| 科室 | 姓名 | 考核员 | 时间 | |||||||||||
| 操作项目 | 动脉穿刺术（股动脉为例） | 总得分 | ||||||||||||
| 项目 | 操作要点 | 评价要点 | 分值 | 得分 | ||||||||||
| 仪表 | 仪表端庄，服装整洁 | 符合要求 | 5 | |||||||||||
| 评估 | 1、向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。（小儿取得家属合作） | 解释到位交流自然 | 5 | |||||||||||
| 2、评估患者局部皮肤情况：有无瘢痕硬结、炎症、溃疡等。 | 评估准确 | 5 | ||||||||||||
| 操作前 | 1、个人准备:应用六步洗手法清洗双手、戴口罩。 | 操作正确 | 5 | |||||||||||
| 2、物品准备：治疗盘，内备消毒物品（2%碘酊，75%酒精或安尔碘等消毒液）1套、弯盘、肝素化注射器、手消毒剂 | 物品齐全放置合理 | 5 | ||||||||||||
操作中 | 1、携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、病历号，请无关人员离开。 | 核对完整正确 | 5 | |||||||||||
| 2、协助患者取仰卧位，下肢伸直并略外展、外旋（如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90度，并由助手固定），选好穿刺点，局部常规消毒皮肤。 | 操作正确熟练 | 10 | ||||||||||||
| 3、操作者立于穿刺侧，用皮肤消毒剂消毒左手食指、中指，以左手食指、中指在腹股沟韧带下方中部扪及股动脉搏动最明显部位，并予固定 | 操作正确熟练 | 10 | ||||||||||||
| 4、右手持肝素化注射器，在股动脉搏动最明显部位垂直刺入或与皮肤成30-45度角，一般进针深度2-5cm | 操作正确熟练 | 10 | ||||||||||||
| 5、在刺入过程中，要经常抽吸，如无回血可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度，继续试探 | 操作正确熟练 | 5 | ||||||||||||
| 6、如抽得鲜红色血即为动脉血，立即用左手固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。（如抽出暗红色血液即提示穿入股静脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5分钟，直至无出血为止。） | 操作正确熟练 | 5 | ||||||||||||
| 7、术后用消毒棉签或无菌棉球压迫穿刺处，嘱患者伸直大腿，继续压迫5-10分钟，观察至局部无出血为止。 | 操作正确熟练 | 5 | ||||||||||||
| 8、再次核对患者床号、姓名、病历号。 | 核对完整 | 5 | ||||||||||||
| 9、协助病人穿好衣服，盖好盖被取舒适卧位，整理用物。感谢患者及家属的配合。 | 交流自然 | 5 | ||||||||||||
| 操作后 | 1、对物品进行分类处理：注射器针头放入锐器收集盒内；棉签、注射器等物品放入医疗垃圾桶内；弯盘放入污染区待消毒；未用物品放回原处。 | 用物处理方法正确 | 6 | |||||||||||
| 2、按六步洗手法彻底清洗双手； | 操作熟练 | 4 | ||||||||||||
| 理论提问 | 股动脉穿刺并发症 出血、血肿、感染、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉夹层或夹层动脉瘤、动脉闭塞等； | 5 | ||||||||||||
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