工程名称:
验收日期: 年 月 日
建设单位(盖章):
填写说明
1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案机关进行提交。
2、填写内容要求真实,语言简练,字迹清楚。
3、工程竣工报告一式五份,建设单位、监督站、备案机关、监理单
位、施工单位各持一份。
一、工程概况
工程名称 | 工程地点 | ||
工程规模 | 工程造价 (万元) | ||
结构类型 | 工程用途 | ||
施工许可 证号 | 开工日期 | ||
监督单位 | 监督登记号 | ||
建设单位 | |||
勘察单位 | 资质证号 | ||
设计单位 | |||
施工单位 | |||
监理单位 | |||
施工图审查单位 |
(一)验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干专业组。
1、验收组
组 长 | |
副组长 | |
组 员 |
专业组 | 组 长 | 组 员 |
1、建设单位主持验收会议
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在
工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。
4、验收组实地查验工程质量。
5、专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名。
二、工程质量评定
专业工程名称 | 质量保证 资料评定 | 外官质量 评定 | 实测实量 评定 | 评定等级 |
填方边坡 | ||||
挖方边坡 | ||||
场地高差 | ||||
姓名 | 工作单位 | 职位 | 职称 | 签名 |
竣工验收结论:
经组织有关单位对场地平整进行竣工验收,工程质量符合国家及行业现行的有关强制性标准,施工技术规范、设计文件及合同要求,竣工资料齐全、真实可靠,与会单位一致同意评定该工程质量等级为“合格”。
验收日期: 年 月 日
建设单位 (公章) 项目负责人: 法人代表: | 监理单位: 项目总监: | 施工单位 (公章) 项目负责人: 法人代表: | 设计单位 (公章) 项目负责人: |