操纵流程
目标:(1)保持关节活动度
(2)预防关节柔软.粘连和挛缩.
(3促进血液轮回,有利于关节养分的供应
(4)恢复关节功效
(5)保持肌张力
评估:病人病情,性命体征,心理反响,懂得程度,讲授操极目标
(1)xx,你好,我是你的床位护士.我叫xxx,如今遵医嘱预备对你进行肢体功效锤炼,促进肢体功效的恢复,保持功效位,请你合营一下,好吗?
(2)不雅察关节无肿胀,关节活动规模受限,右侧肢体肌力0级,脑梗逝世第三天,测℃,,P80次∕分,R18次∕分,BP130∕80.根据医嘱你如今合适功效锤炼.我去预备一下,立时就来.
预备:情形预备:病室安静,空气清爽,温湿度合适
小我预备;洗手,戴口罩
病人预备:餐后2小时;协助排空大小便,取平卧位;改换宽松舒适衣物
流程:(1)功效锤炼进步行肌肉按摩,从下向上,3~5次∕分,促进血液轮回,然后从肩关节开端活动
(2)活动肩关:一手扶住肩关节,一手扶住上臂,完成前屈后伸,内收,外展,旋内旋外和环转活动.每个动作做5-10次
(3)活动肘关节,完成屈,伸,旋内,旋外活动.内收,外展,环转活动
(4)活动腕关节,屈,伸,内收,外展,环转活动
(5)自行活动各手指,屈,伸活动
(6)活动下肢,先按摩下肢肌肉,从下向上按摩3-5次,促进血液轮回
(7)活动髋关节,完成屈,伸,内收,外展,旋内,旋外,环转活动.活动时操纵者一手放置膝下,一手稳住足跟进行活动,做5-10次
(8)活动膝关节,做屈,伸活动5-10次
(9)活动踝关节,做趾屈(伸),背伸(屈)活动,5-10次
(10)完成趾关节屈,伸活动5-10次
(11)活动停止后,测量性命体征,协助患者采纳舒适体位,患者肩部,臀部,膝下,足下放软枕,下肢愚昧,整顿床单位.
(12)洗手记载,记载每日活动的项目,次数,时光以及关节活动度的变更
留意事项:(1)活动前要周全评估患者的疾病情形,机体活动才能心肺功效状况,关节的现存功效,根据康复目标和患者的具体情形制订活动筹划
(2)活动前保持病室安静,空气清爽,温湿度合适,帮忙患者改换宽松,舒适的衣服,以便于活动,留意呵护患者的隐私.
(3)活动进程中要在意不雅察患者对活动的反响和耐受性,留意不雅察有无关节柔软,痛苦悲伤,痉挛及其他不良反响,消失平常情形实时陈述大夫给于处理.
(4)对急性关节炎,骨折肌腱断裂,关节脱位的患者进行ROM演习时,应在临床大夫和康复大夫的指点下完成,防止消失再次毁伤.
(5)对有心脏病的患者,在进行ROM演习时应特殊留意不雅察患者有无胸痛.心率.心律.血压等方面的变更,防止因激烈活动诱发心脏病的发生发火.
(6)护士应联合患者的病情,向患者及家眷介绍关节活动的主要性,勉励患者积极合营锤炼,并最终达到由自动活动变成自动活动的活动方法.
(7)活动后,应实时.精确记载活动的时光,内容,次数,关节的活动变更及患者的反响,为制订下一步护理筹划供给根据.