羊水栓塞理论考试题

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一、填空题（每空2分，共60分） 

1、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后                 ，              ，                 。

2、专家研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为              ，建议命名为妊娠过敏反应综合征 。

3、羊水栓塞可发生在        时，也可发生在妊娠10—14周     术时，死亡率高达      以上。 

4、肺动脉高压的形成：羊水中的有形物质直接形成栓子，经      动脉进入  循环，阻塞小血管，刺激血小板、肺间质细胞释放        物质 ，使得肺小血管 痉挛，同时激活凝血过程，使肺毛细血管内形成               ，进一步阻塞肺小血管，形成肺动脉高压。 

5、      早破、前置       、      早剥、子宫                ，                等是羊水栓塞的诱因。

6、羊水栓塞的前驱症状包括：产妇         、       、            、烦躁不安、恶心 、呕吐等症状。 

7、羊水栓塞导致的过敏性休克为:               。 

8、一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持           通畅，立即面罩給氧，或气管插管           ，必要时              。 

9、羊水栓塞抗过敏治疗的时机：在分娩前后出现羊水栓塞的前驱症状时，在改善缺氧的同时，立即给予大剂量               治疗。 

10、重型羊水栓塞产妇仅表现为               或               或抽搐一下 后呼吸心跳骤停，于数分钟内死亡。 

11、多选题（每个选项1分，共15分） 

1、导致羊水栓塞的基本条件是：（     ）

 A、 羊膜腔压力增高（宫缩过强）          B、 胎膜破裂 

C、 宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦   D、 羊水中的有形物质 

2、羊水栓塞的病理生理改变为（     ）

 A、肺动脉高压              B、过敏性休克 

C、弥漫性血管内凝血         D、急性肾功能衰竭 

3、肺动脉高压可导致（     ） 

A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰 

B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰 

C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克 

D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克 

4、羊水栓塞典型的临床表现是（     ） 

A、血压骤然下降或心脏骤停 

B、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等 C、呼吸困难、发绀或呼吸停止 D、无法解释的大出血 

5、羊水栓塞时床旁心电图可提示（    ） 

A 右心房扩大    B 左心房扩大    C右心室扩大    D左心室扩大  

四、分析题（诊断5分，治疗方案20分） 

产妇30岁，孕4产1，35周孕，双胎，临产6小时，破膜后突然寒战、呛咳  气急、烦躁不安、恶心 、呕吐等症状，试述诊断及你认为有效的治疗原则（首要的三个原则，需注明所选药物及剂量）。 

诊断为：          。 

治疗方案如下：