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（B）

A.每半小时翻身一次     

B.每2小时翻身一次    

C.4-5小时翻身一次     

D.每5-6小时翻身一次    

E.每班翻身一次

3.预防压疮翻身的最佳角度是（A）

A.30度     

B.60度     

C.90度   

D.45度

4.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是（A）期压疮。

A.1期    

B.2期    

C.3期    

D.4期   

E.不可分期

5.2期--炎性浸润期，已经侵犯皮肤到（A）

A.真皮层   

B.表皮层   

C.皮下脂肪

D.肌肉

6.引起压疮的内源性因素，不包括（C）

A.运动功能减退    

B.低蛋白血症

C.压力             

D.贫血

7.引起压疮的外源性因素，不包括（C）

A.压力   

B.剪切力   

C.运动功能减退

D.摩擦力

8.下列哪项不是压疮发生的主要原因（D）

A.力学因素      

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当   

D.肥胖的病人

9.预防压疮不正确的是（C）

A.病人不能直接卧于橡胶单上   

B.温水擦背

C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

10.Braden评分法评分13-14分提示（A）

A.中度危险    

B.轻度危险  

C.高度危险

D.极度危险

二、多项选择题（10题，5分/题共50分）

1.Braden评分表的评估项有哪些？(ABCDE)

A.活动   

B.移动  

C.潮湿  

D.感觉  

E.营养

2.预防压疮要从以下哪几个方面坐起？(ABCDE)

A.勤翻身      

B.缓解压力   

C.保持干燥

D.加强营养  

E.健康教育

3.Braden分值为     需床边悬挂“防压疮”预警标示。(ABC)

A.小于等于9分     

B.10-12分   

C.13-14分

D.15-18分      

F.大于18分

4.皮肤营养状况评估包括 (ABCD)

A.皮肤弹性  

B.颜色   

C.温度   

D.感觉

5.最新压疮分期 (ABCDE)

A.1期   

B.2期  

C.3期   

D.4期

E不可分期

F深部组织损伤

6.造成压疮的力学因素有(ABD)

A.压力   

B.摩擦力   

C.反作用力  

D.剪切力 

7.下列预防压疮正确的是(ABDE)

A.避免组织长期受压   

B.避免剪切力和摩擦力

C. 避免皮肤干燥   

D.促进局部血液循环

E.避免长期潮湿刺激

8.压疮高危人群有哪些？(ABDE)

A.神经系统疾病患者   

B.老年患者、水肿患者

C. 慢性支气管炎患者、心脏病患者  

D.疼痛患者  

E.使用矫形器患者

9.下列预防压疮正确的是(BCD)

A.昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次

B.高蛋白维生素饮食

C.保护皮肤床单干燥

D  使用透气性好的护理垫

10.以下哪种情况需要进行压疮风险评估(ABCDE)

A.意识不清   

B.营养不良   

C.病情危重  

D.两便失禁

E.强迫体位