广东省2015年口腔助理医师外科学：龋病的诊断和鉴别诊断考试试卷

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 

1、与下颌骨骨折移位相关的因素是____

A．骨折部位    B．外力大小和方向    C．骨折线方向和倾斜度    D．咀嚼肌牵引的力量    E．以上均是 

2、男，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织互相移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。上述所见符合

A．多形性腺瘤    B．多形性腺瘤恶变    C．多形性腺瘤，有恶变倾向    D．多形性低度恶性腺癌    E．肌上皮瘤

3、下列哪项不是咬肌间隙感染的临床表现

A．常因下颌智齿冠周炎引起    B．常伴明显开口受限    C．脓肿形成后有明显的压痛点    D．可向邻间隙扩散    E．脓肿形成后，常在咬肌前缘触及波动感 

4、脓肿或死腔的引流物的去除应根据

A．放置24～48小时后    B．脓液或渗出液完全消除    C．24小时内引流量未超过20～30ml    D．引流物放置的深浅    E．引流物为异物，应尽早拔除

5、干髓剂中不含何种成份

A．地卡因

B．多聚甲醛

C．碘甘油

D．麝香草酚

E．羊毛脂 

6、DNA变性时断裂的键为____

A．疏水键    B．氢键    C．糖苷键    D．肽键    E．磷酸二酯键 

7、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效最好

A．多发性骨髓瘤

B．恶性淋巴瘤

C．急性淋巴细胞白血病

D．乳腺癌

E．卵巢癌 

8、根尖周病治疗技术无菌操作的特点除外

A．每步骤都严格要求无菌操作

B．口腔内不容易做到严格的无菌操作

C．手术区，器械和术者的手都应消毒

D．患牙已是感染病例不要求无菌操作

E．橡皮障隔湿法是较好的无菌操作设施 

9、颜面部疖痈最常见的致病菌为

A．金黄色葡萄球菌    B．白色葡萄球菌    C．溶血性链球菌    D．厌氧性链球菌    E．铜绿假单胞菌 

10、女，30岁。口腔内黏膜破溃、疼痛两天。检查：下唇黏膜糜烂面周围充血，同时口角下部皮肤有一圆形红斑，中心有水疱，边缘充血。病人自述：口角处曾经出现过同样的红斑，两天前因感冒服用退烧药后，再次出现。该病应诊断为

A．药物过敏性口炎

B．接触性口炎

C．球菌性口炎

D．疤疹性口炎

E．扁平苔藓

11、颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑有

A．鼻腔及外耳道软组织损伤    B．鼻黏膜撕裂伤    C．口腔内出血反流至鼻腔    D．鼻部、耳道骨折    E．颅底骨折脑脊液漏 

12、下颌第一、二磨牙缺失，第三磨牙牙冠大面积龋坏，修复方案为

A．双端固定桥    B．单端固定桥    C．粘结桥    D．活动桥    E．暂不处理 

13、酶活性中心的叙述，正确的是____

A．酶活性中只能是酶表面的一个区域    B．酶与底物通过非共价键结合    C．活性中心可适于底物分子结构    D．底物分子可诱导活性中心构象变化    E．以上均正确

14、一侧鼻唇沟变浅或消失可能是因为损伤了同侧面神经的

A．颞支    B．颧支    C．颊支    D．下颌缘支    E．颈支 

15、牙本质龋叙述不正确的是____

A．其发展速度较快    B．形成一底向内、顶向外，并稍圆突的三角形病损    C．细菌侵入，进一步使牙本质脱矿    D．牙本质小管发生矿化、小管闭塞，有助于暂时阻止外来刺激的传入    E．磨片在显微镜下用透射光观察时呈透明状 

16、男性，40岁。经常盲目行动，处理问题 优柔寡断，办事虎头蛇尾，半途而废，这 种一贯特征为

A．行为特征    B．理智特征    C．情绪特征    D．态度特征    E．意志特征 

17、镇肝熄风汤的功用是

A．镇肝熄风，滋阴潜阳

B．祛风清热

C．祛风除湿

D．祛风胜湿

E．镇肝潜阳 

18、不符合可复性牙髓炎诊断的是

A．患牙对温度测验表现为一过性敏感    B．叩诊反应同正常对照牙齿    C．没有自发性疼痛    D．出现夜间疼痛，影响睡眠    E．刺激去除，疼痛消失 

19、患者，18岁，男，上中切牙唇面各出现明显的白垩色改变，经医生询问病史后发现该患者曾经居住高氟区，医生诊断为氟牙症，按照TF分类原则记分为

A．2    B．3    C．4    D．5    E．6 

20、大气压力参与全口义齿固位的条件是

A．基托与黏膜吸附    B．黏膜受压变形    C．边缘封闭完整    D．基托磨光面高度磨光    E．义齿发挥功能 

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)  

1、下列何药是扑米酮的代谢产物

A：异戊巴比妥

B：苯巴比妥

C：司可巴比妥

D：苯妥英钠

E：美芬妥英 

2、临床上对乳牙近髓深龋的治疗最好采用（）

A．开髓术

B．根管治疗

C．姑息治疗

D．冠髓切断术

E．直接盖髓术

3、化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表 现是

A．骨小梁有斑点状吸收    B．有骨膜反应    C．有死骨形成    D．破坏区周围有骨质增生    E．颌骨未见明显改变 

4、关系检查    E．缺牙区检查

5、患者，男，59岁，腭部无痛性渐进性肿大包块半年。肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，无明显异形性，核象少见。组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的诊断是

A．恶性多形性腺瘤    B．腺样囊性癌    C．恶性肌上皮瘤    D．上皮肌上皮癌    E．多形性低度恶性腺癌 

6、规范全世界精神科医生行为准则的文献是（）

A．《东京宣言》

B．《赫尔辛基宣言》

C．《夏威夷宣言》

D．《纽伦堡法典》

E．《希波克拉底誓言》 

7、桥体面形态应做到（）

A．边缘嵴形态要正确恢复

B．桥体面应形成颊沟和舌沟

C．桥体与固位体之间应形成一定的内、外展隙及邻间隙

D．面功能牙尖与对颌牙的接触应均匀

E．以上各点均应做到 

8、患者，男性，58岁，一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm、密度较高、边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的

A．概括性    B．间接性    C．理解性    D．综合性    E．抽象性 

9、分子中含有两个高能磷酸键的化合物是（）

A．ATP

B．ADP

C．AMP

D．UDP

E．CMP 

10、医德修养的方法是

A．积极参加医院的各种政治学习    B．让领导多督促自己    C．让同事多提醒自己    D．让患者多监督自己    E．追求慎独

11、医疗单位走怎样的道路才是口腔健康的根本所在

A．以个体为对象，以治疗疾病为中心    B．以个体为对象，以健康为中心    C．以群体为对象，以治疗疾病为中心    D．以群体为对象，以个体为中心    E．以群体为对象，以健康为中心 

12、患者，男性，24岁，1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。后发现牙冠变色，原因是

A．色素沉着    B．牙髓充血    C．牙髓变性    D．牙髓坏死    E．髓腔闭锁 

13、患者，女，19岁，上前牙唇侧牙龈缘及龈乳头增生肥大覆盖牙冠的1/3，质地坚韧。最可能的诊断是

A．疱疹性龈口炎    B．急性坏死性溃疡性龈炎    C．慢性牙周炎    D．牙龈瘤    E．慢性龈炎

14、恒牙列中，龋病的好发牙位是____

A．下颌第一恒磨牙  B．上颌前磨牙    C．上颌第二恒磨牙  D．上颌第一恒磨牙    E．下颌第二恒磨牙 

15、患者，男，24岁，因刷牙时牙龈出血一年多，全口牙齿松动半年余，于2005年9月19日来我院就诊。患者1年多以来发现时常出现刷牙时牙龈出血现象，半年来自觉全口牙齿均有松动。询问病史时需询问哪方面情况

A．家族史    B．吸烟史    C．系统疾病史    D．口腔卫生习惯    E．以上都需要 

16、古代医患关系的特点为____

A．主动性、合作性、稳定性    B．合作性、互动性、主动性    C．稳定性、指导性、主动性    D．主动性、直接性、稳定性    E．以上均不正确 

17、釉质和牙骨质在牙颈部相连的方式是

A．约30%牙骨质少许覆盖在釉质上    B．约70%釉质和牙骨质端端相连    C．约10%釉质和牙骨质并不相连    D．全部为釉质和牙骨质端端相连    E．约30%釉质少许覆盖在牙骨质上 

18、患者，男，21岁，7岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是

A．淋巴管瘤    B．血管瘤    C．神经鞘瘤    D．神经纤维瘤    E．脂肪瘤 

19、，两侧颞下颌关牙区疼痛。最可能的诊断是

A．双侧翼外肌痉挛    B．双侧咬肌痉挛    C．双侧髁状突颈部骨折    D．双侧颞下颌关节前脱位    E．下颌骨颏部骨折 

20、何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救，何某被送到医院时已昏迷，此时何某急需输血治疗，但其家人还未赶到医院，对何某输血时采取的以下措施是符合临床输血技术规范的

A．报何某所在单位同意、备案，并记入病历    B．在何某家人赶到同意后再输血    C．报医院主管领导同意、备案，并记入病历    D．报经治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历    E．由何某同事同意并签字、备案，并记入病历