(承包[ ]进度付 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
我方今申请支付年月工程进度付款,总金额为(大写) 元,
(小写 元),请贵方审核。
附件:
1.工程进度付款汇总表。
2.已完工程量汇总表。
3.合同分类分项项目进度付款明细表。
4.合同措施项目进度付款明细表。
5.变更项目进度付款明细表。
6.计日工项目进度付款明细表。
7.索赔确认单清单。
8.其他。
承 包 人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日 |
审核后,监理机构将另行签发工程进度付款证书。 监理机构:(名称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 |
CB33附表1 工程进度付款汇总表
(承包[ ] 进度总 号)
合同名称: 合同编号:
项 目 | 截止上期末 累计完成额 (元) | 本期申请金额(元) | 截止本期末 累计完成额 (元) | 备注 | |
应付款金额 | 合同分类分项项目 | ||||
合同措施项目 | |||||
变更项目 | |||||
计日工项目 | |||||
索赔项目 | |||||
小计 | |||||
工程预付款 | |||||
材料预付款 | |||||
小计 | |||||
价格调整 | |||||
延期付款利息 | |||||
小计 | |||||
其他 | |||||
应支付金额合计 | |||||
扣除金额 | 工程预付款 | ||||
材料预付款 | |||||
小计 | |||||
质量保证金 | |||||
违约赔偿 | |||||
其他 |
扣除金额合计 | |||||
本期工程进度付款总金额 | |||||
本期工程进度付款总金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写: 元) | |||||
承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 |
CB33附表2 已完工程量汇总表
(承包[ ]量总 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
我方现报送本期已完工程量汇总表如下表,请贵方审核
附件:工程计量报验单
(1)承包[ ]计报 号;(2)承包[ ]计报 号;(3)
承 包 人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日 | ||||||||||
一 | 合同分类分项项目(含变更项目) | |||||||||
序号 | 项目编码 | 项目编号 | 项目名称 | 单位 | 合同工程量 | 截止上期末累计 | 承包人申报工程量 | 监理人审核工程量 | ||
本期申报 | 截止本期末累计 | 监理审核 | 截止本期末累计 | |||||||
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
二 | 合同措施项目(含变更项目) | |||||||||
序号 | 项目编号 | 项目名称 | 合价 | 合同工程量 | 截止上期末累计 | 承包人申报 | 监理审核 | |||
本期申报 | 截止本期末累计 | 监理审核 | 截止本期末累计 | |||||||
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
审核意见详见上表审核意见栏。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 |
2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》(GB50501-2007)中的项目编码,项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
CB 33附表3 合同分类分项项目进度付款明细表
(承包[ ]分类付 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
本期合同分类分项项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合同分类分项项目进度付款总金额为:(大写) 元
(小写 元),请审核。
承 包 人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签字)
日 期: 年 月 日 | |||||||||||||||
序号 | 项目 编号 | 项目 名称 | 单位 | 合同 工程量 | 合同价格(元) | 截止上期末累计完成 | 本期承包人申报 | 本期监理审核意见 | 截止本期末累计完成 | ||||||
工程量 | 金额(元) | 单价(元) | 工程量 | 金额(元) | 单价(元) | 工程量 | 金额(元) | 工程量 | 金额(元) | ||||||
合计 | |||||||||||||||
审核意见详见上表监理审核意见栏。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 |
CB33附表4 合同措施项目进度付款明细表
(承包[ ]措施付 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
本期合同措施项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合同措施项目进度付款总金额为(大写) 元,(小写 元),请贵方审核。
承 包 人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签字)
日 期: 年 月 日 | ||||||||
序号 | 项目名称 | 合同金额(元) | 截至上期末累计 支付金额(元) | 本期申报 支付金额(元) | 监理审核本期 支付金额(元) | 截止本期末累计 支付金额(元) | 支付比例 | 备注 |
1 | ||||||||
2 | ||||||||
3 | ||||||||
4 | ||||||||
5 | ||||||||
合计 | ||||||||
审核意见详见上表监理审核意见栏。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 |
CB 33附表5 变更项目进度付款明细表
(承包[ ]变更付 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
根据下列变更指示,变更项目价格/工期确认单和工程量计量报验单,现申请变更项目付款总金额为(大写) 元,(小写 元),请贵方审核。
1.变更指示: 2.变更项目价格/工期确认单 3.工程计量报验单
(1)监理[ ]变指 号, (1)监理[ ]变确 号, (1)承包[ ]计报 号,
(2)监理[ ]变指 号, (2)监理[ ]变确 号, (2)承包[ ]计报 号,
(3) (3) (3)
承 包 人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日 | |||||||||||||
序号 | 变更项目编号 | 变更项目名称 | 单位 | 截止上期末累计完成 | 本期承包人申报 | 本期监理审核意见 | 截至本期末累计完成 | ||||||
工程量 | 金额(元) | 价格(元) (单价或合价) | 工程量 | 金额(元) | 价格(元) (单价或合价) | 工程量 | 金额(元) | 工程量 | 金额(元) | ||||
1 | |||||||||||||
2 | |||||||||||||
3 | |||||||||||||
合计 | |||||||||||||
审核意见详见上表监理审核意见栏。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 |
CB33附表6 计日工项目进度付款明细表
(承包[ ]计日付 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
现申报本期计日工项目进度付款,总金额为(大写) 元(小写 元),请贵方审核。
附件:1.本期计日工工作量汇总表(汇总计日工工程量签证单)
2.计日工单价报审表
(1)承包[ ]计审 号;(2)承包[ ]计审 号
承 包 人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日 | |||||||
序号 | 计日工内容 | 工程量 | 单位 | 单价(元) | 承包人申报金额(元) | 监理人审核金额(元) | 备注 |
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
4 | |||||||
5 | |||||||
合计 | |||||||
审核意见详见上表监理审核意见栏。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 |