转院转科总结与改进措施

一、转院病人：因限于本院技术和设备条件，对不能诊治的病员，经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》，报送医务科审批后可签发转院，必要时报请业务院长批准。决定转院后，转出科主治医师应做好与患者或家属谈话，并告知相关注意事项。在患者转出前写好“出院记录”交于患者，以便随同带入转入医院。转院患者应先办妥出院手续后，方可转出。患者转院如估计途中可能加重病情或死亡者，应暂留本院处理，待病情稳定或危险期过后再行转院。若病员家属要求转院，医师应明确告知患者家属可能在途中发生的情况并需承担一切后果，家属同意签字后，再行转院。在转院过程中，存在着一些不规范现象，如与患者家属沟通不及时不充分，在转运患者过程中可能出现的风险告知不充分，对患者及家属交待的注意事项要有书面形式并签字，这些都需要在以后工作中进一步改进。

二、转科病人，其中主要类型为：手术病人术后转入重症监护病房，以及合并内科或其他外科疾病需要进一步专科治疗的患者，进行转科治疗，转科时我科医护人员能基本上按照转科制度与流程进行转科，病员转科前经转入科室会诊同意，经主治医师批准后由经治医师开转科医嘱、写好转出记录。同时由护士通知转入科并按联系的时间转科，转出科室派人陪送病员到转入科，向当班护士，当班护士应及时通知接受科医师，危重病人转科时有医师、护士陪送，病情与资料交接及登记，同时交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，转科前书写转科小结，内容包括：患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等，并及时签名。同时，在转科过程中，也存在着一些不规范现象，如同转入科室医护人员沟通不及时，造成患者长时间等待，延迟治疗等，还有书写交不及时，签字不及时现象，需要在以后工作中进一步改正。