临床实验室“危急值”报告制度

所有检验报告必须经过核对和审核才能发出，如果本次检验结果出现“危急值”应进行如下操作：

一、检查标本是否符合要求；

二、检查当日质控是否在控；

三、如果以上全部合格，应电话通知主管医生或值班医生/护士，

并记录下接电话医生/护士的姓名、时间、及所报告的内容，报告人签名。

四、临床实验室“危急值”报告根据中华现代医院管理杂志关于《医院建立临床试验室危急值的重要性与管理》文件并结合我院实际情况制定如下：

(一)生化项目：血钾（<2.70mmol/l或>6.00mmol/l）

血钙（<1.50mmol/l或>3.50mmol/l）

血钠（<115mmol/l或>165mmol/l）

血镁（<0.40mmol/l）

血糖（<2.75mmol/l或>22.00mmol/l）

血气（PH<7.00或>7.60）

其中血气为立等可取检验项目。

生化项目咨询电话：6090（早8:00-16:30）,6398(晚16:30-8:00)

(二)临检项目：白细胞计数（<2.0×109/L或>28.0×109/L）

血小板计数（<50×109/L）

血红蛋白（<60g/L）

凝血酶原时间（>35s）

活化部分凝血酶原时间（>100s）。

临检项目咨询电话：6060（早8:00-16:30）,6398(晚16:30-8:00)

(三)免疫项目：HIV抗体初筛，初筛阳性标本立即电话报告预防感染科，并记录下接电话人员的姓名、时间及所报告的内容，报告人签名。由预防感染科通知临床医生及临床科室。

免疫项目咨询电话：6718（早8:00-16:30）,6398(晚16:30-8:00)

(四)微生物项目：对于抗酸染色阳性的标本，应执行结核病报疫程序。

1.抗酸染色阳性要有两人共同观看结果得出；

2.核对后，填写天津市结核病报疫登记表;

3.电话通知值班医生/护士，并记录下接电话医生/护士的姓名、时间及所报告的内容，报告人签名。

微生物项目咨询电话：00（早8:00-16:30）,6398(晚16:30-8:00)

五、检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有 “HH”或“LL”的提示。

六、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。

天津第一中心医院检验科

2008年9月1日