本调研分为七个主要部分，我们承诺对您的资料完全保密，请您务必拨冗完成，认真填写。
1、企业基本信息
| 企业名称 | 成立时间 | ||||||||||
| 企业注册地 | 注册资本 | 法人 | |||||||||
| 主营业务 | 电话/传真 | ||||||||||
| 决策人姓名 | 职务 | 性别 | |||||||||
| 电话 | 邮箱 | QQ/微信/微博 | |||||||||
| 股东人数 | 核心高管人数 | 管理层人数 | 基层员工人数 | ||||||||
| 行业类型 | □制造/工业 □媒体/出版 □零售/批发 □娱乐/体育 □学术/教育 □法律 □酒店/餐饮/旅游 □电讯 □商业/贸易 □咨询/顾问 □建筑/装潢 □农渔林业 □广告/设计 □事业单位/机构 □金融/银行 □物流运输 □保险/中介 □社会团体 □电脑/网络 □生物/制药/医药/保健 □其它 | ||||||||||
| 企业类型 | □劳动密集型 □资金密集型 □技术密集型 □国家/省认定的高新技术企业 □其他 | ||||||||||
| 企业性质 | □民营企业 □国有企业 □合资 □外商独资 □/学校/事业单位 □股份制 □上市公司 □其它 | ||||||||||
| 发展阶段 | □创业初期 □发展期 □成熟期 □转型期 □其他 | ||||||||||
| 您所处行业有多少市场空间 | （金额） |
| 您的企业在业内的行业地位 | （国内） |
| （国外） | |
| 您业内的前五名的企业 （详细列出） | |
| 如何超越行业内其他企业 | |
| 行业里的主要商业模式 |
| 您企业的客户数量 | （家数） |
| 您企业的客户月均增量 | |
| 您企业的客户续消费率 |
| 请详细描述公司产品以及所能实现的功能 | |
| 您企业与经销商/代理商/供应商的合作方式/分成比例 （提供合同文本） | （另附件） |
| 公司未来三年的盈利模式 |
您公司是否有研发团队
| 如有请阐述研发团队的构成与关系 | |
| 目前产品研发的升级规划 | |
| 请提供产品升级周期介绍 |
请提供您公司上一财年的财务数据
| （包括营业收入、直接成本、毛利率、净利率、生产成本等） | （另附件） |
| 请提供公司在单个城市的地面营销及其他宣传成本 | （另附件） |
| 本轮募集资金成功的假设下请提供对未来三年公司财务状况的预测 | （另附件） |
| 请陈述公司在募集资金成功后对资金的使用规划，如涉具体项目应提供相关的项目详细规划 | （另附件） |
| 请提供您的公司章程 | （另附件） |
| 请提供公司前几轮融资的相关协议 | （另附件） |
| 提供公司最新的股权结构（披露至实际控制人） | |
| 请提供公司内部组织架构图 | |
| 请提供您公司从事经营范围的各项业务许可证书或资质证明 | （另附件） |
| 请提供您公司核心管理团队（包括但不限于总经理、副总经理、各业务部门负责人）的清单 | 姓名、年龄、职务、学历、专业、行业从业年限、简要履历 （另附件） |
| 贵公司董事会席位情况（如有） |
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