出入PICU护理常规

入室护理常规

（一）入室指征：

呼吸衰竭、          哮喘持续状态

呼吸宭迫、          癫痫持续状态

重症肺炎、          意识改变或昏迷

休克、              各种中毒

心衰、              创伤

先心伴低氧血症、    心肺复苏后

先心伴缺氧发作、    严重心律紊乱

先心伴心衰、        严重电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

（二）PICU备用床准备

  准备好床单位（根据年龄选择大床或小床）、急救物品如氧气、负压吸引；监护仪及抢救车呈备用状态，备好电极片。备好护理记录单、入院评估单、压疮评估表等。

（三）病人入室护理

迎接病人入室,称体重更换衣服,病情许可进行清洁。

接好监护仪，测T、P、R、Bp、Sa02,详细评估病人病情，并做描写。 

开放静脉通路。根据医嘱采集血标本。

如重危病人即配合医生进行急救处理。

详细向家属询问病史，并做好入院卫生宣教及相应心理指导。

若为其它科室转入病人，应相应科室的护士进行交。

执行医嘱，用药，密切观察病情的动态变化，如有异常，及时告知医生进行处理。

做好病孩的心理护理。

根据不同的疾病，做好相应护理。

出室护理常规：

出室指征：病情稳定不再需要监护和治疗。

病人无治愈希望。

⏹接到出室医嘱，停止各项治疗的执行。

⏹向办公护士及主管医生确认医嘱，并询问费用、带药、是否签字及有无特殊要求等，确认无误后通知家长拿衣服。

出院病人：

⏹去除病孩各项治疗用物(静脉留置针、胃管等)。

⏹整理病人私有物品（药、胸片、衣服、奶瓶等），更换自已的衣服后送至家属处。

⏹向病孩及家属做好出院指导，包括用药时间、方法；复诊日期、饮食、活动等方面内容。

⏹完成出院健康宣教，整理护理病史并放置于病例当中。

转科病人：

⏹若为转往其他科室病人则保留静脉留置针，填写转科单，并与相关科室的护士做好详细。

⏹若为转往特需的病人，则向主管医生询问治疗变动情况并做好交工作。

床单位及用物终末消毒处理。

⏹一般病人处理：拆洗床单，被套、衣服、枕套、抱单等用物。收拾清理病人所用一切物品进行消毒。

⏹清洗、消毒体温计、吸痰罐、湿化瓶。

⏹8-4有效氯抹布檫拭病人所住床单位（包括泵、监护仪、床栏杆、褥子等所有用物）。

⏹紫外线灯照射30分钟后方可准备备用床。

特殊感染病人处理：所拆床单及所用物品首先进行初消毒后才可和一般的病人用物一起进行消毒。