第六章 手术前后病人的护理(三和一)

A1型题：

1. 手术前期是指（    ）

A. 病人患病至手术前     B. 术前3天    C. 术前2天    

D. 决定手术治疗起至进入手术室时止      E. 送手术通知单至手术时

答：D

2. 清点器械、敷料、缝针等应在（    ）

A. 胸、腹腔及深部手术关闭前   B. 手术开始前   C. 手术进行中   D. 手术结束后

E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后

答：E

3. 手术过程中，清点器械敷料的时间是(     )

A. 手术进行中    B. 手术开始前和准备缝合关闭体腔前    C. 开始缝合前  

D. 手术开始前    E. 手术完毕后

答：B

▲2.3题为同一知识点

4. 术后尿潴留的处理应首选（    ）

A. 安定病人情绪，诱导排尿   B. 局部热敷   C. 针刺疗法   D. 服用止痛药物    

E. 行导尿术

答：A

5. 下列哪种情况的拆线时间应提前（    ）

A. 切口感染,脓肿形成   B. 营养不良   C. 婴幼儿   D. 年老体弱   E. 减张缝线

答：A

6. 除哪项外，均是器械护士的具体职责（   ）

A. 手术前一天了解病情     B. 提前20～30min洗手    C. 手术中密切配合  

D. 手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作  

E. 手术结束后，整理手术台和清洗器械

答：D

7. 手术护士和巡回护士共同的职责是(     )

A. 共同清点器械、敷料等       B. 协助病人安置好手术体位    

C. 协助麻醉师做好病情观察     D. 打开无菌物品     E. 给病人铺巾

答：A

▲6,7题为同一知识点

8. 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（   ）

A. 拆除缝线，引流    B. 应用抗生素    C. 局部热敷    D. 半卧位    

E. 局部理疗

答：A

9. 手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是（   ）

A. 手臂向上高举    B. 手臂自然下垂    C. 胸前拱手姿势    D. 手臂向前伸    

E. 双手放置背后

答：C

10. 腹部手术后第4天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是（   ）

A. 拆除缝线    B. 红外线照射    C. 70%乙醇湿敷    D. 抗生素封闭注射    

E. 3%过氧化氢湿敷

答：B

11. 乳癌根治术属于（   ）

A. 择期手术   B. 限期手术   C. 急症手术   D. 诊断性手术   E. 姑息性手术

答：B

12. 一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是（   ）

A. 进行体位引流   B. 应用抗生素   C. 应用支气管扩张剂   D. 口服地塞米松    

E. 戒烟

答：E

13. 为了防止病人在麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸人性肺炎，应在术前(     )

A. 8h禁食，4～6h禁饮水       B. 10h禁食，3～4h禁饮水     

C. 12h禁食，4～6h禁饮水      D. 24h禁食，12h禁饮水     

E. 10h禁食，3～5h禁饮水

答：C

14.  关于病人术日晨准备，哪项措施不妥(     )

A. 测量体温、呼吸、脉搏、血压    B. 协助病人取下义齿、眼镜    C. 口服抗生素   

D. 进入手术室前嘱病人安心配合手术     E. 按麻醉要求执行手术前用药

答：C

15. 为骨科手术病人备皮中哪项措施是错误的(     )

A. 术前3天开始准备皮肤        B. 术前2～3天每日用肥皂水冲洗   

C. 备皮范围要超过切口35cm     D. 术前一日剃净毛发        

E. 备皮后用70％乙醇清毒，无菌巾包扎

答：C

16. 急症手术病人的术前准备工作，哪项措施不正确(     )

A. 给病人灌肠     B. 通知病人禁食禁饮     C. 配血，做药物过敏试验   

D. 术前用药       E. 密切观察病情变化，并做好记录

答：A

17. 手术日晨的准备工作哪项不妥(     )

A. 病人如发热应延期手术     B. 术前给药     C. 将义齿固定防止脱落   

D. 嘱病人排尿     E. 向手术室人员介绍病人

答：C

▲12,13,14,15,16,17题为同一知识点

18. 术后早期活动的优点，下列哪项提法不对（    ）

A. 减少血栓性静脉炎的发生   B. 减少切口感染的机会   C. 减少肺部并发症    

D. 防止腹胀、便秘      E. 促进排尿功能的恢复

答：B

19. 术后切口裂开，其处理下列哪项不妥（    ）

A. 安慰患者    B. 立即在病床上将内脏还纳    C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖    

D. 用腹带包扎    E. 送手术室缝合

答：B

20．下列哪项不是手术后并发症（    ）

A. 出血     B. 肺不张和肺炎      C. 切口感染和裂开     D. 伤口疼痛     

E. 血栓性静脉炎

答：D

21. 预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的（    ）

A. 手术中提拉肠管时要轻柔      B. 勿将肠管在腹腔外暴露过久       

C. 手套上滑石粉应冲洗干净      D. 术后鼓励早期起床活动       

E. 腹腔引流管放置时间不应太长

答：D

22. 备皮范围原则上应超出切口四周的距离至少（    ）

A. 10cm      B. 15cm      C. 20cm      D. 25cm       E. 30cm

答：C

A2型题：

1. 某女，24岁，术后24小时突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，伤口引流管流出大量鲜红色血性液体，考虑病人可能出现（    ）

A. 内出血     B. 切口感染    C. 切口血肿    D. 急性腹膜炎    E. 切口裂开

答：A

2. 男性，75岁，腹部手术后7天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，护士应考虑到的原因是（    ）

A. 切口感染     B. 切口裂开    C. 切口血肿     D. 腹腔内出血     E. 肠破裂

答：B

3. 杨某，男，50岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃，应考虑（    ）

A. 外科热    B. 盆腔脓肿    C. 腹部切口感染    D. 肺部感染    E. 膈下脓肿

答：C

4. 病人手术区皮肤准备的目的(     )

A. 确定手术切口的长度     B. 保持手术切口清洁    C. 防止术后切口感染    

D. 防止术中切口出血       E. 有利于观察伤口情况

答：C

5. 手术病人术后会出现“外科热”，2～3日恢复正常，无需处理，体温一般不超过(     )

A. 37．5℃     B. 37℃    C. 38．5℃    D. 38℃     E. 39℃

答：C

6. 手术后病人的切口和肺部有感染的危险，下列哪项不是感染因素(     )

A. 病人抵抗力下降    B. 手术切口过大    C. 手术区污染    D. 呼吸道欠通畅  

E. 手术中止血不彻底

答：B

7. 手术室有温度调节装置，室内温度宜保持在(     )

A. 17～20℃    B. 20～25℃    C. 25～29℃    D. 29～31℃    E. 3l℃以上

答：B

8. 关于外科围手术期，正确的描述是(     )

A. 从病人发病到出院相连续的这段时间     

B. 从入院到手术期完成相连续的这段时间

C. 入院后的手术前、手术中、手术后相连续的这段时间    

D. 从人院手术后到出院相连续的这段时间

E. 从手术麻醉到病人清醒相连续的这段时问

答：C

9. 以下手术间清洁消毒措施哪项不正确(     )

A. 擦拭桌面、台面可用1：1000苯扎溴铵    B. 每月定期做细菌培养   

C. 保持室内通风良好，阳光充足           D. 每日术后用紫外线消毒     

E. 特殊感染手术后，按有关规定和方法随时进行清洁消毒

答：C

10. 手术后肺部感染与肺不张的护理中，哪项措施是错误的(     )

A. 气管切开      B. 痰液黏稠不易咳出者每日雾化吸入4次     

C. 指导病人有效排痰咳嗽     D. 遵医嘱给予抗生素及祛痰药物      

E. 保持室内正常的温度及湿度

答：E

11. 胸部手术应采取(     )

A. 侧卧位    B. 平卧位    C. 俯卧位    D. 垂头仰卧位     E. 仰卧位

答：A

12. 肾手术的体位是(     )

A. 侧卧位    B. 平卧位    C. 抬高腰桥侧卧位     D. 折刀位    E. 俯卧位

答：C

13. 以下关于手术后引流管的护理中，哪项措施不妥(     )

A. 妥善固定      B. 保持通畅      C. 注意观察引流液的量及性状  

D. 注意无菌操作，每3天更换引流瓶一次

E. 如有阻塞应及时用无菌等渗盐水缓慢冲洗

答：D

14. 蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6～8h，其目的是(     )

A. 防止颅内压增高    B. 防止呕吐    C. 防止脑脊液外流    D. 防止低血压    

E. 防止头痛

答：C

15. 王先生，52岁，因患结肠癌入院。拟进行结肠癌根治术，此病人术前应(     )

A. 2日内禁食      B. 3日前做肠道准备工作，口服抗生素    

C. 3日前做肠道准备工作，服泻剂     D. 多吃水果、蔬菜、防止便秘     

E. 提前3天做清洁灌肠

答：E

16. 李女士，38岁，胃大部切除术后。病人精神萎靡，眼窝凹陷，唇干舌燥，尿少且比重高，此病人的护理诊断问题是(     )

A. 营养失调    B. 体液不足    C. 排尿异常    D. 失血    E. 感染

答：B

17. 董先生，45岁，急性胃穿孔入院，行胃大部切术后20h。病人出现烦躁不安，神志恍惚，查血压90／60mmHg，脉搏120次／分钟，腹软，上腹部轻度压痛，此病人最可能发生的并发症是(     )

A. 十二指肠残端瘘     B. 切口感染     C. 出血     D. 心力衰竭     

E. 急性腹膜炎

答：C

18. 宋女士，27岁。腹部外伤后，行剖腹探查术后出现伤口感染，你认为哪项描述是错误的(     )

A. 切口红、肿、热、痛    B. 术后48h体温在38℃以上  C. 术后3d后体温在38℃   

D.切口有脓性分泌物      E. 白细胞计数增高

答：B

19. 李先生，20岁。在腰麻下行腹股沟斜疝修补术，引起尿潴留，不正确的处理方法是(     )

A. 立即在无菌操作下导尿      B. 安慰、鼓励病人，增强自行排尿信心     

C. 下腹部热敷、按摩     D. 变换体位     E. 采用针灸、电兴奋治疗

答：A

20. 马某，男，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次/min，最可能是（    ）

A. 肺部感染    B. 泌尿道感染    C. 伤口感染     D. 吸收热     E. 切口感染

答：D

21. 某患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第3天，体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大（    ）

A. 切口感染     B. 菌痢    C. 肠炎    D. 盆腔脓肿    E. 肺炎、肺不张

答：D

22. 某女，50岁，化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项是禁忌（    ）

A. 停止在患处静脉输液    B. 抬高患肢    C. 局部制动    D. 局部按摩    

E. 局部硫酸镁湿热敷

答：D

A3型题：

(1～2题共用题干)

赵先生，50岁。行剖腹探查术后6天，剧烈咳嗽后、腹部切口全层裂开，小肠部分脱出，切口周围有脓性分泌物。

1. 护士在紧急处理中，哪项操作是正确的(     )

A. 立即将肠管还纳腹腔      B. 立即紧急包扎、消毒     

C. 立即用无菌纱巾覆盖，腹带包扎    D. 立即止痛，防休克     E. 立即应用抗生素

答：C

2. 引起切口裂开不正确的说法是(     )

A. 伤口感染     B. 切口过大     C. 切口缝合不牢     D. 腹内压增高    

E. 病人营养不良

答：B

(3～4题共用题干)

王先生，32岁。因腹部外伤行肠管吻合术．术后常规胃肠减压、禁食。

3. 王先生在一般情况下应禁食(    )

A. 4～6h     B. 24h     C. 3～4d     D. 12h     E. 2～3d

答：E

4. 该病人在下列哪种情况下方可进流质饮食(   )

A. 腹胀消失     B. 术后3天以后    C. 肛门排气后     D. 切口愈合良好     

E. 无并发症发生

答：C

(5～6题共用题干)

李女士，55岁。右侧乳房出现无痛性包块，质地硬，直径3cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，诊断为乳癌。

5. 此病人手术前备皮范围(    )

A. 胸部、同侧腋下及上臂      B. 胸部、上臂     C. 胸部双侧腋下    

D. 胸部、颈部及同侧腋下      E. 胸部及同侧腋下

答：A

6. 该病人的手术体位是(     )

A. 侧卧位     B. 仰卧位     C. 俯卧位     D. 半侧卧位     E. 半坐卧位

答：B

B型题：

(1～2题共用备选答案)

A. 半卧位    B. 去枕平卧6～8h    C. 头高斜坡位    D. 去枕平卧头偏向一侧    

E. 平卧位

1. 麻醉未清醒病人(     )

答：D

2. 血压平稳后的颈、胸、腹部手术病人(     )

答：A