质疑函格式文本

一、质疑人基本情况

质疑人：                                            

地址：                                              

法定代表人：              联系电话：                

代理人：                  联系电话：                

二、质疑采购项目基本情况

采购项目名称及编号：                                   

采购人名称：                                               

代理机构名称：                                           

采购信息发布：是□/否□ 发布日期：               

评审日期：                                              

中标或成交结果发布：是□/否□ 发布日期：              

三、质疑事项

质疑事项 1：                                             

事实依据：                                            

                              （证据见附件1第  页）。

法律依据：                                              

质疑事项 2：                                               

事实依据：                                             

                              （证据见附件2第  页）。

法律依据：                                              

四、质疑请求

请求：                                              

法定代表人签字：  公司公章：

法定代表人签章：  质疑日期：

质疑函制作说明：

1.质疑函应当采用书面打印形式，向采购人或采购代理机构递交。采购代理机构应当在采购人委托授权范围内答复质疑，超出委托授权范围的，采购代理机构应当告知质疑人向采购人提出。

2.供应商提交质疑函应当同时提交质疑人身份证明材料，即法人或其他组织营业执照复印件或组织机构代码证复印件。代理人办理质疑时，应当提交代理人身份证明材料和授权委托书，并载明委托代理的具体权限、期限和相关事项。

3.质疑事项应有与之相对应的证据予以支持。与质疑事项无关的陈述和说明不予采信。质疑人应当对质疑函中虚假、不实的内容以及诋毁性内容承担法律责任。