2016年督导整改方案

督导检查存在问题整改方案

为进一步规范我院基本公共卫生服务项目管理，提升项目服务工作能力，更好地为群众服务。我院就廉江市卫计局对我院2016年上半年基本公共卫生服务项目督导检查存在问题作出如下整改方案： 

一、加强管理，落实责任。

1、成立整改工作领导小组，组长：叶其兴（院长）；副组长：莫承湛（副院长）；成员：李志明（医务科主任）、黄康柏（财务科主任）、刘云萼（妇产科主任）、陈林（内科总住院医师）、张启盈（外科主任）、李国核（急诊科主任）、黎法晓（公卫科主任）、孔大旗（公卫科副主任）、张荣美（公卫科副主任）、王荣、陈燕华、思、梁秋丽、谢礼芳、肖明娣、刘如龙、张学杰、薛钧仁、宋紫如、谭博及全镇乡村医生。领导小组下设办公室在公共卫生科办公室，莫承湛兼任办公室主任，黎法晓任办公室副主任，负责整改日常工作。

2、明确分工，落实责人，谁主管，谁负责。项目实施负责人：莫承湛，负责督导十二项基本公共卫生服务项目整改及整改进度工作。黎法晓：负责公共卫生科全面工作，分工传染病及突发性公共卫生事件管理，卫生监督协管工作；孔大旗:负责档案室全面工作，包括业务指导及工作安排。分管居民健康档案、高血压、糖尿病、重性精神疾病、结核病、老年人及中医药健康管理。分工重性精神疾病、结核病管理工作；张荣美:负责计免全面工作，包括业务指导及工作安排。分管预防接种、儿童健康管理，分工疫苗冷链管理工作；王荣：分工健康教育工作；陈燕华:分工老年人健康管理工作；思、梁秋丽分工高血压、糖尿病患者健康管理工作；刘云萼：负责孕产妇健康管理工作；肖明娣：分工儿童保健管理工作；李志明：负责老年人和0～36个月儿童中医药健康管理指导及传染病报告工作; 黄康柏: 负责就诊患者个人信息(年龄、详细地址及联系电话)更新工作,重点本镇人口; 陈林、张启盈、李国核:负责门诊患者就诊记录管理工作,为患者档案动态更新提供有力依据, 重点本镇人口;谢礼芳、刘如龙、张学杰、薛钧仁、宋紫如: 负责儿童健康管理及预防接种工作(谢礼芳、刘如龙兼卫生监督协管员)，具体分片管理另见附表;谭博：负责提供辖区患者就诊信息资料给健康档案室；乡村医生：负责辖区重点人群季度随访，及协助医院下乡体检建档工作。

二、存在问题及整改落实措施

1、项目管理

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：黎法晓

整改措施：成立2016年基本公共卫生服务项目督导检查存在问题整改领导小组，落实责任，分工细化到人，全面开展12个基本公共卫生服务项目，促进项目实施进度；制定村卫生站基本公共卫生服务项目实施方案。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

2、资金管理

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：黄康柏

整改措施：成立绩效考核小组，每月对项目负责人开展一次绩效考核，制定村卫生站基本公共卫生服务项目绩效考核方案，确保项目资金用到实处。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

3、居民档案

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：孔大旗

整改措施：负责把信息科提供的就诊患者信息资料落实到个人进行动态管理及信息更新,住院患者病历归档后一周内动态录入并开展回访，“历史”档案整理分片落实到人.

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

4、健康教育

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：王荣

整改措施：加大有效宣传，在医院显眼处设置基本公共卫生免费服务项目的公示。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

5、孕产妇健康管理

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：刘云萼

整改措施：妇产科负责人落实首诊建档负责制，谁首诊谁建档。安排专人收集孕妇名单及开展产后访视，将访视完成后的完整档案移交公共卫生科归档保存，由档案室安排人员建立电子档案管理。孕妇名单信息来源可通过计生办、计生专干、乡村医生收集。档案完整率、建档率与绩效奖金挂钩，制订奖惩措施。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

6、儿童健康管理

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：肖明娣

整改措施：设立儿保门诊，安排专职儿保医生（肖明娣、宋紫如）全面开展儿童体检工作，按程序批量预约对象开展血常规（或血红蛋白）检测。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

7、老年人管理

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：陈燕华

整改措施：加大人力资金投入，下乡能开展的辅助检查当天完成，不能开展的批量预约到医院检查，对卧床行动不便者上门服务。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

8、糖尿病、高血压患者管理

存在问题：详见督导通报。

整改负责人:思、梁秋丽

整改措施：负责档案整理，建立慢性病患者花名册，每季度一次以上面对面随访，对血压、血糖不满意者进行分类干预，及时更新电话等信息，杜绝闭门造车。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

9、重性精神病患者及结核病管理

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：孔大旗

整改措施：加强重性精神病患者网络管理，对未随访患者上门随访。结核病管理规范立即启动，联系乡医负责做好第一入户随访。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

11、中医体质服务项目

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：李志明

整改措施：组织专业医生对公卫人员开展中医药健康管理业务知识培训，提高中医药健康管理业务水平，做到对65岁以上老年人及0至3岁儿童有具体健康指导。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

12、传染病和突发公共卫生事件报告和处理

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：黎法晓

整改措施：医务科负责开展全院医务人员传染病法律法规培训，制订传染病报告奖惩制度。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

13、卫生监督协管

存在问题：详见督导通报。

整改负责人：黎法晓、刘如龙、谢礼芳

整改措施：与镇安监办、食品药品监督所、市卫生监督所等部门沟通协调，完善本底资料，制订工作计划，按要求开展日常巡查工作。

整改时间：2016/09/14-2016/10/14

三、下一步工作要求 

1、建全科室设置，如疾病预防控制室、预防接种门诊、妇女保健和儿童保健室、健康档案室、健康教育与慢性病防制室、卫生监督室、村卫生室公共卫生服务管理办公室。

2、增加人手和完善设施，确保随访工作落到实处。

3、突出重点和难点，由原来以数量改为质量为主，确保公共卫生服务项目工作进一步完善和规范。

廉江市人民医院安铺分院

2016年9月13日