精神病患者病耻感评估量表

1．医生给您的诊断是 _________________________

2．发病时间 ________年 ______月______日

3．住院次数 _______次

4．参加保险情况⑴医疗保险⑵商业保险⑶无保险⑷其他____ 5．您的出生年月________年 ______月______日

6．您的性别⑴男⑵女

7．目前婚姻状况⑴ 未婚⑵ 已婚⑶ 鳏寡

⑷ 分居⑸ 离婚 ⑹其他_________

8．受教育年限⑴ 小学及以下⑵ 初中⑶ 高中⑷大学9．职业⑴工人⑵农民⑶行政管理人员

⑷科研/工程技术人员⑸教师⑹医疗卫生人员

⑺个体/私营经营者⑻服务业人员⑼下岗/待业

⑽学生⑾军人⑿媒体 ⒀其他(具体说明)____ 10．居住地区⑴大城市⑵大城市的郊区

⑶中小城市/县城⑷小镇⑸农村精神病患者病耻感评估量表

下面是有些人患有精神病/心理疾病后的体验/经历/态度。请问您是否有这些体验/经历/态度？

请根据您是经常有、有时有，很少有还是从来没有这些体验/经历/态度，在下面相应的数字上画圈。

例：知道自己得了精神病/心理疾病后很苦恼。 经常 从来没有

3 2 0

经常有时很少从来没有

1.知道自己有这个病后，您向他人隐瞒病情的情况？………………………… 3 2 1 0

2.知道有这个病后，您对自己的事情作决定的机会怎样？…………………… 3 2 1 0

3.您是否曾经因为精神科药物的副反应而被人认为很懒惰？………………… 3 2 1 0

………… 3 2 1 0

4.知道自己有这个病后，您主动出去参加社会活动的频率怎样？….

5.知道自己有这个病后，您参与家庭事务的频率怎样？……………………… 3 2 1 0

6.知道自己有这个病后，您是否怕被误解而避免与人交往？………………… 3 2 1 0

7.是否因为精神科药物的副反应使您得这个病的情况被人知道了？………… 3 2 1 0

8.您是否因为不想让人家知道而利用休息日去精神科门诊看病？…………… 3 2 1 0

9.知道您有这个病后，以前的朋友和您来往频率怎样？……………………… 3 2 1 0

10.知道有这个病后，您提出的建议或意见被重视的情况怎样？……………… 3 2 1 0

…………… 3 2 1 0 11.知道您有这个病后，您找工作被拒绝的频率怎样？……….......

………………… 3 2 1 0

12.因为精神科药物的副反应，您的家人责怪过您吗？……...

13.知道您有这个病后，周围的邻居和您来往的频率怎样？…………………… 3 2 1 0

14.申请或进行工作面试时，您是否因为精神科药物的副反应而失去了工作机会？ 3 2 1 0

15.知道您有这个病后，周围的人遇见您是否回避？…………………………… 3 2 1 0

16.因为得了这个病，别人看不起您。……………………………………………… 3 2 1 0

17.知道您有这个病后，您受教育的机会被剥夺的情况……….......

…………… 3 2 1 0

…………………… 3 2 1 0

18.精神科药物的副反应是否影响了您的工作表现？……..

19.找工作时，您是否向面试单位隐瞒这类疾病病史？………………………… 3 2 1 0

20.知道您有这个病后，是否有人欺负您？……………………………………… 3 2 1 0

21.电视和报纸上对精神病人的描写让您很生气。……………………………… 3 2 1 0

22.单位领导对您经常请病假表现不满。………………………………………… 3 2 1 0

23.您是否因为药物的副反应而避免和他人交往？……………….. ... ………… 3 2 1 0

24.其他人的态度让我感到患有这个病很丢人。………………………………… 3 2 1 0

25.知道您有这个病后，上司/同事/同学/朋友对您很冷淡？…………………… 3 2 1 0

26.您是否因为精神科药物的副反应而遭到同事或同学的嘲笑………………… 3 2 1 0

27.因为得了这个病，您感到很孤独。……………………………………………… 3 2 1 0

28.知道您有这个病后，有没有人对您指指点点，或者说闲话。……………… 3 2 1 0

29.您担心别人知道您在接受精神科治疗。……………………………………… 3 2 1 0

30.在您就诊时，医生是否未询问您的精神病史就为您开药？………………… 3 2 1 0

...……………… 3 2 1 0

31.医生为您开药时是否向您交代了药物可能的不良反应？..

32.医生为您注射抗精神病药物时是否向您交代了药物的副反应。…………… 3 2 1 0

条目2，4，5，9，10，13，31，32为反向条目