| 单位工程名称 | 撇洪渠总干 河段治理工程 | 单元工程量 | ||
| 分部工程名称 | 施工单位 | |||
| 单元工程名称、编号 | 施工日期 | |||
| 项次 | 工序名称、编号 | 工序质量验收评定等级 | ||
| 1 | 砌石体层面处理 | |||
| 2 | 砌石体砌筑 | |||
| 3 | 砌石体伸缩缝 | |||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 施工单位 自评意见 | 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序 达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）： 年 月 日 | |||
| 监理机构 复核评定 意见 | 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章）： 年 月 日 | |||
| 注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | ||||
| 单位工程名称 | 工序名称、编号 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程名称、编号 | 施工日期 | ||||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格(率) | ||||
| 主控 项目 | 1 | 砌体仓面清理 | 仓面干净，表面湿润均匀。无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块。 | ||||||
| 2 | 表面处理 | 垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于95%的总面积。 | |||||||
| 3 | |||||||||
| 一般 项目 | 1 | 垫层混凝土 | 已浇垫层混凝土，在抗压强度未达到设计要求前，不应在其面层上进行上层砌石的准备工作。 | ||||||
| 2 | |||||||||
| 3 | |||||||||
| 施工单位 自评意见 | 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）： 年 月 日 | ||||||||
| 监理机构 复核评定 意见 | " 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）： 年 月 日 | ||||||||
| 单位工程名称 | 工序名称、编号 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程名称、编号 | 施工日期 | ||||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查(测)记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控 项目 | 1 | 石料表 观质量 | 石料规格应符合设计要求，表面湿润、无泥垢、油渍等污物。 | ||||||
| 2 | 普通砌 石体砌筑 | 铺浆均匀，无裸露石块；灌浆、塞缝饱满，砌缝密实，无架空等现象。 | |||||||
| 3 | |||||||||
| 一般 项目 | 1 | 水泥砂浆 沉入度 | 符合设计要求， 允许偏差为±1cm。 | ||||||
| 2 | 砌缝宽度 | 水泥砂浆砌体表面砌缝宽度应符合表7.3.4-2规定。 | |||||||
| 3 | 浆砌石坝体的外轮廓尺寸 | 浆砌石坝体的外轮廓尺寸偏差应符合表7.3.4-3规定。 | |||||||
| 4 | 浆砌石墩、墙砌体尺寸、位置 | 浆砌石墩、墙砌体位置、尺寸应符合表7.3.4-4规定。 | |||||||
| 施工单位 自评意见 | 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）： 年 月 日 | ||||||||
| 监理机构 复核评定 意见 | " 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）： 年 月 日 | ||||||||
| 单位工程名称 | 工序名称、编号 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程名称、编号 | 施工日期 | ||||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控 项目 | 1 | 伸缩缝缝面 | 平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效。 | ||||||
| 2 | 材料质量 | 符合设计要求 | |||||||
| 一般 项目 | 1 | 涂敷沥青料 | 涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象。 | ||||||
| 2 | 粘贴沥青油毛毡 | 铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密。 | |||||||
| 3 | 铺设预制油毡板或其他闭缝板 | 铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝。 | |||||||
| 施工单位 自评意见 | 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）： 年 月 日 | ||||||||
| 监理机构 复核评定 意见 | " 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）： 年 月 日 | ||||||||
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