编码：Q/CSG-YNPG-XXPDZYS0071X2014(1) 流水号：
| 作业班组 | （信息系统计划管理模块导出） | 工作日期 | （信息系统计划管理模块导出） | ||
| 作业任务 | （信息系统计划管理模块导出） | ||||
| 工作安排人 | （信息系统计划管理模块导出） | 工作班成员 | （信息系统计划管理模块导出） | ||
| 工作负责人 | （信息系统计划管理模块导出） | ||||
| 变电站名称 | （信息系统计划管理模块导出） | 线路名称 | （信息系统计划管理模块导出） | 工作地点 | |
| 1、出发前准备 | 人员 | 人员资质、职业禁忌、身体状况、精神状态满足工作要求。 | 确认( ) | |||||
| 车辆 | 已开展车辆安全检查，并已确定最佳行驶路线。 | 确认( ) | ||||||
| 工器具 | 绝缘手套、绝缘鞋、绝缘棒、接地线、临时接地棒、验电器、双保险安全带、反光衣、警示牌、安全围栏、脚踏板/脚扣、吊物绳、个人工具、钢锯、急救包、水平仪、焊接工具、压接钳 | 确认( ) | ||||||
| 资料 | 10kV线路单线图、安装图 | 确认( ) | ||||||
| 材料 | 隔离开关(试验合格) | 名称 | 型号 | 生产日期 | 出厂编号 | 厂家 | 确认( ) | |
| 导电膏 | ||||||||
| 2、工作许可 | 已办理工作许可手续 | 确认（ ) | ||||||
| 3、现场安全交底 | 工作负责人进行现场安全交底，向工作人员指明工作任务、工作范围、带电部位及安全措施情况。 | 确认 ( ) | ||||||
| 4、基准风险评估及控制措施 | 存在风险 | 控制措施 | ||||||
| 触电 | （1）登杆塔前核实杆塔名称和编号，核实杆塔上工作位置和带电部位 （2）工作人员（含所用工器具和绳索）对10kV及以下带电导线和设备最小距离不小于0.7m，与邻近或交叉其他10kV及以下电力线路的安全距离不得小于1.0m 若有感应电压反映在停电线路上，应加挂接地线 （3）挂接地线时应先接接地端，后接导线端，拆除时与之相反 | 确认 ( ) | ||||||
| 倒杆、坠落 | （1）登杆塔前检查杆根塔基、拉线牢固，杆基无裂纹；检查杆塔受力是否平衡，必要时安装临时拉线；杆塔上有人作业时，不得调整或拆除拉线；攀登杆塔脚钉时，应检查脚钉牢固 （2）安全带应系在电杆及牢固的构件上，应防止安全带从杆顶脱出或被锋利物伤害 作业转位时,不得失去安全带保护 （3）上下杆塔过程中设专人监护 | 确认 ( ) | ||||||
| 打击 | （1）杆塔上人员应防止掉东西 （2）作业过程中接地线、金具等材料工具用绳索传递 （3）工作人员进入工作现场，必须正确佩戴安全帽 | 确认 ( ) | ||||||
| 交通意外 | 装设现场安全围栏及警示牌，在道路周边或道路上施工穿反光衣 | 确认 （ ) | ||||||
| 5、新增风险评估及控制措施 | 确认 （ ) | |||||||
| 6、现场设置 | 核实现场安全措施及标示已按工作票设置；搬运仪器、工具、材料摆放在指定位置。 | 确认 ( ) | ||||||
| 步骤 | 作业内容 | 作业标准 | 作业 记录 |
| 1 | 验电、挂接地线 | （1）核对线路设备名称、编号及位置正确无误 （2）检查绝缘手套、验电笔及安全工器具完好，使用试验合格的10kV专用验电器进行验电。 （3）作业人员戴绝缘手套，在工作地点各端验明无电压后挂接地线，过程设专人监护。 （4）挂接地线时应先接接地端，后接导线端，注意人体不得碰触接地线。 | 确认( ) |
| 2 | 挂吊物绳 | 将吊物绳挂在合适位置 | 确认( ) |
| 3 | 更换隔离开关 | （1）对隔离开关两端引线分别做相别编号 （2）解开隔离开关两端引线 （3）用绳索绑牢隔离开关，防止拆除过程中隔离开关坠落地面 （4）拆除隔离开关的固定螺丝 （5）作业人员用吊物绳将隔离开关吊至地面 （6）地勤人员配合检查新隔离开关完好无损、表面清洁后，用吊物绳传至杆塔上作业人员 （7）用螺栓固定隔离开关，注意隔离开关动触头及静触头的方向（动触头安装在负荷侧，静触头安装在电源侧）；安装应牢固，安装高度、间距应符合规定 （8）接好隔离开关两端引线，各部分连接紧固，螺栓穿向正确 （9）检查隔离开关安装及受力情况后清点好工具，用绳索传递至地面 （10）塔上作业人员检查工作各部件情况，有无遗留物后携带吊物绳下塔 （11）用绝缘棒试分、合隔离开关，检查触头接触良好； a) 隔离开关刀刃合闸时接触紧密，保证动触头与静触头底部有3—5mm空隙。 b) 分闸时应有不小于 200mm 的空气间隙，隔离断口清晰易见。 c)三极隔离开关分合闸时应保证三相同期偏差<3mm | 确认( ) |
| 4 | 拆除接地线 | （1）核对线路设备名称、编号及位置正确无误 （2）作业人员戴绝缘手套，过程设专人监护 （3）拆接地线时应先拆除导线端，后拆除接地端，注意人体不得碰触接地线。 | 确认( ) |
| 1 | 总体结果 | 安装质量 | 合 格( )、不合格( ) | ||||
| 遗留问题及处理意见 | |||||||
| 2 | 恢复现场 | （1）拆除安全围栏、警示牌，整理安全工器具 （2）清点工器具及材料无遗留 | 确认( ) | ||||
| 3 | 清理、撤离现场 | （1）确认所有工作班人员已经撤离作业现场 （2）清点接地线数量,确认所有接地线已经拆除 （3）清扫工作场地，无遗留物。 | 确认( ) | ||||
| 4 | 现场工作终结 | 现场工作终结时间 | 年 月 日 时 分 | ||||
| 工作负责人办理工作终结手续 | 确认( ) | ||||||
| 5 | 工作回顾 | 工作负责人签名： | |||||
| 6 | 工作安排人 审核意见 | 工作安排人签名： | |||||
| 7 | 表单录入人 | 录入时间 | |||||
1．“作业记录”：如正常则填写“√”、异常则填写“O”、无需执行则填写“×”；对“风险评估”和“控制措施”栏目中对存在风险填写“√”，不存在风险则填写“×”；
2．工作回顾：由工作负责人填写，从本次作业是否有新的安全风险、全部风险的控制措施是否足够和有效、施工方法和工艺是否满足设备质量控制要求、改进措施与建议、是否有遗留问题等方面进行回顾。
3．工作完毕后，工作安排人负责对本次工作进行总体评价，并对工作负责人填写的内容进行分析，对相关问题提出处理意见。
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