甲方(纳税人) | 纳税人名称 | |||
税务登记号 | ||||
联系地址 | ||||
联系电话 | 法定代表人 | |||
开户银行(金融机构)名称 | ||||
缴税(费)专用 账户名称 | ||||
缴税(费) 专用 账号 | ||||
乙方(纳税人开户银行、金融机构) | 开户银行(金融机构)名称 | 开户银行行号 | ||
联系地址 | 联系电话 | |||
清算银行名称 | 清算银行行号 | |||
丙方(税务机关) | 主管税务机关名称 | 税务机关代码(县区级) | ||
联系地址 | 联系电话 |
一、甲方因 _________________________________原因,取消委托乙方划缴税
款,终止与乙方和丙方签订的《委托银行(金融机构)划缴税款三方协议》,原协议书
编号为:______________________。
二、本协议书一式三份,从签订盖章之日起生效,甲、乙、丙方各执一份。
甲方: 乙方: 丙方:
(纳税人公章或签名) (银行公章) (税务机关公章)
(个人账号持有人签名):
签订时间: 年 月 日