医院感染暴发应急演练

为提高对医院感染暴发的组织及处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，加强院内各部门之间协调配合， 7月22日下午，郓城诚信医院感染管理办公室组织了2014年医院感染暴发应急处置实践演练。演练内容以“重症监护病房近日发生3例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染，疑似医院感染暴发”为脚本，全程演练了事件发生、应急指挥与协调、信息上报、患者的医疗救治、防控措施的实施、流行病学调查、环境卫生采样等全过程。此次演练由副院长陈保德指挥，医务处、护理部、检验科、药剂科及相关临床科室负责人参加了演练。参加本次演练的全体医务人员做了充分准备，演练过程井然有序。

场景一：2014年7月22日15:00科室讨论初步判定院感疑似暴发后，ICU马主任上报医院感染办公室

场景二： 1、15:10感染办高主任到ICU医生办公室，向ICU马主任详细了解情况。

场景二：2、15:15确认疑似医院感染暴发后，感染办高主任上报分管陈院长。

场景二：3、分管陈院长接电话确认后指示：启动应急预案。随后，高主任电话通知医务部于主任、护理部张主任请求协助；感染办检验科兼职人员闫秀敏协助查找原因。

场景三：1、15:20 检验科闫秀敏携带监测物品，穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套，对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查，排查潜在的传染源。对使用中的器械（气管插管）、设备（心电监护仪、吸引器等），环境物表、医务人员手进行监测采样，送检验科以明确感染途径。

场景三：3、15:25  于主任、梁主任到ICU病房，穿上隔离衣，做好个人防护，进入病房正在为病人做检查。

场景四：15:30  ICU护士长杨贤安排四名护理人员将患者转运到已经准备好的隔离病房。

                                    图1

                                    图2

场景四：2、护理部张主任安排护理人员为病人测体温、血压；静脉输液（图1），保洁员对病房进行终末处理（图2）。

场景五：15:40  各位专家及护士长到ICU办公室，听取管床医生李秀来介绍病人的基本情况，经过大家的讨论，专家们达成共识，基本考虑这是一起医院感染暴发。

场景六：1、ICU护士落实感染控制措施：在病人床头、门旁和病例上粘贴醒目的接触隔离标示；病人用的物品专人、专管、专用，一用一消毒，病房门口放有一次性手套、一次性隔离衣、口罩、鞋套等防护用品。并配有速干手消毒剂、密闭式医疗垃圾桶等。

                                   图3

                                    图4

                                   图5

场景六：2、工作人员按要求穿脱隔离衣、戴帽子、口罩、手套（图3）；出病房时严格按照六步洗手法的指征进行洗手，并进行手消毒（图4）；规范处理为病人诊疗操作时产生的医疗废物（图5）。

随后，高主任立即将讨论结果向陈院长汇报；陈院长向李院长汇报；李院长指示：上报县卫生局和县疾病控制中心。

通过演练，检查了医院应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，陈院长对存在的问题和不足提出了要求和改进措施，强调要提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，从而增强医务人员的应急处置能力，进一步明确了相关科室和人员的职责任务，完善医院的应急机制，为有效预防和控制院感暴发事件打下了良好的基础。