2014年7月,全院Ι类切口手术 例,Ι类切口使用抗菌药物 例,使用率 %,本次检查我院外科、眼科、骨科、妇产科四个病区5月份出院的Ι类切口手术病历5份,检查结果严格按照《卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动》相关规定和《卫生部“38号文件”》规定进行评价,结果如下:
7份病历有1份使用抗生素,i类切口抗菌药物使用率20%。具体详见附表:
住院号 | 出院科别 | 主要诊断描述 | 手术描述 | 使用抗菌药物及用法用量 | 是否高危患者 | 评价意见 | 备注 |
2014005235 | 妇产科 | 子宫腺肌瘤;子宫平滑肌瘤;宫颈息肉 | 腹腔镜下子宫全切除术,宫颈息肉摘除术 | 头孢西丁钠5g 连用3天 | 不合理 | 术后使用抗生素时间过长;预防用药术前未给术后给药 | |
2014005680 | 眼科 | 双眼老年性白内障左眼过熟期 | 左眼ECCE+IOL术 | 未用抗生素 | 合理 | ||
2014004876 | 骨科 | 右髋关节前脱位 | 右髋关节脱位闭合手法复位术 | 未用抗生素 | 合理 | ||
2014005128 | 外科 | 右腹股沟斜疝 | 疝囊高位结扎术 | 未用抗生素 | 丁 | 合理 | |
2014005209 | 骨科 | 右锁骨粉碎性骨折 | 切开复位内固定术 | 未用抗生素 | 合理 |
(1)按照《卫生部“38号文件”》规定:一般妇科手术宜选用第一、二代头孢菌素,一类切口以预防为主,术前0.5-2小时给药,或麻醉开始时给药,手术时间超过3小时或失血大于1500ml,术中可给第二剂,总预防时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。2014005235的病人术后体温平稳无需连用三天抗生素。
(2)此次眼科、骨科、外科抽查的一类切口处方合格,以后再接再励!
药械科临床药学室
2014.07.31