2014年三季度骨科N2-N3级护士理论考试题及答案

时间           姓名            得分         阅卷人            

一、填空题（30分）

1抽吸药液时，遵循  无菌操作    原则和  药物配伍   要求。

2.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿  伸直  。下腿  稍弯曲  ，俯卧位时足尖  相对 、足跟  分开  。

3.新生儿应用PICC时，禁忌在PICC导管处 抽血 、输血及 血制品 。

4.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、 导管位置 、导管内回血情况，测量 双侧上臂臂围 。

5. 直肠活动性出血 或腹泻患者不宜直肠给药。

6.化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择 中心静脉通路 。

7.静脉注射时在穿刺部位上方  5-6cm      处扎止血带，拔针后，轻压进针部位   3-5min       。

8. PICC置管后禁止使用   ＜ 10ml    注射器给药及冲、封管，使用   脉冲式       方法冲管。

9.持续使用输液泵时，应每  24小时     更换输液管道。

10.PICC维护后应记录  导管刻度 、贴膜更换时间、置管时间，测量  双侧上臂臂围  并与置管前对照。 

11．母乳喂养在哺乳前，母亲应洗净双手，清洁 乳房及乳头 ，选择舒适体位，新生儿与母亲  胸贴胸  、腹贴腹、 下颌贴乳房  。

12．为新生儿气管插管内吸痰时一名护士从呼吸机上取下  气管插管  ，另一名护士将  吸痰管  迅速插入气管插管内，遇到阻力后上提  1cm  后吸引，并  螺旋  快速拔出吸痰管。

13．某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后，心率为50次/min应立即开始  胸外按压  ，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿  胸骨体下1/3  ，按压深度为  胸廓前后径的1/3  ；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为  3∶1  。

二、单选题（50分）

1.多种药液输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用  （  C  ） 冲洗管路后再输注另一种药物。 

A、高渗液体     B、低渗液体     C、等渗液体     D、以上都不是

2.妊娠7个月以上妊妇不适宜（  C  ）。

A、淋浴       B、盆浴       C、以上都不是      D、以上都是

3.PICC穿刺首选的血管为（  D  ） 

A、 前臂正中静脉     B、 肘正中静脉    C、 头静脉     D、  贵要静脉

4.下列穿刺角度错误的的是（  B  ）

A、皮内注射50角      B、头皮针穿刺：100角      C、静脉注射：15-300角

D、PICC置管：15-300角

5.不属于皮内注射注意事项的是（ B  ）

A、注射前备好相应的抢救药物与设备   B、用含碘的消毒剂消毒皮肤   C、不应抽回血

D、皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

6.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（  C   ）遍

A、1遍     B、2遍     C、3遍    D、4遍

7.对做皮试的患者，在规定时间由（  B   ）护士观察结果。

A、1名     B、2名      C、3名    D、4名

8.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（ A ）

A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字  B、应推出注射器销毁  C、暂时存放冰箱24h内备用  D、通知医生，室温存放24h备用

9.皮内注射时，要求护士特别注意（ B ）

A、评估注射部位的皮下组织情况  B、消毒时忌用含碘消毒剂  C、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度

10.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（ C ）

A、避开关节部位  B、避开静脉瓣  C、先用生理盐水引导穿刺  D、穿刺时，边穿刺便抽回血

11.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（ D ）                                

A、外周静脉输液  B、CVC穿刺  C、PORT穿刺  D、PICC穿刺

12.PICC穿刺时首选的静脉是（ B ）

A、肘正中静脉  B、贵要静脉  C、头静脉  D、肘部静脉

13.对PORT维护时，要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是（ A ）

A、每7天更换一次  B、每周更换1~2次  C、每3天更换一次  D、每日更换

14. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（ A ）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水  B、药物注射-生理盐水-肝素盐水  C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水  D、生理盐水-药物注射 -肝素盐水-生理盐水

15.肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（ B ） 

A、白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L  B、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L C、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于1X109/L  D、白细胞低于10X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L

16.植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（ A ）

A、冷敷  B、间断热敷  C、热敷  D、局部皮下注射封闭治疗

17. PICC输液冲、封管应遵循SASH原则，其表示的意义为（   B  ） 

A、肝素盐水 →药物注射 →肝素盐水 →生理盐水      

B、生理盐水 →药物注射 →生理盐水 →肝素盐水  

C、药物注射 →生理盐水 →药物注射 →肝素盐水    

D、肝素盐水 →生理盐水 →肝素盐水 →药物注射  

18.以下输血操作中错误的是（C）

A、血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入    

B、先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液

C、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果

19.在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（D）

A、由左至右取下 

B、由右至左取下

C、由上至下取下 

D、由下至上取下

20.患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一项是（ C ）

A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法

B、患者感觉疲劳时，应停止治疗       

C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量

D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关            

21.为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（ D ）

A、操作前评估导管固定情况

B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料

C、冲管封管遵循SASH原则

D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注

22．护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部，其擦洗顺序以下哪项是正确的（ A ）

A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门，温水冲净，2遍

B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇，温水冲净，2遍

C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净，2遍

D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门，温水冲净，2遍

23．郭红女23岁孕1产0孕39周，于2012年1月26日10;00侧切顺产一足月女婴，因会阴部有伤口，责任护士应嘱产妇郭红以（C）卧位为宜。

A、仰卧位     B、患侧卧位      C、健侧卧位    D、仰卧位屈膝位 

24-25题

李丽，女、26岁孕1产0，孕38周，责任护士张华为其监测胎心，发现下面何种情况时，做如下处理？                       

24．胎心音听诊时，如果胎心（ A  ）立即吸氧并通知医生。

A、胎心＞160/min或＜120/min         B、胎心＞120/min或＜100/min    

C、胎心＞140/min或＜120/min         D、胎心＞160/min或＜100/min

25．责任护士张华在为李丽监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应协助产妇立即采取（ B  ）卧位。

A、右侧卧位    B、左侧卧位    C、仰卧位    D、膝胸卧位

  三、多选题（20分）

1.下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（ ACD ）

A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒

B、先涂眼药膏，后滴眼药水

C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物

D、先滴健眼，后滴患眼

E、眼药膏宜在手术前使用

2.患者使用微量注射泵输注硝普钠时，下列操作正确的是（ ACD ）

A、应使用避光注射器和泵管 

B、抽吸完药液连接泵管，安装到微量泵上，排气                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

C、若持续使用，每24小时更换注射器和泵管

D、更改速度时，先按停止键，再设置

E、更换药液时，先暂停微量泵，再夹闭静脉通路

3关于密闭式静脉输液注意事项叙述正确的是（ACDE     ）

A选择粗直、弹性好、易于固定的静脉  

B四肢的静脉都可作为成年人穿刺血管的常规部位  

C输注两种药物时,注意药物间的配伍禁忌  

D不应在输液侧肢体测量血压  

E在满足治疗的前提下选用最小号、最短的留置针。

4.患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（ ABDE ）

A、滴药时指导患者取垂头仰卧位     B、用药前清洁鼻腔

C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药           D、滴药后保持原体位2-3min

E、鼻腔喷药时告知患者吸气

5.关于输液泵的使用下列叙述正确的是（ ACDE ）

A、抽好的药液应注明名称和药物浓度  

B、可根据患者要求设定输液量和速度  

C、输液泵要经常进行维护

D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控

E、输液管持续使用，每24小时更换

6、关于皮内注射叙述正确的是（  A、C   ）

A注射器针头斜面与皮肤呈5°角刺入皮肤  

B对于做皮试的患者，可有1名护士判断结果  

C 消毒皮肤不能用含碘的消毒剂  

D判断记录皮试结果，可告知医生即可

7．为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的（ABE）

A、 选择适宜面罩扣住口鼻          

B、 给予气囊面罩正压通气        

C 、按压频率100次/min

D、 氧流量6～8L/min              

E、 按压与放松气囊的持续时间比为1:2。

8．孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检，门诊医生为其四步触诊检查目的是了解（ ABD ）

A、子宫外形   B、子宫底高度   C、孕周   D、胎儿大小    E、胎龄

9．护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗，产妇如有会阴侧切，护理时应特别注意观察（ABCDE ）。

A、外阴部皮肤    B、外阴部黏膜    C、恶露性质   D、恶露量    E、伤口情况

10．护士对患者进行焦虑情绪的调节时，应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如（ABDE）

A、默默不语     B、触摸安抚     C、劝导和安慰      D、任其诉说     E、任其哭泣