1)要药
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辛温解表、宣肺利尿之要药:麻黄
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鼻渊头痛之要药:辛夷
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治寒饮伏肺之要药:细辛治项背强痛之要药:葛根
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治肝胆疾患及少阳证之要药:柴胡
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升阳举陷的要药:升麻
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治气分实热和肺胃实火之要药:石膏、知母
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治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药:夏枯草
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清热凉血养阴生津之要药:生地黄
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治疗一切痈肿疔疮阳证之要药:金银花
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治湿热火郁、湿热泻痢呕吐之要药:黄连
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治肝经湿热,实火之要药:龙胆草
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治血热毒盛所致诸证之要药:大青叶
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治肺痈之要药:鱼腥草
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治疗咽喉肿痛的要药:山豆根
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治疗痈肿疔毒之要药:蚤休
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治疗梅毒的要药:土茯苓
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治疗肠痈之要药:红藤、败酱草
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治疗阳明腑实证(热结便秘)之要药:大黄
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治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药:芒硝
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治疗寒积便秘之要药:巴豆
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治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药:威灵仙
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久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药:木瓜
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治风痹或痹证痛重之要药:徐长卿
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治肝肾亏虚胎动不安之要药:桑寄生
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治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药:五加皮
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芳化湿浊的要药:藿香
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治湿阻中焦之要药:苍术
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行气消积除胀之要药:厚朴
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湿热淋证之要药:瞿麦
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诸淋涩痛之要药:海金沙
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治疗膏淋之要药:萆解
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治砂淋、石淋之要药:金钱草
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治湿热黄疸之要药:茵陈
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补火助阳、回阳救逆之要药:附子
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温中散寒之要药:干姜
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治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药:肉桂
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中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药:吴茱萸
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胃寒呕逆之要药:丁香
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理气健脾、燥湿化痰,为治痰的要药:橘皮
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治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药:枳实
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行气调中止痛之要药:木香
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疏肝理气、调经止痛之要药:香附
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治胸痹之要药:薤白
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止呃之要药:柿蒂
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治油腻肉积之要药:山楂
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消食运脾之要药:鸡内金
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治小儿疳积之要药:使君子
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治血热妄行之要药:大蓟
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治水火烫伤之要药:地榆
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安胎之要药:苎麻根
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收敛止血之要药:白芨
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温经止血之要药:炮姜
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血瘀诸痛之要药:五灵脂
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活血行气凉血之要药:郁金
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治烫伤及毒蛇咬伤之要药:虎杖
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治妇科经产病之要药:益母草
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活血调经,凉血消痈,安神,为妇科之要药:丹参
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活血调经,祛风止痛,为妇科活血调经之要药:川芎
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散瘀止痛,接骨疗伤,为伤科接骨续筋之要药:自然铜
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活血行气止痛,消肿生肌,为外伤科之要药:乳香
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治湿痰寒痰之要药:半夏
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治肺胃气逆之要药:旋复花
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治痰热及胸痹之要药:瓜蒌
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治新久咳嗽之要药:百部
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治疗咳喘之要药:杏仁
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治疗“皮里膜外之痰” 之要药:白芥子
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治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药:朱砂
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治肝阳上亢及目疾之要药:石决明
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治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药:羚羊角
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清热平肝、息风止痉之要药:钩藤
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治肝阳眩晕之要药:天麻
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开窍醒神回苏之要药:麝香、冰片
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大补元气救脱之要药:人参
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肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药:蛤蚧
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温补肾阳,补督脉、益精血之要药:鹿茸
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治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药:杜仲
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补血活血,调经止痛,为补血调经之要药:当归
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补血滋阴,益精填髓,为补血之要药:熟地黄
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补益肝肾之要药:山茱萸
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治脾寒泻痛或多涎唾之要药:益智仁
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眼科外用之要药:炉甘石
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拔毒化腐,为外科之要药:升药
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疥疮之要药:硫磺
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2)良药
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治热毒血痢之良药:白头翁
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治寒湿中阻、脾胃气滞之良药:砂仁
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治湿热淋痛之良药:滑石
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治乳汁不下及热痹之良药:木通
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理气良药:沉香
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出血、瘀血诸证之良药:三七
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补肝肾、益精血为滋补良药:何首乌
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治崩漏带下之良药:乌贼骨
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3)佳品
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疏肝解郁之佳品:香附
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外用治头虱、体虱之佳品:百部
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治心经热盛神昏谵语之佳品:羚羊角
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活血通经、止通之佳品:麝香
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平补气阴之佳品:山药 黄精
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阴阳并补之佳品:山茱萸 菟丝子
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肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品:杜仲
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肾阳不足、精血亏虚之佳品:蛤蚧
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内科补血之佳品:当归
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4)圣药
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“呕家圣药”: 生姜
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“疮家圣药”: 连翘
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5)通用药
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发表散风通用药:荆芥
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治风通用药:防风
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治痹证通用药:秦艽
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6)经典用语
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“风病、疮病、血病为要药”:荆芥
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“夏月麻黄”:香薷
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“斩关夺门之功”:巴豆
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“将军”:大黄
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“焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麦芽
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“气病之总司,女科之主帅”:香附
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“血中之气药”:川芎“头痛不离川芎”(风寒、风热、风湿、血瘀、血虚)
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“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛之要药”:延胡索
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“一味丹参散,功同四物汤”(活血祛瘀、凉血清心)
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“祛瘀生新”:桃仁
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“引血、引火下行”:牛膝
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“风药中之润剂” 秦艽、荆芥、防风、桑寄生
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7)病证选药
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安胎: 紫苏(气滞胎动) 黄芩(胎热胎动) 砂仁(气滞胎动) 苎麻根(胎热、胎漏胎动)竹茹(胎热胎动) 白术(脾虚气弱胎动) 杜仲(肝肾虚亏) 桑寄生(肝肾虚亏)续断(肝肾虚亏) 菟丝子(肾虚)
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鱼蟹中毒: 紫苏,生姜,
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破伤风:防风 蝉蜕 天南星 白附子 天麻 全蝎 蜈蚣
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胃寒呕吐:丁香 生姜 吴茱萸 高良姜 沉香
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胃热呕吐:芦根 竹茹 枇杷叶胃火牙痛:石膏
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阴署证:香薷
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风湿寒痹、肩臂疼痛:羌活
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项背强痛:葛根
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风湿痹痛、四肢拘挛:桑枝
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太阳头痛:羌活
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阳明头痛:白芷
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厥阴头痛: 藁本(巅顶头痛)
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鼻渊头痛: 辛夷 苍耳子 细辛
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引产: 天花粉
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无汗骨蒸:牡丹皮
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有汗骨蒸:地骨皮
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胃癌、食管癌、直肠癌:白花蛇舌草
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鸡眼赘疣:鸦胆子
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回乳:芒硝(外用) 麦芽
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诸骨鲠喉:威灵仙
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吐泻转筋:木瓜 蚕沙
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膏淋:萆薢
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血淋:蒲黄
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虚寒呃逆:丁香
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寒疝腹痛:乌药 荔枝核
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泌尿系或肝胆结石症:鸡内金 虎杖
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肺胃出血:白及
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手足皲裂:白及
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脱发:侧柏叶(外用)
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阴疽流注: 白芥子
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痨嗽及百日咳:百部
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噤口痢:石菖蒲
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休息痢:鸦胆子
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热毒血痢、阿米巴痢:白头翁
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口中甜腻:佩兰
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排石:海金沙 金钱草 鸡内金 郁金 核桃仁
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喉痹:络石藤 灯心草
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口疮:吴茱萸
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龋齿疼痛:筚拨
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失音:诃子 桔梗 胖大海
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顽固性头痛及风湿顽痹:全蝎 蜈蚣
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毒蛇咬伤:紫花地丁 蚤休 白花蛇舌草 穿心莲 金钱草 半夏
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退虚热:知母 黄柏 牡丹皮 青蒿 白薇 地骨皮 银柴胡 胡黄连 秦艽 龟甲 鳖甲
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利咽:薄荷 牛蒡子 板蓝根 射干 山豆根 马勃 玄参 巴豆 牛黄 胖大海 桔梗
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透疹:荆芥 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 升麻 葛根 浮萍 芦根 紫草
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升阳举陷:升麻 柴胡 葛根 黄芪
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亡阳证:附子 干姜
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引火归元治命门火衰证:肉桂
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寒凝肝脉诸痛证:吴茱萸
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泻痢里急后重:木香
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米面薯芋食滞证:麦芽
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绦虫证:鹤草芽 槟榔 南瓜子雷丸 榧子 芜荑
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风痰证:天南星
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滑脱诸证:龙骨 牡蛎
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阴虚火旺的喘咳痰血证:西洋参
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乌须黑发:何首乌 女贞子 黑芝麻
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肾不纳气之喘:蛤蚧 补骨脂 沉香 磁石 紫河车
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润肠通便:火麻仁 郁李仁 柏子仁 核桃仁 桃仁 决明子 榧子 苏子 冬葵子 栝楼 当归 何首乌 黑芝麻 桑葚 肉苁蓉 胖大海 知母 生地黄锁阳 杏仁
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烫烧伤:四季青 紫珠 地榆 虎杖 侧柏叶
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疟疾:柴胡 青蒿 草果 鸦胆子 槟榔 何首乌 常山
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胸痹:薤白
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通经下乳:路路通 关木通 通草 漏芦 王不留行 穿山甲 冬葵子
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梅毒:土茯苓
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脾胃虚寒吐泻:砂仁
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血淋涩痛:石韦 蒲黄
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乳痈:蒲公英 漏芦 丝瓜络 远志
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肺痈:鱼腥草 薏苡仁 栝楼
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肠痈:红藤 败酱草 牡丹皮 络石藤 薏苡仁 栝楼 大黄
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梅核气证:绿萼梅 紫草 半夏 紫苏
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暑湿吐泻:白扁豆高血脂症:山楂 蒲黄 姜黄 没药
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降血压:杜仲 夏枯草 决明子 青葙子 车前子 罗布麻 地龙 青木香 大蓟 小蓟 马兜铃 桑白皮 荠菜 臭梧桐淫羊藿 山茱萸 稀莶草 山楂
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明目退翳:秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蝉蜕 熊胆 赤芍 石决明 珍珠母 紫贝齿 枸杞子 木贼
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扩瞳:青葙子
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清心利尿: 连翘 关木通 瞿麦 竹叶 淡竹叶
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虚火咽痛: 玄参
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阴虚外感: 玉竹
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安蛔止痛: 乌梅
夏月之麻黄: 香薷
疮家圣药:连翘
8)配伍用药
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麻黄配桂枝:风寒表实无汗证
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麻黄配杏仁:风寒束肺喘咳气逆.
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麻黄配石膏:肺热咳喘.
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桂枝配白芍:风寒表虚有汗证
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.柴胡配黄芩:少阳寒热往来
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生葛配黄芩、黄连: 湿热泻痢初起
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石膏配知母:热病气分实热证和肺胃火热伤津证
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知母配黄柏:阴虚火旺
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知母配川贝母:阴虚劳嗽 肺燥咳嗽
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栀子配茵陈:湿热黄疸
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黄连配吴茱萸:肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸
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黄连配木香: 湿热泻痢腹痛、里急后重
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黄柏配苍术:湿热诸证,尤其下焦湿热
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白薇配玉竹:阴虚外感
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大黄陪芒硝:实热积滞、大便燥结、坚硬难下
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大黄配巴豆、干姜:寒积便秘
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独活配桑寄生:风湿痹痛、腰膝酸软
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苍术配厚朴、陈皮: 湿阻中焦或夹食积
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滑石配甘草:暑热烦渴
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附子配干姜:亡阳欲脱及中虚寒盛
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附子配麻黄、细辛:阳虚外感
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丁香配柿蒂:虚寒呕逆
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高良姜配香附:寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛
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橘皮配半夏:痰湿滞中客肺止咳喘
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枳实配白术:脾虚气滞夹积夹湿证
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川楝子配延胡索:血瘀气滞诸痛
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薤白配瓜蒌:痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证
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蒲黄配五灵脂:血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血
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郁金配石菖蒲:痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂
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旋复花配代赭石:气逆呕恶、喘息
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朱砂配磁石:烦躁不安、心悸失眠
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人参配附子:亡阳气脱人参配蛤蚧:肺肾两虚、动辄气喘
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人参配麦冬、五味子:气阴两虚之口渴、多汗及消渴
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黄芪配柴胡、升麻:中气下陷诸证
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甘草配白芍:脘腹或四肢拘急疼痛
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当归配黄芪:血虚或气血双亏
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9)毒烈性中药用法及用量:
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生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒
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熊胆内服,熊胆:不入汤。入丸散1.25--2.5克
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甘遂0.5—1g、
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大戟1.5—3g、
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芫花煎服,1.5—3g。入丸散剂,每次0.6g、
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牵牛子煎服,3~9g。入丸、散剂,每次1.5~3g。本品炒用药性减缓。、
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巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用,
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砒石:0.002-0.004
雄黄:0.05-0.1
巴豆:0.1-0.3
马钱子——入丸散,日服0.3-0.9g
鸦胆子:0.5-2
川乌:1.5-3
雷公藤:10-25(煎)
雷丸:6-15
牛黄:入丸散 0.2—0.5克
麝香 入丸散 0.06—0.1克 不宜入煎剂
朱砂 入丸散或研末冲服 0.3—1克 忌火煅
羚羊角 磨汁或研粉服 0.3—0.6克,煎服 1—3克
巴豆内服剂量0.1-0.3g
蟾酥——入丸散,每次0.015-0.03g
硫黄——入丸散,1-3g
细辛——煎服1-3g;入丸散剂0.5-1g
槟榔——6-15g,单用杀虫60-120g
人参——5-9g,挽救虚脱15-30g
石膏——煎服15-60g,宜打碎先煎;内服宜生用,外用宜火煅研末
一)中药的性能
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四气:寒、热、温、凉,是对药物治疗寒热病症作用的概括。
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五味。
辛:发散、行气、行血。
甘:补益、缓急止痛、调和药性、和中。
酸:收敛固涩、生津止渴。
苦:泄、燥湿、坚阴。
咸:软坚散结和泻下。
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归经指药物对脏腑、经络或部位的选择性作用,是药物作用定位的概念。
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升降浮沉指辛、甘,温热药物多升浮,酸、苦、咸,寒凉药物多沉降;药物多酒炒则升,姜汁炒则散,少则收敛,盐水炒则下行。
二) 中药的应用
一、中药的配伍“七情”配伍。
1.单行:指药物的单独应用。
2.相须:药物的性能功效相似,可以增强原有疗效的配伍。
3.相使:药物的性能功效有某些共性,以一药为主,一药为辅,以提高主药疗效的配伍。
4.相畏:一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物减轻或消除的配伍。
5.相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用配伍。
6.相恶:两药合用,一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。
7.相反:两药合用,能产生或增强毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物
二、用药禁忌
1.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
2.十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
三、妊娠禁忌歌
芫斑水蛭及虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银既巴豆,牛膝薏仁并蜈蚣,棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南通兼通草,瞿麦干姜桃木通,硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根与庶虫。
妊娠禁忌(二):雄黄轻草莪巴川,草子玄明京芒丁,土鳖商路扮南星,天仙遂附蛭蚣麝,雪莲皂霜魏牵牛,三芫千金马钱闹。
慎用:桃花红、芦荟绿,姜黄枳壳牡丹皮,肉桂蝉蜕冬葵叶,附子急芒射牛膝。
28种毒性中药
披金戴银一天仙,半升半降黄白钱,川南狼,闹粉娘,遂草炒豆熬酥糖
四、用法
A 一般而言,解表药、芳香药应避免久煎,以免耗散药物有效成分,降低疗效;
B 矿物药、贝壳类药、滋补药大多应久煎,以使有效成分充分溶出,确保疗效;
C 有的粉末状药物或细小植物种子宜包煎,使在煎药时不致浮散或糊底(如蛤粉、车前子等);
D 贵重药宜另煎(如人参等);
E 胶质药宜烊化(如阿胶等);
F 液体药(如生姜汁、竹沥等)及某些不宜煎煮的药物(如芒硝等)宜冲服。
2.服药时间:一般中药大多可在饭前或饭后1—2小时服。此外,A滋补药宜饭前服,B驱虫药、泻下药宜空腹服,D健胃药或对胃肠有刺激药宜饭后服,E安眠药宜睡前服。
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朱砂忌火煅,火煅则析出水银,有剧毒
三)相同功效药物的区别
1)透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草
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既能透疹又能炒炭止血的药物是:荆芥
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既能透疹又能疏肝解郁的药物是:薄荷
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既能透疹又能解毒散肿的药物是:牛蒡子
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既能透疹又能明目退翳的药物是:蝉蜕
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既能透疹又能升举阳气的药物是:升麻
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既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是:葛根
¨
既能透疹又能凉血解毒的药物是:紫草
¨
既能透疹又能解毒的药物是:牛蒡子、升麻,紫草
2)通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子
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既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是:白芷
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既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是:细辛
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既能通鼻窍又能解表的药物是:白芷、细辛、辛夷、苍耳子
3)清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母
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既能清肝明目又能疏散风热的药物是:桑叶、菊花
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既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是:桑叶
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既能清肝明目又能清热解毒的药物是:菊花、羚羊角、熊胆
¨
既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是:秦皮
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既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是:羚羊角、熊胆
¨
既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是:羚羊角
¨
既能清肝明目又能润肠通便的药物是:决明子
¨
既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是:车前子
¨
既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是:石决明,珍珠母
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既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是:珍珠母
4)清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡
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专清虚热的药物是:银柴胡
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既能清虚热又能滋阴润燥的药物是:知母
¨
既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是:牡丹皮
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既能清虚热又能解暑截疟的药物是:青蒿
¨
既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是
地骨皮
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既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是:胡黄连
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既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是:秦艽
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既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是:鳖甲
下乳——关木通、穿山甲
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既能下乳又能利尿通淋的药物是:关木通
¨
既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是:穿山甲
5)截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山
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既能截疟又能清热解暑的药物是:青蒿
¨
既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是:生何首乌
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既能截疟又能吐痰涎的药物是:常山
¨
既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是:槟榔
6)安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶
¨
既能安胎又能解表、行气宽中的药物是:紫苏
¨
既能安胎又能清热燥湿的药物是:黄芩
¨
既能安胎又能化湿行气的药物是:砂仁
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既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是:桑寄生、杜仲、续断
¨
既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是:桑寄生
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既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是:黄芩、苎麻根
¨
既能安胎又能温经止血的药物是:艾叶
¨
既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是:白术
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既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是:菟丝子
7)开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志
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既能开窍又能活血通经的药物是:麝香
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既能开窍又能外用清热解毒的药物是:冰片
¨
既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是:石菖蒲
¨
既能开窍又能解毒止痛的药物是:蟾蜍
¨
既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是:牛黄
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既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是:远志
8)杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部
(皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸)
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既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是:贯众
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既能杀虫又能泻下清肝的药物是:芦荟
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既能杀虫又能逐水去积的药物是:牵牛子
¨
既能杀虫又能温中止痛的药物是:花椒
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既能杀虫又能疗癣的药物是:川楝子、苦楝皮
¨
既能杀虫又能行气止痛的药物是:川楝子
¨
既能杀虫又能消积行气的药物是:槟榔
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既能杀虫又能润肺止咳的药物是:百部
9)润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌(仁)、决明子、(苦)杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖
¨
既能润肠通便又能利水消肿的药物是:郁李仁
¨
既能润肠通便又能清肝明目的药物是:决明子
¨
既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是:当归、桃仁
¨
既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是:瓜蒌
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既能润肠通便又能止咳平喘的药物是:杏仁、苏子
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既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是:肉苁蓉
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既能润肠通便又能补血调经的药物是:当归
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既能润肠通便又能解毒截疟的药物是:生首乌
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既能润肠通便又能补阳的药物是:肉苁蓉、硫黄
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既能润肠通便又能补血的药物是:当归、桃仁
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既能润肠通便又能养心安神的药物是:柏子仁
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既能润肠通便又能养阴的药物是:麦冬
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麦芽:回乳消胀
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使君子蛔虫病,蛲虫病;小儿疳积;苦楝皮蛔虫病,钩虫病,蛲虫病;疥癣,湿疮。;槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟
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小蓟善治尿血、血淋;地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等;侧柏叶肺热咳嗽;白茅根胃热呕哕;茜草血热夹瘀
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川芎“血中气药”;治头痛的要药;延胡索“行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛