| 科室 | 姓名 | 考核员 | 时间 | |||||||
| 操作项目 | 电除颤 | 总得分 | ||||||||
| 操 作 要 点 与 评 分 细 则 | 步 骤 | 分值 | 得分 | |||||||
| 准备：准备除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、盐水、纱布、人体模型等。 | —— | —— | ||||||||
| ⑴操作者位于患者右侧位（1分），观察患者意识（口述：患者意识丧失）（2分），根据心电监护判断心律失常类型（口述：患者出现室颤）（2分），立即CRP（4分）并准备除颤（2分）。 | 11分 | |||||||||
| ⑵迅速检查除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足（5分）。确定除颤仪为直流电除颤（1分）。 | 6分 | |||||||||
| ⑶患者平躺于硬板床上，去除患者身上一切导电物质，用干纱布擦干患者胸壁。 | 5分 | |||||||||
| ⑷迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，显示患者心律（5分）。根据心电失常类型，选择同步或非同步（口述：室颤为非同步，其他为同步。）（5分）。 | 10分 | |||||||||
| ⑸选择能量（口述：首次除颤用200J；第二次用200―300J；第三次为360J。）（5分）。 | 5分 | |||||||||
| ⑹按压除颤充电按钮，使除颤器充电。 | 5分 | |||||||||
| ⑺将电极板涂好导电胶或将盐水纱布放于患者胸壁上（5分）。确定除颤电极板正确安放胸部位置（前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、乳头左侧、电极板中心在腋前线上，）（15分），并在除颤仪上观察心电波型，确定为室颤（1分）。 | 21分 | |||||||||
| ⑻除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定接触面无空隙（5分），确定周围人员无直接或间接与患者接触（5分）。清楚响亮的喊一声“离床”（5分）。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤（5分）。 | 20分 | |||||||||
| ⑼放电结束不移开电极（5分），观察电击除颤后心律，若仍为室颤，则选择第二次除颤、第三次除颤，重复第5~9步骤（5分）。 | 10分 | |||||||||
| ⑽除颤结束（口述：恢复正常心律，电除颤成功），关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。 | 2分 | |||||||||
| ⑾着装整洁（1分），动作敏捷迅速（2分），操作熟练（2分）。 | 5分 | |||||||||
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