
【观察要点】
1.观察生命体征、鼻部、面部症状。
2.观察疼痛程度及患者主诉。
3.观察鼻腔渗血情况及填塞物是否可靠。
【护理措施】
1.术前护理
(1)按耳鼻咽喉科术前护理常规。
(2)全麻患者按全麻术前护理常规。
(3)术前患者备皮、剪鼻毛、剃胡须、清洁面部,必要时进行鼻腔冲洗。
(4)遵医嘱手术前应用镇静、止血、抗生素等药物。
(5)有上呼吸道感染或月经期者应暂缓手术。
2.术后护理
(1)按耳鼻咽喉手术术后护理常规。
(2)全麻患者按全麻术后护理常规。
(3)局麻患者术后,取半坐卧位以减轻头部充血,利于鼻、口内分泌物排出。
(4)根据患者病情给予流质或半流质饮食。
(5)做好解释工作,多关心患者,消除不安情绪,保持良好心态以利于康复。
(6)遵医嘱应用止痛、止血、抗感染药物,监测生命体征,注意有无出血,患者有血流入咽部时应吐出,切勿咽下。可冰敷鼻部。
(7)术后鼻腔填塞,用口呼吸,做好口腔护理,保持口腔清洁、舒适。
(8)尽量避免打喷嚏,如打喷嚏可张口做深呼吸或用下切牙咬住上唇以抑制,抑制不住采用张口打喷嚏方法,忌用力擤鼻,忌自行取出鼻腔填塞物。
(9)鼻腔填塞物取出后,根据医嘱行鼻腔冲洗,应用滴鼻液。
【健康指导】
1.进行有效沟通,做好解释工作,使患者了解手术注意事项及配合方法。
2.指导抑制打喷嚏的方法,根据医嘱行鼻内点药、鼻腔冲洗。
3.进高热量、高蛋白、高维生素、清淡消化饮食,并适当增加饮水量。
4.注意保暖,防止着凉,预防感染,定期复查。
