市中医院门诊部医疗质量考核标准

100分

10

有奖惩，接诊病人必须做到“先中后西，能中不西，中缺西补，中西结合”。

问题未能及时解决一起扣2分，无记录扣10分

质量要求

工作

纪律

10

2、服从领导工作安排。

3、仪表端庄，穿着整齐，佩戴胸卡。

4、参加院科组织的业务及政治学习。

5、相互尊重，团结协作，同事关系融洽。

2、不服从安排每次扣3分。

3、不佩戴胸卡每次扣0.5分。

4、不参加学习每次扣1分。

5、有不团结现象每次扣2分，同事间争吵每次扣5分。

规章制度

30

7、严格执行会诊制度及疑难病例讨论制度。

8、严格执行门诊病历书写制度，每个门诊病人均

需书写门诊病历。

9、严格执行转诊制度，转诊病人必须是经本院相                                             

关检查后无法确诊或者无法治疗，经专科主治以上医师会诊同意后方能转诊。

10、落实其他相关制度（如传染病登记报告等）。

工作认真负责，杜绝差错事故。

7、他科病人不邀请专科会诊或者受邀而不会诊每例

次各扣2分，门诊诊疗3次以上未能明确诊断或者治疗效果不佳而不提出会诊、讨论或收住院每例次扣4分。

8、不书写门诊病历每份扣2分，不符合要求每次扣1

分。

9、未经相关检查或者专科会诊而出具转诊证明每次

   扣5分，因此而造成病人意见的每例扣10分。

10、不落实每次扣2分。一般性差错每次扣1分，已   

   发生到病人身上但无造成不良后果的一般性差错每次扣5分，严重差错及事故按有关规定处罚。

诊疗规范

30

12、检查合理，做到不漏检，不乱检；申请单书写内容齐全，目的要求明确，字体清楚。特殊检查履行知情告知。

13、用药规范合理，无大处方，滥用药现象，严

格控制药品收入比例。

14、积极、合理收住病人，对有指征入院的病人

   要收到相关科室住院，不得截留病人延误病

情。

15、认真执行《关于发挥中医药特色优势的管理规定》，确保各项发挥中医药使用措施的落实。

12、病情该做的检查不做每例次扣2分，因此而影响

   诊断每例次扣5分，滥检查每次扣1分，因此而

造成投诉每次扣3分。申请单书写不合格要求每张扣1分。

13、滥用抗生素或者贵重药物每张处方扣2分，药品

收入比例每超1%扣1分。大处方及特殊检查治疗未履行知情告知和病人签名每例次扣2分。

14、有指征而不收住院每例扣5分，明显收错科室每

例次扣5分，造成纠纷每例次扣10分。

15、未执行相关措施的，发现一次扣2分

服务质量

20分

17、征询病人综合满意率≥90%                        

分，投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣3分，投诉到或

上级主管部门、新闻煤体但不构成医疗纠纷的扣

10分。导致纠纷的按有关规定进行处罚。

17、征询满意率每低1%扣1分。