中药学要药及配伍总结

1)要药

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辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄

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鼻渊头痛之要药：辛夷

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治寒饮伏肺之要药:细辛治项背强痛之要药：葛根

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治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡

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升阳举陷的要药：升麻

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治气分实热和肺胃实火之要药：石膏、知母

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治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草

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清热凉血养阴生津之要药：生地黄

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治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花

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治湿热火郁、湿热泻痢呕吐之要药：黄连

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治肝经湿热,实火之要药：龙胆草

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治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶

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治肺痈之要药：鱼腥草

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治疗咽喉肿痛的要药：山豆根

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治疗痈肿疔毒之要药：蚤休

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治疗梅毒的要药：土茯苓

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治疗肠痈之要药：红藤、败酱草

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治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄

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治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝

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治疗寒积便秘之要药：巴豆

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治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙

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久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜

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治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿

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治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生

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治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮

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芳化湿浊的要药：藿香

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治湿阻中焦之要药：苍术

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行气消积除胀之要药：厚朴

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湿热淋证之要药：瞿麦

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诸淋涩痛之要药：海金沙

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治疗膏淋之要药：萆解

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治砂淋、石淋之要药：金钱草

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治湿热黄疸之要药：茵陈

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补火助阳、回阳救逆之要药：附子

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温中散寒之要药：干姜

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治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂

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中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸

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胃寒呕逆之要药：丁香

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理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮

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治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实

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行气调中止痛之要药：木香

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疏肝理气、调经止痛之要药：香附

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治胸痹之要药：薤白

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止呃之要药：柿蒂

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治油腻肉积之要药：山楂

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消食运脾之要药：鸡内金

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治小儿疳积之要药：使君子

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治血热妄行之要药：大蓟

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治水火烫伤之要药：地榆

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安胎之要药：苎麻根

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收敛止血之要药：白芨

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温经止血之要药：炮姜

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血瘀诸痛之要药：五灵脂

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活血行气凉血之要药：郁金

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治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖

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治妇科经产病之要药：益母草

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活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参

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活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎

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散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜

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活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香

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治湿痰寒痰之要药：半夏

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治肺胃气逆之要药：旋复花

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治痰热及胸痹之要药：瓜蒌

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治新久咳嗽之要药：百部

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治疗咳喘之要药：杏仁

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治疗“皮里膜外之痰” 之要药：白芥子

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治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂

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治肝阳上亢及目疾之要药：石决明

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治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角

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清热平肝、息风止痉之要药：钩藤

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治肝阳眩晕之要药：天麻

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开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片

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大补元气救脱之要药：人参

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肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧

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温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸

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治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲

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补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归

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补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄

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补益肝肾之要药：山茱萸

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治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁

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眼科外用之要药：炉甘石

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拔毒化腐，为外科之要药：升药

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疥疮之要药：硫磺

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2)良药

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治热毒血痢之良药：白头翁

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治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁

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治湿热淋痛之良药：滑石

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治乳汁不下及热痹之良药：木通

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理气良药：沉香

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出血、瘀血诸证之良药：三七

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补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌

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治崩漏带下之良药：乌贼骨

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3)佳品

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疏肝解郁之佳品：香附

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外用治头虱、体虱之佳品：百部

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治心经热盛神昏谵语之佳品：羚羊角

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活血通经、止通之佳品：麝香

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平补气阴之佳品：山药 黄精

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阴阳并补之佳品：山茱萸 菟丝子

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肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品：杜仲

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肾阳不足、精血亏虚之佳品：蛤蚧

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内科补血之佳品：当归

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4)圣药

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“呕家圣药”: 生姜

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“疮家圣药”: 连翘

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5)通用药

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发表散风通用药:荆芥

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治风通用药:防风

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治痹证通用药：秦艽

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6)经典用语

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“风病、疮病、血病为要药”：荆芥

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“夏月麻黄”：香薷

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“斩关夺门之功”：巴豆

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“将军”：大黄

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“焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麦芽

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“气病之总司，女科之主帅”：香附

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“血中之气药”：川芎“头痛不离川芎”（风寒、风热、风湿、血瘀、血虚）

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“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛之要药”：延胡索

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“一味丹参散，功同四物汤”（活血祛瘀、凉血清心）

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“祛瘀生新”：桃仁

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“引血、引火下行”：牛膝

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“风药中之润剂” 秦艽、荆芥、防风、桑寄生

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7)病证选药

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安胎: 紫苏(气滞胎动) 黄芩(胎热胎动) 砂仁(气滞胎动) 苎麻根（胎热、胎漏胎动）竹茹(胎热胎动) 白术（脾虚气弱胎动) 杜仲（肝肾虚亏） 桑寄生（肝肾虚亏）续断（肝肾虚亏） 菟丝子（肾虚）

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鱼蟹中毒: 紫苏,生姜,

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破伤风：防风 蝉蜕 天南星 白附子 天麻 全蝎 蜈蚣

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胃寒呕吐：丁香 生姜 吴茱萸 高良姜 沉香

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胃热呕吐：芦根 竹茹 枇杷叶胃火牙痛：石膏

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阴署证：香薷

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风湿寒痹、肩臂疼痛：羌活

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项背强痛：葛根 

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风湿痹痛、四肢拘挛：桑枝

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太阳头痛：羌活

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阳明头痛：白芷

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厥阴头痛: 藁本（巅顶头痛）

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鼻渊头痛: 辛夷 苍耳子 细辛

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引产: 天花粉

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无汗骨蒸：牡丹皮

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有汗骨蒸：地骨皮

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胃癌、食管癌、直肠癌：白花蛇舌草

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鸡眼赘疣：鸦胆子

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回乳：芒硝（外用） 麦芽

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诸骨鲠喉：威灵仙

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吐泻转筋：木瓜 蚕沙

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膏淋：萆薢

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血淋：蒲黄

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虚寒呃逆：丁香

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寒疝腹痛：乌药 荔枝核

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泌尿系或肝胆结石症：鸡内金 虎杖

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肺胃出血：白及

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手足皲裂：白及

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脱发:侧柏叶（外用）

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阴疽流注: 白芥子

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痨嗽及百日咳：百部

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噤口痢：石菖蒲

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休息痢：鸦胆子

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热毒血痢、阿米巴痢：白头翁

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口中甜腻：佩兰

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排石：海金沙 金钱草 鸡内金 郁金 核桃仁

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喉痹：络石藤 灯心草

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口疮：吴茱萸

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龋齿疼痛：筚拨

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失音：诃子 桔梗 胖大海

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顽固性头痛及风湿顽痹：全蝎 蜈蚣

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毒蛇咬伤：紫花地丁 蚤休 白花蛇舌草 穿心莲 金钱草 半夏

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退虚热：知母 黄柏 牡丹皮 青蒿 白薇 地骨皮 银柴胡 胡黄连 秦艽 龟甲 鳖甲

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利咽：薄荷 牛蒡子 板蓝根 射干 山豆根 马勃 玄参 巴豆 牛黄 胖大海 桔梗

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透疹：荆芥 薄荷 牛蒡子 蝉蜕 升麻 葛根 浮萍 芦根 紫草

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升阳举陷：升麻 柴胡 葛根 黄芪

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亡阳证：附子 干姜

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引火归元治命门火衰证：肉桂

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寒凝肝脉诸痛证：吴茱萸

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泻痢里急后重：木香

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米面薯芋食滞证：麦芽

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绦虫证：鹤草芽 槟榔 南瓜子雷丸 榧子 芜荑

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风痰证：天南星

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滑脱诸证：龙骨 牡蛎

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阴虚火旺的喘咳痰血证：西洋参

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乌须黑发：何首乌 女贞子 黑芝麻

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肾不纳气之喘：蛤蚧 补骨脂 沉香 磁石 紫河车

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润肠通便：火麻仁 郁李仁 柏子仁 核桃仁 桃仁 决明子 榧子 苏子 冬葵子 栝楼 当归 何首乌 黑芝麻 桑葚 肉苁蓉 胖大海 知母 生地黄锁阳 杏仁

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烫烧伤：四季青 紫珠 地榆 虎杖 侧柏叶

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疟疾：柴胡 青蒿 草果 鸦胆子 槟榔 何首乌 常山

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胸痹：薤白

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通经下乳：路路通 关木通 通草 漏芦 王不留行 穿山甲 冬葵子

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梅毒：土茯苓

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脾胃虚寒吐泻：砂仁

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血淋涩痛：石韦 蒲黄

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乳痈：蒲公英 漏芦 丝瓜络 远志

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肺痈：鱼腥草 薏苡仁 栝楼

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肠痈：红藤 败酱草 牡丹皮 络石藤 薏苡仁 栝楼 大黄

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梅核气证：绿萼梅 紫草 半夏 紫苏

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暑湿吐泻：白扁豆高血脂症：山楂 蒲黄 姜黄 没药

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降血压：杜仲 夏枯草 决明子 青葙子 车前子 罗布麻 地龙 青木香 大蓟 小蓟 马兜铃 桑白皮 荠菜 臭梧桐淫羊藿 山茱萸 稀莶草 山楂

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明目退翳：秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蝉蜕 熊胆 赤芍 石决明 珍珠母 紫贝齿 枸杞子 木贼 

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扩瞳：青葙子 

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清心利尿： 连翘 关木通 瞿麦 竹叶 淡竹叶

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虚火咽痛： 玄参

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阴虚外感： 玉竹

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安蛔止痛： 乌梅

夏月之麻黄： 香薷

疮家圣药：连翘

8）配伍用药

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麻黄配桂枝：风寒表实无汗证

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麻黄配杏仁：风寒束肺喘咳气逆.

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麻黄配石膏：肺热咳喘.

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桂枝配白芍：风寒表虚有汗证

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.柴胡配黄芩：少阳寒热往来

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生葛配黄芩、黄连： 湿热泻痢初起

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石膏配知母：热病气分实热证和肺胃火热伤津证

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知母配黄柏：阴虚火旺

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知母配川贝母：阴虚劳嗽 肺燥咳嗽

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栀子配茵陈：湿热黄疸

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黄连配吴茱萸：肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸

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黄连配木香： 湿热泻痢腹痛、里急后重

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黄柏配苍术：湿热诸证，尤其下焦湿热

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白薇配玉竹：阴虚外感

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大黄陪芒硝：实热积滞、大便燥结、坚硬难下

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大黄配巴豆、干姜：寒积便秘

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独活配桑寄生：风湿痹痛、腰膝酸软

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苍术配厚朴、陈皮： 湿阻中焦或夹食积

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滑石配甘草：暑热烦渴

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附子配干姜：亡阳欲脱及中虚寒盛

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附子配麻黄、细辛：阳虚外感

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丁香配柿蒂：虚寒呕逆

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高良姜配香附：寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛

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橘皮配半夏：痰湿滞中客肺止咳喘

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枳实配白术：脾虚气滞夹积夹湿证

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川楝子配延胡索：血瘀气滞诸痛

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薤白配瓜蒌：痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证

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蒲黄配五灵脂：血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血

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郁金配石菖蒲：痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂

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旋复花配代赭石：气逆呕恶、喘息

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朱砂配磁石：烦躁不安、心悸失眠

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人参配附子：亡阳气脱人参配蛤蚧：肺肾两虚、动辄气喘

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人参配麦冬、五味子：气阴两虚之口渴、多汗及消渴

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黄芪配柴胡、升麻：中气下陷诸证

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甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛

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当归配黄芪：血虚或气血双亏

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９）毒烈性中药用法及用量：

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生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒

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熊胆内服，熊胆：不入汤。入丸散1.25--2.5克

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甘遂0.5—1g、

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大戟1.5—3g、

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芫花煎服，1.5—3g。入丸散剂，每次0.6g、

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牵牛子煎服，3～9g。入丸、散剂，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。、

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巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用，

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砒石：0.002-0.004  

雄黄：0.05-0.1

巴豆：0.1-0.3

马钱子——入丸散，日服0.3-0.9g

鸦胆子：0.5-2

川乌：1.5-3

雷公藤：10-25（煎）

雷丸：6-15

牛黄：入丸散 0.2—0.5克

麝香 入丸散 0.06—0.1克 不宜入煎剂

朱砂 入丸散或研末冲服 0.3—1克 忌火煅

羚羊角 磨汁或研粉服 0.3—0.6克，煎服 1—3克

巴豆内服剂量0.1－0.3g

蟾酥——入丸散，每次0.015-0.03g

硫黄——入丸散，1-3g

细辛——煎服1-3g；入丸散剂0.5-1g

槟榔——6-15g，单用杀虫60-120g

人参——5-9g，挽救虚脱15-30g

石膏——煎服15-60g，宜打碎先煎；内服宜生用，外用宜火煅研末

一）中药的性能

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四气：寒、热、温、凉，是对药物治疗寒热病症作用的概括。

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五味。

辛：发散、行气、行血。

甘：补益、缓急止痛、调和药性、和中。

酸：收敛固涩、生津止渴。

苦：泄、燥湿、坚阴。

咸：软坚散结和泻下。

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归经指药物对脏腑、经络或部位的选择性作用，是药物作用定位的概念。

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升降浮沉指辛、甘，温热药物多升浮，酸、苦、咸，寒凉药物多沉降；药物多酒炒则升，姜汁炒则散，少则收敛，盐水炒则下行。

二） 中药的应用

一、中药的配伍“七情”配伍。

1．单行：指药物的单独应用。

2．相须：药物的性能功效相似，可以增强原有疗效的配伍。

3．相使：药物的性能功效有某些共性，以一药为主，一药为辅，以提高主药疗效的配伍。

4．相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除的配伍。

5．相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用配伍。

6．相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

7．相反：两药合用，能产生或增强毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物

二、用药禁忌

1．十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

2．十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

三、妊娠禁忌歌

芫斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银既巴豆，牛膝薏仁并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南通兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫。

妊娠禁忌（二）：雄黄轻草莪巴川，草子玄明京芒丁，土鳖商路扮南星，天仙遂附蛭蚣麝，雪莲皂霜魏牵牛，三芫千金马钱闹。

慎用：桃花红、芦荟绿，姜黄枳壳牡丹皮，肉桂蝉蜕冬葵叶，附子急芒射牛膝。

28种毒性中药

披金戴银一天仙，半升半降黄白钱，川南狼，闹粉娘，遂草炒豆熬酥糖

四、用法

A 一般而言，解表药、芳香药应避免久煎，以免耗散药物有效成分，降低疗效；

B 矿物药、贝壳类药、滋补药大多应久煎，以使有效成分充分溶出，确保疗效；

C 有的粉末状药物或细小植物种子宜包煎，使在煎药时不致浮散或糊底(如蛤粉、车前子等)；

D 贵重药宜另煎(如人参等)；

E 胶质药宜烊化(如阿胶等)；

F 液体药(如生姜汁、竹沥等)及某些不宜煎煮的药物(如芒硝等)宜冲服。

2．服药时间：一般中药大多可在饭前或饭后1—2小时服。此外，A滋补药宜饭前服，B驱虫药、泻下药宜空腹服，D健胃药或对胃肠有刺激药宜饭后服，E安眠药宜睡前服。

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朱砂忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒

三）相同功效药物的区别

１）透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草

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既能透疹又能炒炭止血的药物是:荆芥

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既能透疹又能疏肝解郁的药物是:薄荷

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既能透疹又能解毒散肿的药物是:牛蒡子

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既能透疹又能明目退翳的药物是:蝉蜕

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既能透疹又能升举阳气的药物是:升麻

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既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是:葛根

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既能透疹又能凉血解毒的药物是:紫草

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既能透疹又能解毒的药物是:牛蒡子、升麻,紫草

２）通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子

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既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是:白芷

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既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是：细辛

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既能通鼻窍又能解表的药物是：白芷、细辛、辛夷、苍耳子

３）清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母

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既能清肝明目又能疏散风热的药物是：桑叶、菊花

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既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是:桑叶

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既能清肝明目又能清热解毒的药物是:菊花、羚羊角、熊胆

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既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是:秦皮

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既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是:羚羊角、熊胆

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既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是:羚羊角

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既能清肝明目又能润肠通便的药物是:决明子

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既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是:车前子

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既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是:石决明,珍珠母

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既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是:珍珠母

４）清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡

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专清虚热的药物是:银柴胡

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既能清虚热又能滋阴润燥的药物是：知母

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既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是：牡丹皮

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既能清虚热又能解暑截疟的药物是：青蒿

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既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是

地骨皮

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既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是：胡黄连

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既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是：秦艽

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既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是：鳖甲

下乳——关木通、穿山甲

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既能下乳又能利尿通淋的药物是：关木通

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既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是：穿山甲

５）截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山

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既能截疟又能清热解暑的药物是：青蒿

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既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是：生何首乌

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既能截疟又能吐痰涎的药物是：常山

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既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是：槟榔

６）安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶

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既能安胎又能解表、行气宽中的药物是：紫苏

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既能安胎又能清热燥湿的药物是：黄芩

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既能安胎又能化湿行气的药物是:砂仁

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既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是:桑寄生、杜仲、续断

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既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是:桑寄生

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既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是:黄芩、苎麻根

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既能安胎又能温经止血的药物是:艾叶

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既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是:白术

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既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是:菟丝子

７）开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志

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既能开窍又能活血通经的药物是:麝香

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既能开窍又能外用清热解毒的药物是:冰片

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既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是:石菖蒲

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既能开窍又能解毒止痛的药物是：蟾蜍

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既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是：牛黄

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既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是：远志

８）杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部

（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸）

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既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是：贯众

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既能杀虫又能泻下清肝的药物是：芦荟

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既能杀虫又能逐水去积的药物是：牵牛子

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既能杀虫又能温中止痛的药物是：花椒

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既能杀虫又能疗癣的药物是：川楝子、苦楝皮

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既能杀虫又能行气止痛的药物是：川楝子

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既能杀虫又能消积行气的药物是：槟榔

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既能杀虫又能润肺止咳的药物是：百部

９）润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌（仁）、决明子、（苦）杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖

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既能润肠通便又能利水消肿的药物是：郁李仁

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既能润肠通便又能清肝明目的药物是：决明子

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既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是：当归、桃仁

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既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是：瓜蒌

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既能润肠通便又能止咳平喘的药物是：杏仁、苏子

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既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是：肉苁蓉

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既能润肠通便又能补血调经的药物是：当归

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既能润肠通便又能解毒截疟的药物是：生首乌

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既能润肠通便又能补阳的药物是：肉苁蓉、硫黄

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既能润肠通便又能补血的药物是：当归、桃仁

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既能润肠通便又能养心安神的药物是：柏子仁

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既能润肠通便又能养阴的药物是：麦冬 

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麦芽:回乳消胀

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使君子蛔虫病，蛲虫病；小儿疳积;苦楝皮蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；疥癣，湿疮。;槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟

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小蓟善治尿血、血淋；地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等；侧柏叶肺热咳嗽；白茅根胃热呕哕；茜草血热夹瘀

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川芎“血中气药”；治头痛的要药；延胡索“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛