市政工程关键部位（工序）
工程质量验收证明汇总表
工 程 名 称：临港新城主城区规划七路（G3路-C4路）
工程
工 程 类 型： 排水、道路、桥梁
施工单位名称： 上海建工集团股份有限公司
工 程 地 点： 芦潮港
上海市市政工程质量监督站制
市政工程关键部位（工序）
本工程关键部位（工序）共有下列 3 项：
1、 2、 3、 4、 5、 6、
共进行了1次质量验收，应有质量验收证明书1份，现汇总质量验收证明书 1份。（缺少 份，原因 ）
总监理工程师：
（监理部门章）
| 年 月 日 | |||||||
| 序号 | 工序（部位）名称 | 桩 号 | 验收 日期 | 验收评定意见 | |||
| 施工 | 设计 | 监理 | 建设 | ||||
| 1 | 管道基础 | Y01-01#-Y04-06# | |||||
| 2 | 安管 | Y01-01#-Y04-06# | |||||
| 3 | 沟槽回填 | Y01-01#-Y04-06# | |||||
单位工程名称：临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程雨水工程
本表由施工单位填写，每个单位工程一张。
市政工程关键部位（工序）
本工程关键部位（工序）共有下列 3 项：
1、 2、 3、 4、 5、 6、
共进行了1次质量验收，应有质量验收证明书1份，现汇总质量验收证明书 1份。（缺少 份，原因 ）
总监理工程师：
（监理部门章）
| 年 月 日 | |||||||
| 序号 | 工序（部位）名称 | 桩 号 | 验收 日期 | 验收评定意见 | |||
| 施工 | 设计 | 监理 | 建设 | ||||
| 1 | 管道基础 | W01-01#-W04-05# | |||||
| 2 | 安管 | W01-01#-W04-05# | |||||
| 3 | 回填土、砂 | W01-01#-W04-05# | |||||
单位工程名称：临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程污水工程
本表由施工单位填写，每个单位工程一张。
市政工程关键部位（工序）
质量验收汇总表（表二）
| 工程名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |||||||
| 涉及工程类型 | 关键工序、部位项数 | 3 | ||||||
| 单位工程个数 | 2 | 质量验收证明书份数 | 2 | |||||
| 单位工程划分 | ||||||||
| 序 号 | 单位工序名称 | 起讫位置 | 工程 类型 | 关键工序、 部位名称 | 质量验收证 明书份数 | |||
| 1 | 雨水工程 | Y01-01#-Y04-06# | 管道基础、安管、回填土、回填砂 | |||||
| 2 | 污水工程 | W01-01#-W04-05# | 管道基础、安管、回填土、回填砂 | |||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
| 7 | ||||||||
| 8 | ||||||||
| 9 | ||||||||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 雨水工程 | |
| 部位（工序名称） | 管道基础 | |
| 验收范围桩号 | Y01-01#-Y04-06# | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 雨水工程 | |
| 部位（工序名称） | 安管 | |
| 验收范围桩号 | Y01-01#-Y04-06# | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 雨水工程 | |
| 部位（工序名称） | 回填土、回填砂 | |
| 验收范围桩号 | Y01-01#-Y04-06# | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 污水工程 | |
| 部位（工序名称） | 管道基础 | |
| 验收范围桩号 | W01-01#-W04-05# | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 污水工程 | |
| 部位（工序名称） | 安管 | |
| 验收范围桩号 | W01-01#-W04-05# | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 污水工程 | |
| 部位（工序名称） | 回填土、回填砂 | |
| 验收范围桩号 | W01-01#-W04-05# | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收汇总表（表一）
本工程关键部位（工序）共有下列 3 项：
1、 2、 3、 4、 5、 6、
共进行了1次质量验收，应有质量验收证明书1份，现汇总质量验收证明书 1 份。（缺少 份，原因 ）
总监理工程师：
（监理部门章）
| 年 月 日 | |||||||
| 序号 | 工序（部位）名称 | 桩 号 | 验收 日期 | 验收评定意见 | |||
| 施工 | 设计 | 监理 | 建设 | ||||
| 1 | 水泥土 | K0+037.95-K0+800 | |||||
| 2 | 砾石砂 | K0+037.95-K0+450 | |||||
| 3 | 水泥稳定碎石 | K0+037.95-K0+350 | |||||
| 4 | |||||||
| 5 | |||||||
| 6 | |||||||
| 7 | |||||||
| 8 | |||||||
| 9 | |||||||
| 10 | |||||||
本表由施工单位填写，每个单位工程一张。
市政工程关键部位（工序）
质量验收汇总表（表二）
| 工程名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |||||||
| 涉及工程类型 | 关键工序、部位项数 | 3 | ||||||
| 单位工程个数 | 1 | 质量验收证明书份数 | 1 | |||||
| 单位工程划分 | ||||||||
| 序 号 | 单位工序名称 | 起讫位置 | 工程 类型 | 关键工序、 部位名称 | 质量验收证 明书份数 | |||
| 1 | 道路工程 | K0+037.95-K0+980 | 水泥土、砾石砂、水泥稳定碎石 | |||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
| 7 | ||||||||
| 8 | ||||||||
| 9 | ||||||||
| 10 | ||||||||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 道路工程 | |
| 部位（工序名称） | 水泥土 | |
| 验收范围桩号 | K0+037.95-K0+800 | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 道路工程 | |
| 部位（工序名称） | 砾石砂 | |
| 验收范围桩号 | K0+037.95-K0+450 | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 道路工程 | |
| 部位（工序名称） | 水泥稳定碎石 | |
| 验收范围桩号 | K0+037.95-K0+350 | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 道路工程 | |
| 部位（工序名称） | 沥青砼 | |
| 验收范围桩号 | K0+037.95-K0+ | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 道路工程 | |
| 部位（工序名称） | 人行道 | |
| 验收范围桩号 | K0+026.67~K1+428.03 | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收汇总表（表一）
本工程关键部位（工序）共有下列 2 项：
1、 2、 3、 4、 5、 6、
共进行了1次质量验收，应有质量验收证明书1份，现汇总质量验收证明书 1 份。（缺少 份，原因 ）
总监理工程师：
（监理部门章）
| 年 月 日 | |||||||
| 序号 | 工序（部位）名称 | 桩 号 | 验收 日期 | 验收评定意见 | |||
| 施工 | 设计 | 监理 | 建设 | ||||
| 1 | 地基与基础 | K0+351.791-K0+388.695 | |||||
| 2 | 下部结构 | K0+351.791-K0+388.695 | |||||
| 3 | |||||||
| 4 | |||||||
| 5 | |||||||
| 6 | |||||||
| 7 | |||||||
| 8 | |||||||
| 9 | |||||||
| 10 | |||||||
本表由施工单位填写，每个单位工程一张。
市政工程关键部位（工序）
质量验收汇总表（表二）
| 工程名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |||||||
| 涉及工程类型 | 关键工序、部位项数 | 2 | ||||||
| 单位工程个数 | 1 | 质量验收证明书份数 | 1 | |||||
| 单位工程划分 | ||||||||
| 序 号 | 单位工序名称 | 起讫位置 | 工程 类型 | 关键工序、 部位名称 | 质量验收证 明书份数 | |||
| 1 | 桥梁工程 | K0+351.791-K0+388.695 | 地基与基础、下部结构 | |||||
| 2 | ||||||||
| 3 | ||||||||
| 4 | ||||||||
| 5 | ||||||||
| 6 | ||||||||
| 7 | ||||||||
| 8 | ||||||||
| 9 | ||||||||
| 10 | ||||||||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 桥梁工程 | |
| 部位（工序名称） | 地基与基础（桩基） | |
| 验收范围桩号 | K0+351.791-K0+388.695 | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 桥梁工程 | |
| 部位（工序名称） | 地基与基础（承台钢筋） | |
| 验收范围桩号 | K0+351.791-K0+388.695 | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 桥梁工程 | |
| 部位（工序名称） | 地基与基础（承台混凝土） | |
| 验收范围桩号 | K0+351.791-K0+388.695 | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 桥梁工程 | |
| 部位（工序名称） | 下部结构（钢筋） | |
| 验收范围桩号 | K0+351.791-K0+388.695 | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
市政工程关键部位（工序）
质量验收证明书
| 工程（标段）名称 | 临港新城主城区规划七路（G3路—C4路）工程 | |
| 单位工程名称 | 桥梁工程 | |
| 部位（工序名称） | 下部结构（混凝土） | |
| 验收范围桩号 | K0+351.791-K0+388.695 | |
| 验收日期 | ||
| 质量验收意见 | 施工单位意见： 项目技术负责人： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 （施工企业部门章） | |
| 设计单位意见： 设计项目负责人： 年 月 日 （设计单位部门章） | ||
| 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 （监理单位部门章） | ||
| 建设单位意见： 项目负责人： 年 月 日 （建设单位部门章） | ||
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