耳尖放血疗法治疗高血压病肝阳上亢症技术

高血压病是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10%～20%，并可导致脑血管、心脏和肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病之一。我国高血压病患病率已由上个世纪70年代的5.8%左右上升到目前的11.9%。肝阳上亢证是中医辨证的一个客观证型，即疾病发展到一定阶段所出现的病因、病理、病位、病势的综合表现，也是中医肝病的临床常见证型之一，临床上主要见于高血压等心血管疾患。据统计，高血压病中肝阳上亢证比例约占87.3%,并且原发性高血压病肝阳上亢证型的脑卒中发生率明显高于其他高血压病证型。

　　耳尖放血疗法是一种传统的针灸特效疗法，有祛风清热、清脑明目、镇痛降压的作用。其具有方法简单、作用迅速，疗效满意、无副作用等特点。

　　1 诊断标准

　　1.1 西医诊断标准 高血压诊断和临床分类及危险性分层标准，根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南中制定的相应标准来确诊。

　　1.2 中医诊断标准 参照国家技术监督局1997年发布的《中国临床诊疗术语证候部分》，主要证候为眩晕，头痛，面红目赤或面部烘热、烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等。具有以上4项主症者，即可辨为肝阳上亢证。

　　2 适应证

　　年龄18～70岁;高血压处于2级低、中、高危险层，且有肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证，适用于肝阳上亢症状明显的原发性高血压患者。

　　3 禁忌证

　　孕妇及哺乳期妇女;合并肝、肾、造血系统严重原发疾病及精神病患者;身体极度虚弱及有出血倾向者。

　　4 技术操作方法

　　4.1 器械 一次性无菌采血针。

　　4.2 操作步骤 取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，先用手指按摩耳廓使其充血，用碘酊和酒精严格消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入，深度1～2mm，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血5～10滴，每滴直径约5mm(如黄豆大小)。

　　4.3 治疗时间及疗程 一周3次，12次为一个观察疗程。

　　4.4 关键技术环节 针刺前要先对患者的耳廓进行揉捏，使其充分充血;注意进针的深度，进针过浅则出血困难，过深则创伤较大，以刺入皮肤深度1～2mm为宜，尽量使其自然出血，而又不损伤其他组织。

　　5 注意事项

　　①医生手指和患者治疗部位须严格消毒，防止感染;②患者治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针;③挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤压，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。

　　6 可能的意外情况及处理方案

　　①在治疗过程中，当发现患者耳廓小而薄、血液循环不佳、出血量不足的情况下，通常要对耳尖部位进行挤压，但有可能导致放血部位小血肿的发生。②发现放血部位有小血肿时，立即用消毒干棉球按压血肿部位1分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在两天后消失。

　　(组织推广：中国中医药科技开发交流中心)