本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)
1、在异相睡眠时,下列哪一项不会发生
A.眼球快速运动
B.脑内蛋白质合成加速
C.生长素分泌明显升高
D.有利于建立新的突触联系
E.脑电图呈现去同步化快波
2、下列哪一疾病的门脉高压最显著
A:血吸虫病性肝硬化
B:肝炎后性肝硬化
C:酒精性肝硬化
D:原发性胆汁性肝硬化
E:原发性肝癌
3、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自
A.甘氨酸
B.一碳单位
C.天冬氨酸
D.谷氨酰胺
4、食管癌最多见的发病部位是
A:颈段
B:胸部上段
C:胸部中段
D:胸部下段1
5、属于生理性萎缩的是
A.垂体坏死引起的乳腺萎缩
B.青年男性睾丸生精细胞大量减少
C.小儿麻痹引起的下肢萎缩
D.青春期胸腺萎缩
E.动脉粥样硬化症引起的脑萎缩
6、第二心音的产生主要是由于
A:心室收缩时,血液冲击半月瓣引起的振动
B:心室舒张时,动脉管壁弹性回缩引起的振动
C:心室收缩,动脉瓣突然开放时的振动
D:心室舒张,半月瓣迅速关闭时的振动
E:心室收缩时,血液射入大动脉时冲击管壁的振动
7、下列关于心房颤动发病原因的叙述,错误的是
A:心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加
B:阵发性心房颤动可见于正常人
C:急性酒精中毒时可出现心房颤动
D:孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动
E:甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病
8、刺激阈指的是
A.用最小刺激强度,刚刚引起组织兴奋的最短作用时间
B.保持一定的刺激强度不变,能引起组织兴奋的最适作用时间
C.保持一定的刺激时间和强度一时间变化率,引起组织兴奋的最小刺激强度
D.刺激时间不限,能引起组织兴奋的最小刺激强度
9、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是
A:立即手术探查
B:输血并给止血药
C:输血并给抗生素
D:积极抗休克,休克纠正后手术探查
E:积极抗休克的同时手术探查
10、关于对肺通气功能的评价哪个指标比较好
A:潮气量
B:功能余气量
C:肺活量
D:时间肺活量
E:肺泡通气量
11、关于判断进行性血胸的征象下列哪项不对
A.持续性血压下降,脉搏加快
B.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低
C.引流胸腔积血迅速凝固
D.置胸腔引流时,立即引出血性胸液500ml,观察3小时,又引流出200ml
12、某风心病患者。有龋齿,想拔牙,术前应做好下列何种准备?
A:白细胞测定
B:超声心动图检查
C:口服止血剂
D:口服维生素C
E:口服阿莫西林
13、心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的____
A:有效不应期
B:绝对不应期
C:相对不应期
D:超常期
14、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是____
A:拓扑异构酶
B:DNA连接酶
C:逆转录酶
D:性核酸内切酶
15、肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是
A:失代偿呼吸性酸中毒
B:代偿呼吸性酸中毒
C:代谢性硷中毒
D:呼酸合并代酸
E:正常。
16、下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义
A.尿钠含量
B.尿量
C.血尿素氮
D.血肌酐
E.尿pH值
17、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是____
A:癌细胞呈巢形分布
B:间质中有大量淋巴细胞浸润
C:癌细胞呈单排分布
D:间质中有特征性淀粉样物质沉积
18、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别为
A:疼痛部位不同
B:疼痛性质不同
C:疼痛持续时间和强度
D:疼痛时伴大汗
E:没有明显不同
19、男性,50岁有胃溃疡史10年,近来加重。尤以进食后明显,近2天呕血2次,黑粪4次,不宜选择的治疗是
A:口服去甲肾上腺素
B:三腔二囊管压迫止血
C:输血补液
D:禁食
E:肌注立止血
20、造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是
A.DNA重排
B.碱基缺失
C.碱基插入
D.碱基错配
21、脊休克时,脊髓反射消失的原因是____
A:剧烈损伤刺激的抑制作用
B:脊髓反射中枢受损
C:脊髓反射中枢突然失去高位中枢的易化作用
D:血压下降导致脊髓缺血
22、滤过分数是指
A:肾小球滤过率/肾血浆流量
B:肾血浆流量/肾血流量
C:肾血流量/肾血浆流量
D:肾小球滤过率/肾血流量
E:肾血流量/心输出量
23、DNA 链中,指导合成RNA的那条链称作
A.编码链
B.有意义链
C.非编码链
D.模板链
24、休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是
A:肺
B:心
C:肾
D:肝
25、在下列哪种情况下,可使心排出量增加
A:心迷走神经兴奋时
B:动脉血压升高时
C:由直立转变为平卧时
D:颈动脉窦区血压升高时
E:心室舒张末期容积减小时
26、无菌手术后手套末破,连续施行一手术时应
A:直接更换手套,手术衣
B:不必更换手套、手术衣
C:按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、载手套
D:不必重新刷手,仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套
E:以上都不是
27、风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻?
A:急性肺水肿发作
B:肝肿大压痛
C:胃肠道淤血症状
D:心率增快
E:心尖区舒张期隆隆样杂音
28、下列选项中,属于肉芽肿性炎的疾病是
A:梅毒
B:阿米巴病
C:痢疾
D:白喉
E:淋病
29、HIV 感染细胞时,主要的人侵门户是
A:CD3
B:CD4
C:CD8
D:CD20
30、关于蛋白质的吸收,错误的是
A.以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收
B.吸收是主动的
C.与Na+的吸收无关
D.吸收途径主要是通过血液
E.中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的
二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)
1、某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑 制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试 验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是____
A:肾上腺皮质腺瘤
B:肾上腺皮质腺癌
C:ushing病
D:异位ACTH综合征
E:糖尿病
2、下列氨基酸中,无相应遗传密码的是
A:异亮氨酸
B:天冬酰胺
C:脯氨酸
D:羟赖氨酸
3、HIV可以感染的细胞有()
A.[]细胞
B.巨噬细胞
C.树突状细胞
D.B细胞
4、血液中Co2浓度对呼吸的调节主要是通过
A:刺激延髓腹外侧浅表部位
B:直接刺激呼吸中枢
C:刺激脑桥调整中枢
D:刺激脊髓运动神经元
E:刺激外周化学感受器
5、有效心脏按压的标志是
A.意识恢复
B.按压中瞳孔很快缩小伴对光反射
C.颈动脉出现搏动,预后较好
D.口唇红润
6、关于创伤感染后的营养代谢变化,下列描述哪些是正确的
A.能量代谢增大
B.脂肪分解加大
C.可导致水、电解质及酸碱失衡
D.蛋白质分解与合成代谢减少
7、EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性____
A:Na+、K+、Cl-,尤其是Na+
B:Ca2+ 和K+
C:Na+、K+、Cl-,尤其是K+
D:Na+、K+、Cl-,尤其是Cl-
8、原尿的成分与血浆相比所不同的是
A:葡萄糖含量
B:k+的含量
C:蛋白质的含量
D:nA+的含量
E:尿素的含量
9、下列血浆蛋白中,具有运输胆红素的是
A.白蛋白
B.α1球蛋白
C.α2球蛋白
D.β球蛋白
10、属脂解激素的有
A.TSH
B.高血糖素
C.ACTH
D.肾上腺素
11、属于次级胆汁酸的有
A.7-脱氧胆酸
B.牛磺胆酸
C.石胆酸
D.鹅脱氧胆酸
12、女性,42 岁,售货员,右下肢静脉迁曲、扩张8 年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性浮肿,近年来常有
A:小腿皮肤痰痒,色素沉着,检查Trendelenborg 试验(+ )、Perthes 试验(一)o 初步诊断是
B:A .原发性下肢静脉曲张
C:B .原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
D:C .下肢栓塞性浅静脉炎
E:D .周围型下肢深静脉血栓形成
13、可使血液凝固加快的主要因素是____
A:血小板破裂
B:血管紧张素增加
C:肾素分泌增加
D:嗜酸性粒细胞增多
14、慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是
A:情绪激动
B:心律失常
C:心脏负荷过重
D:治疗不当
E:肺部感染
15、B类神经纤维包括
A:有髓鞘的躯体传入纤维
B:皮肤的触压觉传入纤维
C:自主神经节后纤维
D:有髓鞘的植物性神经节前纤维
E:有髓鞘的躯体传出纤维
16、下列属营养必需氨基酸的是
A.Val
B.Ile
C.Met
D.Tyr
17、下列哪些情况能使血沉加快
A.血沉加快的红细胞置入正常血浆
B.血液中的纤维蛋白原增加
C.血液中的白蛋白增加
D.血液中的球蛋白增加
18、肝中进行生物转化时,较常见的结合物是
A.乙酰CoA
B.葡糖醛酸
C.谷胱甘肽
D.3’-磷酸腺苷5’-磷酸硫酸
19、溶酶体增大增多的原因是
A.一些物质不能被溶酶体消化
B.功能增强
C.功能减弱,进入细胞内物质过多
D.细胞萎缩
20、下列具有肾保护作用,能延缓肾功能恶化的降压药物有
A.贝那普利
B.氯沙坦
C.氨氯地平
D.阿替洛尔
20、下列具有肾保护作用,能延缓肾功能恶化的降压药物有
A.贝那普利
B.氯沙坦
C.氨氯地平
D.阿替洛尔
21、与其他器官循环相比,脑循环的特点为
A.脑血管舒缩程度受较大
B.存在血-脑屏障和血-脑脊液屏障
C.有很强的自身调节能力
D.脑活动增加时,相关区域血流量增加
22、感受器对外界刺激的强度和量的编码是通过
A:改变动作电位的幅度
B:改变动作电位的潜伏期
C:改变动作电位的发放频率
D:改变动作电位的传导速度
E:改变动作电位的波形
23、关于抗利尿激素,下述哪项是错误的____
A:由神经垂体释放
B:使远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性加大
C:血浆胶体渗透压升高,刺激渗透压感受器增加分泌
D:大静脉和心房扩张时,抗利尿激素分泌减少
24、纯净胃液是
A:ph0、9~1、5酸性液体
B:ph2、0~4、0酸性液体
C:ph4、0~6、0酸性液体
D:ph6、7~7、0近中性液体
E:ph7、4~8、0碱性液体
25、关于nA+泵,下列哪项叙述是错误的
A:当细胞内nA+增多和细胞外k+增多时,可以激活nA+泵
B:nA+泵的作用是维持细胞内外离子的不均衡分布
C:缺氧时,nA+泵活性降低
D:nA+泵的活动与温度有关
E:钠泵循环一次,可将2个nA+移出膜外,3个k+移入膜内
26、下列哪些结核属于非活动性肺结核
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.结核球
27、人体从卧位转变为立位时
A:肾神经冲动减少,肾血管舒张
B:胃泌素分泌减少
C:抗利尿激素分泌减少
D:通过左心房和大静脉容量感受器,反射性引起交感神经活动增加
E:通过颈动脉窦压力感受器引起交感神经活动增加
28、嗜碱性粒细胞颗粒不产生____
A:嗜酸性粒细胞趋化因子A
B:过敏性慢反应物质
C:肝素和组胺
D:水解酶和过氧化酶
29、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
A:肾功能不全
B:细菌性动脉瘤破裂
C:心力衰竭
D:脾破裂
E:脑栓塞
30、在有效不应期____
A:无论多么强的刺激都不能引起反应
B:需要阈上刺激才能发生反应
C:不能产生动作电位反应
D:阈下刺激也可以诱发反应