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建筑幕墙检测委托协议书
工程代号: 委托编号: JM
| 委托单位 | |||||||||||
| 工程名称 | |||||||||||
| 检验性质 | □ 常规见证检验 □ 监督见证检验 □ 委托抽检 □ 普通检验 | 工程类别 | □ 建设 □ 水务 | ||||||||
| 委托日期 | 送样人 | 联系电话 | |||||||||
| 监督编号 | 监督单位 | ||||||||||
| 工程地址 | 建设单位 | ||||||||||
| 见证人及证号 | 见证单位 | ||||||||||
| 工程编码 | 施工单位 | ||||||||||
| 报告格式 | □ 广东省统表 □ 广州市政表格 □ 其他: 报告份数:一式 份 | ||||||||||
| 检 验 依 据 | |||||||||||
| 检验项目及检验依据 | 气密性能(GB/T15227) □整体 级( m3/m2h),开启 级( m3/mh) | ||||||||||
| 水密性能(GB/T15227) □固定 级( Pa) ,开启 级( Pa) | |||||||||||
| 抗风压性能(GB/T15227) □标准值 WK: Pa | |||||||||||
| 平面内变形性能(GB/T18250) □ 级(L/ ) ,单层高度 mm | |||||||||||
| 样 品 信 息 | |||||||||||
| 样品编号 | 工程部位 | ||||||||||
| 样品名称 | 检测类别 | □工程检测 □定级检测 | |||||||||
| 样品规格 | 宽 mm×高 mm | 面板最大尺寸 | 宽 mm×高 mm | ||||||||
| 型材 | 生产厂家: | ||||||||||
| 立柱型号规格: 壁厚: mm | |||||||||||
| 横梁型号规格: 壁厚: mm | |||||||||||
| 窗扇型号规格: 壁厚: mm | |||||||||||
| 面板 | 生产厂家: 品种: 安装方式: | ||||||||||
| 生产厂家: 品种: 安装方式: | |||||||||||
| 密封 材料 | 耐候胶生产厂: 品种: | ||||||||||
| 结构胶生产厂: 品种: | |||||||||||
| 胶条生产厂: 品种: | |||||||||||
| 五金 件 | 窗锁生产厂: 品种: 数量: 个/窗 | ||||||||||
| 窗铰生产厂: 品种: | |||||||||||
| 样品状态 | □ 正常 □ 异常 | 样品处理意见 | □ 退样 □ 不退样 | 保密等级 | □ 一般 □ 特殊 | ||||||
| 备注 | 接样受理人 | ||||||||||
1、委托方确认检测项目,保证所提供样品和资料的真实性,并按时领取报告。
2、见证人确认见证样品的代表性,对取样、送检的真实性负责。
3、本站保证检验的公正性,对检验数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。
4、除标准规定及客户申明,试样在出报告15天后由本站处置。
