施工组织设计（施工技术方案）报审表
工程名称：XXXXX系统 编号：JXBG-RD-A001
致： XXXXX ：
我方已根据施工合同的有关规定完成了 XXXXX系统 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：1、施工组织设计（施工技术方案）。
施工单位（章）：
项目负责人：
| 日 期： |
| 核查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（代表）： 日 期： |
核查意见： 建设单位机构（章）： 建设单位工程师： 日 期： |
工程开工报审表
致： XXXX ：
我方承担的 XXXX系统系统 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件。计划于 2012 年 8 月 21 日开工.特此申请施工，请核查签发开工指令。
1、施工组织设计、施工技术方案已批准；（JXBG-RD-A001）
2、劳动力已按计划进场；
3、管理人员已全部到位.
4、开工所需图纸已到、并已会审、交底；
5、开工所需的材料、设备已进场；
6、开工前的各种手续已办妥；
7、根据以上条件，可以满足连续施工要求（以上条件若表格中写不下可另加附页）。
施工单位（章）：
项目负责人：
| 日 期 ： |
审查意见：
项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： |
| 审查意见： 建设单位机构(章)： 建设单位工程师： 日 期： |
说明：本表由承包单位填报，监理工程师审查后、报总监审批。建设单位、监理单位、施工单位各执一份。
进 场 人 员 报 审 表
工程名称：XXXX系统 编号：JXBG-RD-A003
"
致： XXXX
下列管理人员/特殊工种操作人员请你部查验认证，准予上岗。
附：1、有关人员岗位证书复印件；
、下表如不够，请另附表。
施工单位（章）：
项目负责人：
| 日 期： | |||||
| 姓名 | 职务或职称 | 专业或工种 | 性别/年龄 | 证书号 | 备 注 |
| 项目经理 | |||||
| 工程师 | |||||
| 工程师 | |||||
| 助工 | |||||
| 助工 | |||||
| 助工 | |||||
| 工程师 | |||||
| 总监代表审核意见： 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： | |||||
| 施工单位签收： 日期： | 建设单位签收： 日期： | ||||
施工图纸会审记录表
工程名称：XXXXX系统 编号：JXBG-RD-A004
| 工程名称 | XXXX系统 | 共 1 页 第 1 页 | ||||||||
| 会审地点 | 项目部 | 记录整理人 | XX | 日 期 | 20**年*月*日 | |||||
| 参加人员 | 建设单位： XXXXX | |||||||||
| 设计单位： | ||||||||||
| 监理单位： XXXXXX | ||||||||||
| 承包单位： 贝谷科技股份有限公司 | ||||||||||
| 序号 | 图 纸 编 号 | 提出图纸问题 | 图纸修订意见 | |||||||
| 1 | ||||||||||
| 2 | ||||||||||
| 建设单位： 年 月 日 | 设计院代表： 年 月 日 | 总/监理工程师： 年 月 日 | 承包单位项目总工： 年 月 日 | |||||||
2、本表一式五份，由承包单位整理，监理单位存二份，会签单位各保存一份。
停工申请报告
工程名称：XXXX系统 编号：JXBG-RD-A005
致： XXXX
经查实，我方认为工程实施过程中，存在 问题，影响了工程的正常实施。因此，务必于 年 月 日起开始停止施工
附：停工原因材料
施工单位（章）：
项目负责人：
| 日 期： |
审查意见：
项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： |
| 审查意见： 建设单位机构(章)： 建设单位工程师： 日 期： |
复工申请报告
工程名称：XXXX系统 编号：JXBG-RD-A006
致： XXX
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。
附：（证明文件）
施工单位（章）：
项目负责人：
| 日 期： |
审查意见：
项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： |
| 审查意见：
建设单位机构(章)： 建设单位工程师： 日 期： |
工程材料/施工设备（工程安装设备）/构配件报审表
工程名称：XXXXX系统 编号：JXBG-RD-A007-（ ）
"
致： XX
下列工程材料/施工设备（工程安装设备）/构配件经自检审查其相关质检资料，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。
详见：XXXXX系统主要设备报验表（2012-8-21）
材料二次检测取样时间定于 ，请监理人员参加。
附件：
1、数量清单（详见附表）。
2、质量证明文件。
、有关管理部门验收合格证明。
施工单位（章）：
项目负 责 人：
| 日 期： | |
| 审核意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： | |
| 施工单位签收： 日期： | 建设单位签收： 日期： |
工 作 联 系 单
工程名称：XXXXX系统 编 号：JXBG-RD-A008-（）
致： XXXXX
事由： 。
内容： 。 故提出此申请及请求。望监理方核实并确认。
施工单位（章）：
项目负责人：
| 日 期： | ||
| 监理单位： 签收： 日期： | 抄报部门： 签收： 日期： | 抄送部门： 签收： 日期： |
工 程 变 更 单
工程名称：****安装工程 编 号：JXBG-RD-A009-（）
致： XXXXX
由于 原因，兹提出
工程变更 或（内容见附件），请予审批。
变更内容描述：：
施工单位（章）：
项目负责人：
| 日 期 ： | |
| 建设单位 | 监理单位 |
| 审批意见： 业主代表： 日 期： 年 月 日 | 审批意见： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 |
隐蔽工程报验申请表
工程名称：XXXXX系统 编 号：JXBG-RD-A010-（）
致： XXXXX
我单位已完成了 江 工作，经自检具备隐蔽验收的条件，现报上该分项工程隐蔽工程报验申请表，请予以审查和隐蔽验收。
附件：1、电缆导管安装隐蔽验收记录
2、电导管内穿线隐蔽验收录
3、电缆、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表
承包单位(章) ：
项目经理 ：
| 日 期 ： |
| 审查意见：
项目监理机构（盖章）： 总/专业监理工程师： 日 期：
|
子部工程验收记录
工程名称：XXXXX系统 编 号：JXBG-RD-A011-（）
| 工程名称 | XXXX系统 | 结构类型 | 分项 | 子部数 | 2 | ||||||
| 施工单位 | 贝谷科技股份有限公司 | 技术部门负责人 | XX | 质量部门负责人 | XX | ||||||
| 分包单位 | 无 | 分包单位负责人 | 无 | 分包技术经理 | 无 | ||||||
| 序号 | 分部工程名称 | 检验批数 | 施工单位检验评定 | 验收意见 | |||||||
| 1 | 合格 | ||||||||||
| 2 | 合格 | ||||||||||
| 3 | |||||||||||
| 4 | |||||||||||
| 5 | |||||||||||
| 6 | |||||||||||
| 7 | |||||||||||
| 质量控制资料 | 35 | ||||||||||
| 安全和功能检验（检测）报告 | 12 | ||||||||||
| 安装观感质量验收 | 47 | ||||||||||
| 验收单位 | 施工单位 | 项目经理 年 月 日 | |||||||||
| 设计单位 | 项目负责人 年 月 日 | ||||||||||
| 监理（建设）单位 | 总工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | ||||||||||
电源系统分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
工程名称：XXXXX系统 编号:
| 单位（子单位）工程名称 | 子分部工程 | 电源与接地 | ||||||
| 分项工程名称 | 电源系统 | 验收部位 | ||||||
| 施工单位 | 项目经理 | |||||||
| 施工执行标准名称及编号 | ||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | |||||||
| 检测项目（主控项目） （执行本规范第11.2节的规定） | 检查评定记录 | 备注 | ||||||
| 1 | 引接GB50303验收合格的公用电源 | 执行本规范第11.2.1条 | ||||||
| 2 | 稳流稳压、不间断电源装置 | 核对规格、型号和接线检查 | 执行GB50303第9.1.1条 | |||||
| 电气交接试验及调整 | 执行GB50303第9.1.2条 | |||||||
| 装置间的连线绝缘电阻值测试 | 执行GB50303第9.1.3条 | |||||||
| 输出端中性线的重复接地 | 执行GB50303第9.1.4条 | |||||||
| 3 | 应急发电机组 | 电气交接试验 | 执行GB50303第8.1.1条 | |||||
| 馈电线路的绝缘电阻测试和耐压试验 | 执行GB50303第8.1.2条 | |||||||
| 相序检验 | 执行GB50303第8.1.3条 | |||||||
| 中性线与接地干线的连接 | 执行GB50303第8.1.4条 | |||||||
| 4 | 蓄电池组及充电设备蓄电池组充放电 | 执行GB50303第6.1. | ||||||
| 5 | 专用电源设备及电源箱交接试验 | 执行GB50303第10.1.2条 | ||||||
| 6 | 智能化主机房集中供电专用电源线路安装质量 | 金属电缆桥架、支架和金属导管的接地 | 执行GB50303第12.1、13.1、14.1、15.1条 | |||||
| 电缆敷设检查 | ||||||||
| 检测意见： 监理工程师签字： 检测机构负责人签字： （建设单位项目专业技术负责人） 日期： 日期： | ||||||||
电源系统分项工程质量验收记录表（Ⅱ）
工程名称：XXXXX系统 编号:
| 单位（子单位）工程名称 | 子分部工程 | 电源与接地 | ||||||||
| 分项工程名称 | 电源系统 | 验收部位 | ||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | |||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | ||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | |||||||||
| 检测项目（一般项目） （执行本规范第11.2节的规定） | 检查评定记录 | 备注 | ||||||||
| 1 | 稳流稳压、不间断电源装置 | 主回路和控制电线、电缆敷设及连接 | 执行GB50303第9.2.2条 | |||||||
| 可接近裸漏导体的接地或接零 | 执行GB50303第9.2.3条 | |||||||||
| 运行时噪音的检查 | 执行GB50303第9.2.4条 | |||||||||
| 机架组装紧固且水平度、垂直度偏差≤15% | 执行GB50303第9.2.1条 | |||||||||
| 2 | 应急发电机组 | 随带控制器的检查 | 执行GB50303第8.2.1条 | |||||||
| 可接近裸漏导体的接地或接零 | 执行GB50303第8.2.2条 | |||||||||
| 受电侧低压配电柜的试验和机组整体负荷试验 | 执行GB50303第8.2.3条 | |||||||||
| 3 | 专用电源设备及电源箱 | 电压、电流及指示仪表检查 | 执行GB50303第10.2.1条 | |||||||
| 试通电检查 | 执行GB50303第10.2.2条 | |||||||||
| 电线或母线连接处温升检查 | 执行GB50303第10.2.4条 | |||||||||
| 4 | 智能化主机房集中供电专用电源线路安装质量 | 执行GB50303第12.2、13.2、14.2、15.2条 | ||||||||
| 检测意见： 监理工程师签字： 检测机构负责人签字： （建设单位项目专业技术负责人） 日期： 日期： | ||||||||||
防雷与接地系统分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
工程名称：XXXXX系统 编号:
| 单位（子单位）工程名称 | 子分部工程 | 电源与接地 | ||||||
| 分项工程名称 | 防雷与接地系统 | 验收部位 | ||||||
| 施工单位 | 项目经理 | |||||||
| 施工执行标准名称及编号 | ||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | |||||||
| 检测项目（主控项目） （执行本规范第11.3节的规定） | 检查评定记录 | 备注 | ||||||
| 1 | 防雷与接地系统引接GB50303验收合格的共用接地装置 | 执行本规范第11.3.1条 | ||||||
| 2 | 建筑物金属体作接地装置接地电阻不应大于1Ω | |||||||
| 3 | 采用单独接地装置 | 接地装置测试点的设置 | 执行GB50303第24.1.1条 | |||||
| 接地电阻值测试 | 执行GB50303第24.1.2条 | |||||||
| 接地模块的埋没深度、间距和基坑尺寸 | 执行GB50303第24.1.4条 | |||||||
| 接地模块设置应垂直或水平就位 | 执行GB50303第24.1.5条 | |||||||
| 4 | 其他接地装置 | 防过流、过压元件接地装置 | 其设置应符合设计要求，连接可靠 | |||||
| 防电磁干扰屏蔽接地装置 | ||||||||
| 防静电接地装置 | ||||||||
| 5 | 等电位联结 | 建筑物等电位联结干线的连接及局部等电位箱间的连接 | 执行GB50303第27.1.1条 | |||||
| 等电位联结的线路最小允许截面积 | 执行GB50303第27.1.2条 | |||||||
| 检测意见： 监理工程师签字： 检测机构负责人签字： （建设单位项目专业技术负责人） 日期： 日期： | ||||||||
防雷与接地系统分项工程质量检测记录表（Ⅱ）
工程名称：XXXXX系统 编号:
| 单位（子单位）工程名称 | 子分部工程 | 电源与接地 | |||||||
| 分项工程名称 | 防雷与接地系统 | 验收部位 | |||||||
| 施工单位 | 项目经理 | ||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | |||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | ||||||||
| 检测项目（一般项目） （执行本规范第11.3节的规定） | 检查评定记录 | 备注 | |||||||
| 1 | 防过流和防过压接地装置、防电磁干扰屏蔽接地装置、防静电接地装置 | 接地装置埋没深度、间距和搭接长度 | 执行GB50303第24.2.1条 | ||||||
| 接地装置的材质和最小允许规格 | 执行GB50303第24.2.2条 | ||||||||
| 接地模块与干线的连接和干线材质选用 | 执行GB50303第24.2.3条 | ||||||||
| 2 | 等电位联结 | 等电位联结的可接近裸露导体或其他金属部件、构件与支线的连接可靠，导通正常 | 执行GB50303第27.2.1条 | ||||||
| 需等电位联结的高级装修金属部件或零件等电位联结的连接 | 执行GB50303第27.2.2条 | ||||||||
| 检测意见： 监理工程师签字： 检测机构负责人签字： （建设单位项目专业技术负责人） 日期： 日期： | |||||||||
视频安防监控系统分项工程质量验收记录表
工程名称：XXXXX系统 编号:
| 单位（子单位）工程名称 | 子分部工程 | 安全防范系统 | |||||||
| 分项工程名称 | 视频安防监控系统 | 验收部位 | |||||||
| 施工单位 | 项目经理 | ||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | |||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | ||||||||
| 检测项目（主控项目） （执行本规范第8.3.5条的规定） | 检查评定记录 | 备注 | |||||||
| 1 | 设备功能 | 云台转动 | 设备抽检数量不低于20%且不少于3台。合格率为100%时为合格；系统功能和联动功能全部检测，符合设计要求时为合格，合格率为100%系统检测合格。 | ||||||
| 镜头调节 | |||||||||
| 图像切换 | |||||||||
| 防护罩效果 | |||||||||
| 3 | 图像质量 | 图像清晰度 | |||||||
| 抗干扰能力 | |||||||||
| 4 | 系统功能 | 监控范围 | |||||||
| 设备接入率 | |||||||||
| 完好率 | |||||||||
| 矩阵主机 | 切换控制 | ||||||||
| 编程 | |||||||||
| 巡检 | |||||||||
| 记录 | |||||||||
| 数字视频 | 主机死机 | ||||||||
| 显示速度 | |||||||||
| 联网通信 | |||||||||
| 存储速度 | |||||||||
| 检索 | |||||||||
| 回放 | |||||||||
| 5 | 联动功能 | ||||||||
| 6 | 图像记录保存时间 | ||||||||
监理工程师签字： 检测机构负责人签字：
（建设单位项目专业技术负责人）
| 日期： 日期： |
培 训 记 录
工程名称：XXXXX系统 编 号：JXBG-RD-A012
| 项目名称 | XXXX | 项目经理 | XXX |
| 工作地点 | XXXXX | 日 期 | XX年XX月XX日 |
| 工作内容 | XXXXXX系统培训 | ||
| 主 要 参 加 人 员 | 甲方：以下签字人员 | ||
| 乙方： | |||
试 运 行 记 录
工程名称：XXXXX系统 编 号：JXBG-RD-A012
| 序号 | 系统内容 | 时间 | 运行结果 | 原因及处理方法 | 处理后结果 |
| 1 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 2 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 3 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 4 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 5 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 6 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 7 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 8 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 9 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 10 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 11 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 12 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 13 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 14 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 15 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 16 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 17 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 18 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 19 | 正常( ) 不正常( ) |
| 20 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 21 | 正常( ) 不正常( ) | ||||
| 22 | 正常( ) 不正常( ) |
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目安装设备点验单
工程名称：XXXXX系统 编 号：JXBG-RD-A013
| 序号 | 产品名称 | 型号 | 品牌 | 功能、技术参数 | 单位 | 数量 | 安装具体位置 | 检测结果 | |
| 合格 | 不合格 | ||||||||
| 建设单位签名： | 监理工程师： | 施工单位签名： | |||||||
| 注：1、在检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”，左列打“√”视为合格，右列打“√”视为不合格。 | |||||||||
验 收 申 请 表
工程名称：XXXXX系统 编 号：JXBG-RD-A014
致： XXXXX
我方已根据XXXX项目合同的有关规定完成了 XXXX 工程安装施工工作,现设备与系统已正常使用并完成了项目初验收的资料的编制，现经我单位上级负责人审查批准， 并提出XXXX项目的初验收工作，请予以审查。
致此！
建设单位： 年 月 日 | 监理单位： 年 月 日 | 施工单位： 年 月 日 |
验 收 报 告
工程名称：XXXXX系统 编 号：JXBG-RD-A015
| 建设单位 | XXXX | 地点 | XXXX | |
| 合同编号 | XXXX | 承建单位 | 贝谷科技股份有限公司 | |
| 合同要求 | ||||
| 系统功能 | ||||
| 验收内容 | 1、按合同规定进行设备开箱验收 | |||
| 2、按合同规定进行设备与软件安装、配置 | ||||
| 3、系统主要功能测试 | ||||
| 4、文档资料交付 | ||||
| 使用单位验收意见 | ||||
| 验收结论 | ||||
| 验收人员签字 | ||||
| 建设单位： | 监理单位： | 施工单位： | ||
| 代表签字： | 代表签字： | 代表签字： | ||
| 日期： | 日期： | 日期： | ||
竣工文件交接签证书
工程名称：XXXXX系统 编号：JXBG-RD-A016
"
致： XX
项目已于 20XX 年 XX月 XX 日竣工验收，根据XXXXXX有关要求，竣工文件已整理并审核完毕，现向XXXXXXX工程部档案室移交：
附件：
竣工文件 X份
竣工图 X份
照 片 X份
录像带 X份
光盘 X份
施工单位（章）：
项目负 责 人：
| 日 期： | |
| 审核意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： | |
| 施工单位签收： 日期： | 建设单位签收： 日期： |
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