护理评估
1.评估病人发病情况及出现的症状。病变轻多无症状,仅在体格检查时或因不育症就诊时发现;病变重的询问病人站立时是否有阴囊肿大,有沉重及坠胀感。是否出现向下腹部、腹股沟或腰部放射性坠胀感。是否行走及劳动时加重,平卧休息时减轻。
2.了解病人是否有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史,是否有男性不育史。
3.心理社会评估 病人对手术及康复的相关知识、性生理的认知程度。
术前护理
1.心理护理 掌握病人的心理特点,与病人及家人交谈,对他们进行本病知识的宣教,使家属理解并关心病人,减轻心理负担。
2.症状护理 有轻度坠胀感者可穿弹力裤或用阴囊托带,减轻坠胀感。
3.术前准备(1)进行各种生化检查、心电图、胸片等检查,了解身体状况。
4.做好皮肤准备,剃除体毛,清洁外阴部。嘱病人注意休息,预防感冒。
术后护理
1.饮食护理 带肛门排气后开始进食易消化、丰富维生素、高蛋白食物。
2.体位 术后卧床休息24小时,用沙袋压迫腹股沟手术区,24小时后移去。用丁字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动。
3.预防出血 避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂、脱落。定期换药,观察伤口有无渗血渗液。
4.嘱病人自行小便,若术后六小时,小便不能自解,通知医生给予留置导尿。
健康指导
1. 注意休息,生活要有规律,生活保持舒畅。
2. 术后半年避免重体力劳动,三个月内禁止性生活。
3. 禁烟酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃蔬菜水果。
4. 嘱病人出院后一个月内继续使用阴囊托托起阴囊,多穿宽松内裤,以免影响阴囊散热。注意会阴部的清洁卫生,防止逆行感染。