儿科护理试卷及答案

2012年儿科护理学试卷

1..新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期，胎龄满28周（体重>1000g）至出生后7足天，称围生期

2.儿童计划免疫：指科学的规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础免疫（即全程足量的初种）及随后的“加强”免疫（即复种），以确保儿童获得可靠的免疫。

3.中性温度：指能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜环境温度，在此温度下，人耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热亦少。

4.新生儿肺透明膜病（HMD）：指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生在早产儿，其病理特征为肺的外观暗红，肺泡壁至终末支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

5.新生儿溶血病：是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

2、填空题10分（共10空，每空1分）

1.小儿乳牙于生后  6个月左右   开始萌出，于  2－2.5岁   时出齐，共有   20   个。

2.婴儿辅助食品添加的原则 是由   单一  到  多种 ，由 少量 到 适量 。

3.婴儿后囟门在  6－8  周闭合，前囟门在   1－1.5  岁闭合。

4.1-2岁小儿体重计算公式为　　9+（月龄-12）×0.25　　　　　。 

3、是非题10分(共10题，每题1分，对的打√，错误的打×)

1.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （ 　√　）

2.小儿腋温>40℃时称为超高热。                                                （ 　×　）

3.前囟门闭合过早常见于小头畸形，闭合过晚见于佝偻病，脑积水等。　　　　　　　 （　√　 ）

4.中度营养不良时体重低于正常均值的25%。　　　　　　　　　　　                （　×　 ）

5.小儿液体分布与成人相比，不同之处主要是间质液较多。                           (  √   )

6.婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4－5cm。                                         (   ×  )

7.新生儿期女婴在生后3－5天可出现乳腺肿大，有的甚至挤出少量乳汁，此为生理现象。(   √   )

8.小儿12岁时上下部量相等。                                                  （ √    ）

9.早产儿的黄疸出现得早，消退得也快。                                           （  ×  ）

10.寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃。        （  ×　）

4、单项选择题(共50题,每题1分.)

1.下列关于头围的说法正确的是： (  C  )   

A. 出生时平均32cm           B.3个月时34cm   

C. l岁时46cm               D.2岁时50cm   

E. 5岁时58cm   

2.以下关于儿童成长过程中经历的生长发育高峰，正确的有：( A ) 

A.婴儿期      B.幼儿期        C.学龄前期       D.学龄期            E.新生儿期 

3.健康小儿10个月时的体重约( C  )

A.5kg     B.6.5kg       C.8.5kg       D.10.5kg     E.13kg  

4.下列哪种辅食可用于小儿7个月时添加：( D)   

A.富含Vc的液体    B.新鲜水果泥    C.碎菜叶、蛋黄    D.瘦肉、馒头片     E.挂面   

5.小儿生长发育的规律错误的是( B   )

A.由上至下    B.由远至近     C.由粗到细       D.由简单到时复杂      E.由低级到高级

6.出生小儿发育最晚的系统为(  D  )

A.神经系统   B.淋巴系统    C.运动系统    D.生殖系统    E.消化系统

7.婴幼儿营养不良时检测皮下脂肪厚度最常用的部位是  (  D  )

A.大腿内侧               B.上臂外侧     

C.面颊部                 D.腹部脐旁乳头线上    

E.脐旁胸骨旁线上

8.蓝光照射时灯管距患儿皮肤的距离是(  C )

A.20－30cm             B.10－40cm

C.30－50cm             D.40－60cm 

E.50－60cm 

9.极低出生体重儿是指( C  )

A.出生1小时内体重不足1000g            

B.出生1小时内体重不足1250g 

C.出生1小时内体重不足1500g             

D.出生1小时内体重不足2000g 

E.出生1小时内体重不足2500g 

10.母体内的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是( C  )

A.IgM         B.IgA       C.IgG      D.IgD     E.IgE

11.新生儿体温调节的特点是( D   )

A.能量储备较多                     B.以寒战等物理产热为主

C.皮肤体表面积小，不易散热         D.以棕色脂肪化学产热为主

E.体温调节中枢发育较成熟

12.用5个结核菌素单位的PPD作皮试，在48-72小时观察结果，如红晕直径22mm、硬结直径12mm，结果为(  C   )

A.阴性        B.+        C.++         D.+++          E.++++

13.水痘的主要传播方式是(   A  )

A.飞沫传播                   B.消化道传播

C.密切接触传播               D.虫媒传播

E.输血传播

14..正常小儿出生时胃容量是(  C    )。   

A.10－20ml       B.20－30ml      C.30－60ml       D.60－90ml          E.90－150ml

15.小儿毛细支气管炎的主要病原体是( E   )

A.腺病毒         B.鼻病毒       C.流感病毒      D.副流感病毒          E.呼吸道合胞病毒 

16.小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为：( D)  

 A.新生儿            B.生后3个月        C.生后6个月             D.生后12个月       E.3岁  

17.儿科护理学的研究范围不包括：( B)   

A.小儿生长发育                     B.小儿智力开发  

C. 儿童保健                        D.疾病预防  

E. 临床疾病护理   

18. 按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于（ E  ） 

A.大细胞正色素性贫血          B.大细胞低色素性贫血   

C.正细胞性贫血                D.单纯小细胞性贫血   

E.小细胞低色素性贫血   

19. 小儿无尿是指每日尿量少于 ( B   )

A.30ml   B.50ml    C.100ml    D.150ml    E.200ml

20.光照疗法的禁忌症不包括：(  A   )   

A.发热                       B. 心、肺或肝功能损害   

C.有出血倾向                 D.有呕吐症状   

E.直接胆红素大于68.4umol/L    

21.新生儿生理性体重下降一般不超过： ( E )   

A.出生时体重的2%             B.出生时体重的4%   

C.出生时体重的5%            D.出生时体重的8%  

E.出生时体重的10%

22.儿童心肺复苏时，口对口人式呼吸的频率是(  C   )

A.10－12次/分               B.15－18次/分

C.18－20次/分               D.22－25次/分

E.25－28次/分

23.营养不良伴腹泻的补液正确的是：（ C   ）  

A.电解质浓度不宜过高   

B.应尽量口服   

C.补液计算后，减少总量的1/3   

D.无明显损失，短期不补钾   

E.输液速度要慢   

24.佝偻病活动期的主要临床表现是( B     )

A.精神神经症状、夜惊、烦躁      

B.骨骼系统改变        

C.出汗多      

D.反复无热惊厥      

E.手足搐搦

25.引起秋冬季小儿腹泻的病原体主要是（ D）   

A.脊髓灰质炎病毒                  B.埃可病毒   

C.腺病毒                          D.轮状病毒   

E.大肠埃希菌    

26.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列那项处理是不恰当的(  C   )。   

A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物       

B.加压吸氧        

C.保持安静，避免搬动患儿头部       

D.立即通知医师     

E.迅速建立静脉通路

27.肺炎支原体肺炎的临床特点是（  C ） 

A.小婴儿多见 

B.多无发热

C.咳嗽突出 

D.肺部体征明显 

E.头孢霉素治疗有效 

28.过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性（ C  ） 

A.可出现腹痛，便血             B.可累及大关节 

C.反复出现皮肤紫癫             D.可出现血尿和蛋白尿  

E.起病前1一3周常有上呼吸道感染史          

29.下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：（ C ）    

A.基础代谢              B.食物特殊动力作用

C.生长发育              D.运动    

E.排泄损失

30.婴幼儿中度脱水补充累计损失量应为 （ D  ）  

A.100-120ml/kg                B.100-130ml/kg   

C.40ml/kg                     D.50-100ml/kg   

E.150-180ml/k

31.属于被动免疫的措施是 ( C )   

A.口服脊髓灰质炎疫苗          B.注射卡介苗   

C.注射丙种球蛋白              D.注射麻疹疫苗   

E.注射流脑疫苗    

32..小儿腹泻时，以下处理不正确的有：( C  )   

A.确定病因，针对病因治疗      B.采用口服补液   

C.首选止泻药治疗              D.应用活菌制剂   

E.通过静脉补充液体   

33.多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是(  B  )   

A.1个月      B.3个月      C.6个月      D.12个月      E.2岁   

34.2岁小儿、多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为：（  B    ）

A.佝偻病初期                  B.佝偻病激期        

C.佝偻病恢复期                D.佝偻病后遗症期 

E.软骨营养障碍

35.一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：（  A  ） 

A.鱼肝油，以补充维生素D            B.鱼肝油，以补充维生素A 

C.米糊，以补充热量                  D.菜汤，以补充矿物质

E.米汤，以补充热量

36.新生儿硬肿症常见的表现不包括：（  B  ） 

A.皮肤硬、凉                  B.皮肤硬肿后软，坏死形成 

C.体温不升                    D.不吃、不哭、不动 

E.反应低下 

37.关于高危新生儿哪项除外：（   E ） 

A.高危妊振孕妇分娩的新生儿

B.孕母过去有死胎史 

C.孕母在妊娠期有疾病史 

D.各种难产及手术产儿 

E.新生儿出生时Apgar评分低于10分者

38.患儿1.5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为(C) 

A．低钠血症                      B．低镁血症 

C．低钾血症                      D．低钙血症 

E．低血糖症 

39．患儿4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L。为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳 ( C  )

A．牛奶及乳制品                  B．鱼、虾及高热量饮食 

C．动物肝脏及高蛋白饮食          D．海带、紫菜及高蛋白饮食 

E．紫皮茄子及高蛋白饮食  

40．在婴儿补液液体中，口服补液盐（ORS）液的张力应为(  E  ) 

A．1/5 张       B．1/4 张      C．1/3 张      D．1/2 张         E．2/3 张  

41.患儿，生后8 天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。该患儿属于(   B  ) 

A．新生儿颅内出血                B．新生儿破伤风 

C．新生儿败血症                  D．新生儿硬肿症 

E．新生儿核黄疸 

42．幼儿泌尿道感染，排在首优的护理问题是(  C  ) 

A．体液过多      B．营养不足      C．体温过高      D．皮肤完整性受损     E．活动无耐力 

43.为未成熟儿护理时，下列哪项措施错误 ( D  )

A．母乳喂养 

B．注意保暖，防止烫伤 

C．保持呼吸道通畅，以防窒息 

D．持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸 

E．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染 

44．患儿因腹泻2 天就诊，体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹，为其进行护理时，除清洁臀部皮肤外，局部可涂下列哪种药膏 ( B )

A．植物油    B．鱼肝油    C．氧化锌软膏        D．克霉唑          E．呋锌油 

45.患儿6 个月，患鹅口疮5 天，其首优的护理诊断/问题是 (  D    )

A．疼痛：与口腔粘膜炎症有关           B．营养失调：与拒食有关 

C．体温过高：与感染有关               D．口腔黏膜改变：与感染有关 

E．皮肤完整性受损：与感染有关 

46.新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径 (  A  )

A．脐部     B．呼吸道         C．消化道     D．皮肤       E．胎盘 

47.新生儿易发生溢乳，是由于(  E  ) 

A．胃自主神经调节能力强          B．贲门括约肌紧张 

C．幽门括约肌松驰                D．胃容量较小 

E．胃呈水平位 

48佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是( B  ) 

A．颅骨软化     B．肋骨串珠     C．睡眠不安     D．出牙延迟     E．前囟宽大

49.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是(  A  ) 

A．逐步升温，循序渐进                 B．供给足够液量，帮助复温 

C．立即升温，使体温迅速达正常         D．立即放入34℃暖箱，逐步升温 

E．保证体温每小时升高1℃ 

50.患儿，9 个月，呕吐、腹泻3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L 其脱水的程度为(  E  ) 

A．重度脱水     B．无脱水          C．中度脱水          D．极重度脱水       E．轻度脱水 

五、多项选择题(共5题,每题2分.)

1.婴儿消化系统的特点（ ABCD ）       

A.胃酸和消化酶分泌不足 

B.消化酶活性低 

C.对营养物质的需求相对较多，消化负担重 

D.对食物质和量的较大变化耐受差

E.消化系统发育较成孰

2.母乳喂养的好处包括    (  ACE )  

A.方便、经济、营养丰富                    

B.含钙、磷比例适当，但难以吸收              

C.含有丰富的抗感染物质 

D.产后早期哺乳，可刺激子宫收缩引起出血        

E.可增加母子感情 

3.儿童的体重可以用以下公式来估算（ AC ）   

A．1月～6月体重（kg）=出生体重＋月龄×0.7   

B．1岁～6岁体重（kg）=年龄×2＋6   

C．2岁～12岁体重（kg）=年龄×2＋8   

D．7岁～12岁体重（kg）＝（年龄×7－6）/2   

E．7岁～12岁体重（kg）＝（年龄×7－5）/2      

4.．婴儿“生理性贫血”的原因是（ BDE  ）   

A．未及时添加含铁丰富的饮食   

B．新生儿出生后胎儿红细胞破坏较多   

C．婴儿出生3个月体内储存铁已大量被消耗   

D．暂时性骨髓造血功能降低，红细胞生成素不足   

E．婴儿生长发育迅速增加，血液循环量迅速增加  

5.出生时已存在以后逐渐消失的反射有 （ ABE   ）   

A．吸吮反射     B．拥抱反射        C．瞳孔反射    D．吞咽反射    E．觅食反射