同济大学口腔医学院教案

本课主要讲解三种硬组织中最分布外层的牙釉质组织结构。

1．牙釉质的理化性能（列表）

2．牙釉质的基本组织结构组成

（1）釉柱

（2）釉间质

（3）釉鞘

3．牙釉质中有机物分布较多处

（1）釉质生长线

（2）横纹

（3）釉丛

（4）釉梭 组织结构特点

（5）釉板

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4.釉质的临床结构意义：

（1）氟化物与釉晶体结合的稳定性，是防龋的基础所在。

（2）窝沟有基本形态，大致是三种，是食物易聚集处，需进行窝沟封闭

（3）由于釉柱排列方向的关系，需了解洞型制备的形态等。

2．《口腔组织学图谱》

1．釉质：

（1）纵断磨片

A．主要观察釉质基本结构，釉柱的排列方向、形态、直径的变化。

B．釉质结构中有机物比较多的地方：

釉丛：主要排列在釉牙本质界上，呈放射状排列

釉梭：从牙本质中穿过，至釉质，呈榛状。

（2）横断磨片：

主要观察釉质生长线、横纹、釉板。

（3）仔细观察横纹、釉质生长线、釉面横纹三者关系

1．显微镜观察

2．镜下描图

2．《口腔组织胚胎学》

一、牙本质

1．组织结构：三种结构要掌握

2．由于钙化不同所产生的不同结构

（1）生长线

（2）球间牙本质

（3）管周牙本质

（4）管间牙本质

（5）童氏颗粒层

（6）前期牙本质

3．牙本质增生及反应性变化

（1）继发性牙本质

（2）修复性牙本质

（3）透明牙本质

（4）死区

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1牙髓的组织结构

细胞：成牙本质细胞

      成纤维细胞

      组织细胞

      未分化间质细胞

纤维

2牙髓组织排列四层

3四大功能要明确

三、牙骨质

掌握 细胞牙骨质

     无细胞牙骨质

     釉质、牙骨质界的三种形态及分布百分比

2．《口腔组织学图谱》

一、磨片观察（横、纵断面）

1．观察牙本质的管周、管间牙本质，球间牙本质，生长线。

2．纵断磨片观察髓腔中的继发性牙本质及修复性牙本质、死区。

3．纵断磨片观察细胞牙骨质，无细胞牙骨质分布结构异同。

4．切片观察：

（1）牙髓四层细胞分布，细胞形态。

（2）前期牙本质以及钙化前沿。

1．显微镜观察

2．镜下描图

《口腔组织胚胎学图谱》

一、牙龈

1．牙龈的表面标志

（1）附着龈，游离龈

     牙间乳头

（2）牙龈的组织结构

   上皮

   固有层

二、牙周膜

  组织结构：

     细胞：  成纤维细胞

             成牙骨质细胞

             成骨细胞

             上皮剩余

             组织细胞

             牙骨质小体

   纤维部分：牙槽骨本身的胶原纤维

             牙骨质自身的胶原纤维

             穿通纤维

             主纤维（又称牙周纤维）

三、牙槽骨

   固有牙槽骨：部位、结构

   松质骨

   皮质骨

四、牙周组织的功能

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2．《口腔组织学图谱》

   组织细胞

 牙骨质小体

纤维部分：

   穿通纤维：指与牙槽骨纤维垂直的纤维。

三、牙槽骨

   固有牙槽骨

   松质骨

   皮质骨在切片上面观察不到

四、牙周组织的功能

结合形态，掌握其四大功能。

1．显微镜观察

2．镜下描图

1．牙龈上皮：牙龈上皮

               龈沟上皮

               结合上皮

     三种上皮的异同点

2．  牙周膜：

主要观察细胞部分

并加以镜下描图

2．《口腔组织学图谱》

1．首先复习皮肤的组织结构

2．口腔粘膜的一般组织结构：

   分为：上皮层

         固有层

         粘膜下层

（1）上皮层： 有角质形成细胞

              非角质形成细胞

角质形成细胞：

a.角质细胞

b.颗粒细胞层

c.棘细胞层

d.基底细胞层

（形态及功能）

非角质形成细胞：

a.黑色素细胞

b.梅克尔斯细胞

c.朗格汉斯细胞

（形态及功能）

3．咀嚼粘膜的分类：

分成三大类，这三类用列表形式总结部位、上皮特点、功能点。

4．重点介绍粘膜中的特殊M的三种乳头形态及味蕾的功能。

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2．《口腔组织学图谱》

硬腭 咀嚼粘膜特点

镜下描绘：唇

示教：

特殊M中的丝状乳头、菌状乳头、轮廓状乳头的特点。

复习上述乳头有增生或萎缩，将产生何种病理状态。

1．显微镜观察

2．镜下描图